Bronkoalveolær skyllevæske, der viser talrige amorfe affald
Introduktion
Introduktion Hos patienter med alveolær proteinose, fiberoptisk bronkoskopibiopsi, viste patologisk undersøgelse, at det alveolære hulrum var fyldt med PAS-positivt groft granulært materiale, og alveolær skyllevæske viste et stort antal amorfe fragmenter, ofte ledsaget af PAS-positive makrofager.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen er ukendt, og det spekuleres i at være relateret til flere faktorer: såsom en stor mængde støvindånding (aluminium, silica osv.), Nedsat immunfunktion (især spædbørn og små børn), genetiske faktorer, alkoholisme, mikrobielle infektioner osv. Ved infektioner er det undertiden vanskeligt at bekræfte, om det er en primær patogen faktor eller sekundær for alveolær proteinose. F.eks. Viser sig, at cytomegalovirus, Pneumocystis carinii, histoplasmosis-infektion osv. Har en høj proteinaflejring i alveolerne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Brystet fladt bryst perspektiv
Røntgenstråler i brystet kan karakteriseres ved diffuse knuder, ujævne skygger eller store solide skygger, og HRCT kan karakteriseres ved "kortlignende" eller "belægningssten". Fiberoptisk bronkoskopibiopsi, patologisk undersøgelse viste, at det alveolære hulrum var fyldt med PAS-positivt groft, granulært materiale, og alveolær skyllevæske viste et stort antal amorfe fragmenter, ofte ledsaget af PAS-positive makrofager.
Diagnose
Differentialdiagnose
Alveolar proteinose er ikke-specifik og bør differentieres fra:
1 idiopatisk pulmonal interstitiel fibrose.
2 alveolær kræft.
3 miliær tuberkulose.
4 substansielle lungesygdomme såsom viral lungebetændelse, mycoplasma lungebetændelse og klamydia lungebetændelse.
