Mavesmerter, feber og gulsot
Introduktion
Introduktion Charcot triad henviser til magekramper (høj smerte i højre øvre del af maven), kulderystelse feber og gulsot, som er typiske symptomer på akut suppurativ cholangitis. Årsagerne er for det meste gallegangsten. Den typiske manifestation af Charcot-triaden er akut kolangitis. Klinisk praksis har vist, at patienter med viral hepatitis af gulsot, ud over sengeleje, opmærksomhed på ernæring, den rigtige mængde vitaminer på grund af unormal bilirubinmetabolisme forårsaget af forhøjede niveauer af bilirubin i huden, slimhinder og sklera sygdom.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdom
De fleste af årsagerne er galdegangsten, der formodes at være gulsot hepatitis.
Klinisk praksis har vist, at patienter med gulsot-viral hepatitis-type, som er kendetegnet ved forhøjede niveauer af bilirubin i blodet, forekommer i huden, slimhinder og sklera, er varme, flammende, invaginerede eller massive Blødning, lever og nyre yang-svigt kan forekomme, yin og gul behandling i lang tid, kan omdannes til ophobning, svulmende. Generelt er prognosen for Yanghuang god, kun det akutte gule onde kommer ind i hjertelejren, blod og blod, og prognosen er dårlig. Hvad angår yin og gult, hvis yang gradvist bliver genvundet, vil gulsot gradvist trække sig tilbage, og prognosen er bedre; hvis yin og gule kureres i lang tid, brændes slim og blod, og gulsot uddybes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Erythrocyteserum total bilirubin alfa-fetoprotein variant (AFPV) regression termocoil (BR) transkutan kolangiografi kolangiografi
1 er indtræden ofte pludselig, pludselig voldsom smerte under xiphoid eller højre øvre del af maven, generelt vedvarende.
2, efterfulgt af kulderystelser og høj feber med afslapningstype, kan kropstemperaturen overstige 40 ° C Ofte ledsaget af kvalme og opkast. De fleste patienter har gulsot, men dybden af gulsot kan være uforenelig med sværhedsgraden af tilstanden.
3. Næsten halvdelen af patienterne har symptomer på depression i centralnervesystemet, såsom irritabilitet, bevidsthedsforstyrrelse, sløvhed og endda koma, og der er ofte et fald i blodtrykket. Det minder ofte patienten om, at der har forekommet sepsis og septisk chok, hvilket er en manifestation af kritisk sygdom.
4, kropstemperaturen stiger, pulsfrekvensen kan stige mere end 120 slag / min, pulsen er svag, der er åbenlys ømhed og muskelspænding under xiphoid og højre øvre del af maven. Hvis galdeblæren ikke resekeres, kan den ofte være hævet og hævet og øm galdeblære og beskidt, antal hvide blodlegemer øges markant og højre skift op til 20.000 til 40.000 / mm3, og der kan vises giftige partikler.
5 steg serumbilirubin- og alkalisk phosphatase-værdier og har ofte øget GPT- og r-GT-værdier og anden leverfunktionsskade.
6, har blodkultur ofte bakterievækst.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
Bør adskilles fra andre akutte mave. Akut mave er en generel betegnelse for akutte abdominale sygdomme. Almindelige akutte mave-sygdomme inkluderer: akut blindtarmbetændelse, akut perforation af ulcussygdom, akut tarmobstruktion, akut galdesinfektion og kolelithiasis, akut pancreatitis, abdominal traume, urinberegning og brud på ektopisk graviditet. Akut mave er let at chokere. Indtræden er ofte hurtig, og pludselig forekommer alvorlig smerte under xiphoid eller i højre øvre del af maven, som generelt er vedvarende. I tilfælde af kulderystelser og afslapning kan kropstemperaturen overstige 40 ° C. Ofte ledsaget af kvalme og opkast. De fleste patienter har gulsot, men dybden af gulsot kan være uforenelig med sværhedsgraden af tilstanden.
