Ascites
Introduktion
Introduktion Levercirrhose ascites er almindeligvis kendt som levercititis. Normale mennesker har en lille mængde fri ascites i mavehulen, normalt ca. 50 ml, hvilket spiller en rolle i at opretholde smøringen mellem organerne. Når der er for meget fri væske i bughulen, kaldes det ascites. Cirrhosis ascites er en kronisk leversygdom. Fra store, nodulære, diffuse leverændringer, nekrose, regenerering; regenerering, nekrose, fremme vævsfibrose og arkontraktion, hvilket resulterer i leverhærdning, skrumpelever. Levercirrhose forårsaget af portalhypertension, hvilket resulterer i splenomegaly, proteinvæske lækker fra absorptionen af protein og vitaminer, dannet ascites.
Patogen
Årsag til sygdom
Hjertesygdom:
1. Kronisk kongestiv højre hjertesvigt;
2, pericarditis: såsom exudativ pericarditis, kronisk constrictive pericarditis;
3, tynd Keshan sygdom.
Leversygdom:
1. Viral hepatitis;
2, cirrhose;
3. Lever tumorer.
Lever vaskulær sygdom:
1. Hjernevene okklusionssyndrom;
2. Trombose i portvenen;
3. Inferior vena cava obstruktionssyndrom.
Peritoneal sygdom:
Peritonitis: såsom exudativ tuberkuløs peritonitis, akut pancreatitis kompliceret med peritonitis, paragonimiasi peritonitis, spredt lupus erythematosus, cholesterol peritonitis, granulomatøs mave;
Nyresygdom:
1. Kronisk nefritis med nyresygdom;
2, nefrotisk syndrom;
3, ernæringsmæssige forstyrrelser i ascites.
hypoproteinæmi:
1, chylorrhea ascites;
2, hypothyreoidisme;
3. Meigs syndrom.
Andre grunde:
Forårsaget af andre grunde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leverfunktionstest lidocaine metabolisme test lever palpation blodelektrolyt undersøgelse lever ascites undersøgelse
Elementer til patienter med hepatisk opstød, der skal undersøges:
1 alfa-fetoprotein (AFP) eksperiment: konvektionselektroforesepositiv eller radioimmunoassay-bestemmelse> 400 mg / ml i fire uger og udelukker graviditetsaktiv leversygdom og gonadembryo-afledte tumorer.
2 andre tegn kontrolleres: alkalisk fosfatase (A1 (P) ca. 20% af leverkræftpatienterne steg, r-glutaminyltranspeptidase (r-GT) steg hos de fleste patienter med leverkræft, 5-nuklear syre diester Størstedelen af patienter med enzymisozym V (5-PDase-v) xq har en højere positiv frekvens af metastatisk levercancer i dette enzym, og α-antitrypsin (α-AT) øges hos ca. 90% af leverkræftpatienterne. Indholdet af 905 leverkræftpatienter steg, 70% af carcinoembryonic antigen (CEA) levercancerpatienter, unormal protrombin> 300 mg / ml.
3 leverfunktion og hepatitis B-antigenantistofsystemcheck: leverfunktions abnormaliteter og hepatitis B-markører positive tip, leversygdom baseret på primær levercancer.
4 forskellige billeddannelsesundersøgelser: antydende intrahepatiske rumoptagende læsioner.
5 laparoskopi og leverpunkteringsundersøgelse: laparoskopi kan direkte vise leveroverfladetilstanden, leverbiopsi.
På grund af forskellige fysiske symptomer afhænger de specifikke undersøgelsesemner af patientens sygdom.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differensialdiagnose af levercititis:
1, ikke-blod opstigning: fri væske akkumuleret i bughulen. Normale mennesker kan have en lille mængde væske i bughulen for at smøre de indre organer. Ascites kan være forårsaget af sygdomme som hjertesygdomme, leversygdom, nyresygdom, tuberkulose, ondartede tumorer osv. Det er et almindeligt klinisk tegn. I henhold til dens art kan det opdeles i lækage væske eller ekssudat; ikke-blodstøvsugning kan opdeles i serøs eller chyle afhængigt af dets udseende.
2, blodopkast: sprængning af organer i bughulen, ondartede tumorer i bughulen kan forårsage blodige hævder hos patienter. Blandt dem er organruptur almindelig ved leverruptur, miltebrydning, livmoderen uden graviditet, der fører til brud på røret, hæmoragisk nekrotiserende pankreatitis
3, ascites: normalt humant mavehulrum, der er en lille mængde væske, normalt ikke mere end 200 ml, når stigningen i portalvenetryk, visceral arterieudvidelse, plasmakolloid osmotisk tryk og andre faktorer forårsager mængden af fri væske i peritoneal hulrummet overstiger 1000 ml, kaldet bughulen Væske (ascites).
