oppustethed
Introduktion
Introduktion Mavedistension, sygdommens navn. Ud af "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · hævelse" og andre artikler. Det vil sige, maven er hævet eller fuld. Kan være en subjektiv følelse, føle en del af maven eller fuld mave fuld, normalt ledsaget af beslægtede symptomer, såsom opkast, diarré, raping osv.; Kan også være en objektiv undersøgelse for at se en del af maven Eller svulm i fuld mave. Abdominal distension er et almindeligt symptom på fordøjelsessystemet. Årsagerne til abdominal distension ses hovedsageligt ved flatulens i mave-tarmkanalen, ascites forårsaget af forskellige årsager og mave-tumorer.
Patogen
Årsag til sygdom
Klassificering af årsager:
1. Mavesygdom: Det er en af de vigtigste årsager til maveforstyrrelse.Den findes i kronisk gastritis, kronisk atrofisk gastritis, mavesår, gastrisk dilatation, gastrisk torsion, gastroptose, pylorobstruktion og gastrisk kræft.
2. Tarmsygdomme: Det er også en vigtig årsag til abdominal distension. Det er mere almindeligt ved akutte og kroniske tarminfektioner (såsom bakteriel dysenteri, amoebisk enteritis, intestinal tuberkulose, Crohns sygdom, ulcerøs colitis osv.). Tegn, akut, kronisk tarmobstruktion, pseudo-intestinal obstruktion, intestinal diverticulosis, forstoppelse forårsaget af forskellige årsager.
3. Gastrointestinale funktionelle sygdomme: såsom gassing, ufravigelige hikke, funktionel dyspepsi (ikke-ulcer dyspepsi), irritabelt tarmsyndrom (IBS).
4. Leversygdom: Det er også en vigtig årsag til abdominal distension, mere almindelig ved akut og kronisk hepatitis, især ved svær hepatitis (abdominal hævelse er et af de største og stædige symptomer), skrumpelever (abdominal hævelse er ofte det største symptom på tidlig cirrhose), Leverabcesser, leverkræft og så videre.
5. Galdesygdomme: såsom akut og kronisk cholecystitis, cholelithiasis og galdeobstruktion forårsaget af forskellige årsager.
6. Pankreatiske sygdomme: såsom akut og kronisk pancreatitis, gigantiske bugspytkirtelscyster, bugspytkirtelkræft osv.
7. Peritoneale sygdomme: såsom akut suppurativ peritonitis, tuberkuløs peritonitis, peritoneal kræft og lignende.
8. Akutte infektionssygdomme: såsom chok-lungebetændelse, tyfoidfeber, svær tuberkulose og sepsis.
9. Kardiovaskulær sygdom: set ved akut og kronisk kongestiv hjertesvigt (især højre hjertedysfunktion), mesenterisk vaskulær emboli eller trombose.
10. Andre årsager: såsom kronisk nyreinsufficiens, elektrolyt- og syre-basismetabolismeforstyrrelser, bindevævssygdomme, diabetisk gastroparese, sygdomme i blodsystemet, læsioner i centralnervesystemet eller rygmarven, pleural effusion og ascites forårsaget af forskellige årsager osv. .
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Li Fan, han testede bryst og ascites, undersøgte afføringsvolumen, abdominal almindelig film, abdominal perspektiv
Laboratorieinspektion
Blodrutineundersøgelse af børn er vigtig, såsom forøget antal hvide blodlegemer og øgede neutrofiler, hvilket ofte antyder, at barnet har systemiske, intra-abdominale eller intra-abdominale infektioner. Mange urinvejssygdomme kan forårsage urinvejsinfektioner. Urin rutinemæssig undersøgelse kan konstateres, at leukocytose-tarminfektion kan diagnosticeres ved rutinemæssig afføring, patienter med leukocytose og ascites skal først identificeres som lækage eller eksudat ved rutinemæssig undersøgelse af ascites. Nogle gange kan der tages en lille mængde væske ved abdominal punktering for at diagnosticere betændelse, blødning, fordøjelseskanal eller galdeporforering i peritoneal punktering hos børn med malign tumormetastase, og tumorceller kan findes.
Forskellige infektioner forårsaget af abdominal distension har infektiøst blod, erytrocytsedimentationshastighed øger blodkultur positiv akut fase proteinforøgelse og så videre.
Hjælpekontrol
Kan bruges til B-ultralyd, sputum lavemang røntgenfoto stillinger eller fluoroskopi se tyndtarmen i flere væskeniveau og kontraktur i tyktarmen kan diagnosticeres som mekanisk tarmobstruktion; paralytisk tarmhindring kan ses i kolonopblæsningen; se tarmrør flyder i ascites Til karakteristika ved ascites.
Rutinemæssig røntgenundersøgelse
(1) Abdominal almindelig film: Fordi der er fysiologisk gasakkumulering i maven hos normale nyfødte og små spædbørn, uanset om gassen øges eller formindskes, kan det indikere, at der kan være læsioner. Derfor er den diagnostiske værdi af abdominal flade film hos børn langt større end hos voksne. Og jo yngre alder, jo mere information kan du give. Ud over at antyde tarmobstruktion i forskellige dele, kan det også indikere størrelsen og placeringen af læsioner i mavebesættelsen. Abdominal almindelig film er også let at vise meridian peritonitis og neuroblastoma med forskellige egenskaber ved forkalkning og teratomskeletisk skygge og foreslår diagnose. Abdominal almindelig film bør være det første valg til diagnose af pneumoperitoneum.
Fordøjelseskanaalangiografi
1 måltid: til diagnose af medfødt hypertrofisk pylorastenose og tolvfingertarmenhindring er meget nyttigt, men ud over kronisk ufuldstændig tarmobstruktion kan undertiden bestemmes ved bariummel, er hindringens position generelt lav tarmobstruktion, laver ikke bariummel, undertiden ved bariummåltid for at bestemme Størrelsen og placeringen af læsionerne i bughulen.
2 钡-klyster: mistænkte kolonale læsioner er ofte nødt til at foretage barium-klysterundersøgelse, såsom i henhold til colonic sputum, overgang og ekspansion af tyktarmen for at diagnosticere medfødt megacolon i henhold til "føtal kolon" -diagnosen af tarmatresi.
Hos børn med tarmobstruktion kan tilstedeværelsen eller fraværet af gas i tyktarmen bestemmes ved barium-klyster for at bestemme, om obstruktionen er en komplet bækkenmasse, og rektal-læsioner kan også diagnosticeres af barium-klyster.
Urinangiografi
1 intravenøs pyelografi (IVP): ofte brugt til at diagnosticere medfødte misdannelser i urinvejen eller tumorer, såsom hydronephrosis og diagnose af nefroblastom. IVP kan også indikere nyres sekretionsfunktion. Når der mistænkes for andre retroperitoneale masser, opdages nyretrykket eller ureteralt tryk ofte ved IVP-undersøgelse for hurtig diagnose.
2 retrograd cystografi: den vigtigste til diagnose af urinvejsventil, ureteral cyste og blære tumor.
CT-undersøgelse
Med den stigende brug af medicinske instrumenter og apparater er det undertiden diagnostisk for abdominal udbredelse forårsaget af mavemasser eller tumorer. Gennem denne undersøgelse kan ikke kun tumorens størrelse måles, men også tumorens masse. Tykkelsen af cystevæggen og det omtrentlige træk ved kapselindholdet kan også bruges til at bekræfte, at tumoren stammer fra et organ eller viser dets Forholdet mellem de omgivende organer, men CT er et statisk billede, og visningen af funktioner er ofte ringere end B-tilstand. Prisen for denne inspektion er også høj, og nogle små og mellemstore medicinske enheder er stadig vanskelige at udstyre, og anvendelsen er begrænset. Derudover skal CT-undersøgelse være tæt kombineret med klinisk praksis, når den pædiatriske anvendelsestid er kort, og den diagnostiske oplevelse og dataakkumulering er utilstrækkelige til at bestemme diagnosen.
B-ultralyd
B-ultralyd er let at vise blødt væv (såsom lever og milt) væske (inklusive ascites) og hydronephrosis cystiske cyster såsom cystisk farve Doppler kan vise blodforsyningen og vaskulærsystemets morfologi og kan indikere blodstrømningsretningen og Hastighed er unik sammenlignet med CT. Denne test er ikke-invasiv og kan observeres dynamisk eller gentagne gange.Den relativt billige B-ultralyd har erstattet nogle rutinemæssige radiologiske undersøgelser, såsom diagnosticering af delvis medfødt hypertrofisk pylorstenose og placeringen af den bageste urinrørsventil. Og diagnose af hydronephrosis. B-ultralyd udvikles også gradvist inden for akut mavefelt, såsom intussusception og diagnose af akut blindtarmbetændelse. Naturligvis skal alle billeddannelsesundersøgelsesresultater være tæt kombineret med den kliniske, og gensidig verifikation kan løbende forbedre den diagnostiske overensstemmelse og anvendelsesværdien.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation:
1. Normale mennesker kan have en lille mængde gas i mave-tarmkanalen, ca. 150 ml (ml).
2, ved indtagelse i maven for meget luft eller på grund af dårlig fordøjelse og absorptionsfunktion, er gassen i mave-tarmkanalen for meget, og gassen i tarmen kan ikke udskilles fra anus, det kan forårsage maveforstyrrelse.
3, er de almindelige kliniske årsager til gastrointestinal flatulens gassing, akut gastrisk dilatation, pylorobstruktion, intestinal obstruktion, tarmlammelse, ufravigelig forstoppelse, lever-galdesygdomme og visse systemiske sygdomme. Sent graviditet kan også forårsage oppustethed, men det er fysiologisk.
