Toxoplasma infektion
Introduktion
Introduktion Toxoplasmosis er en zoonotisk parasitisk sygdom forårsaget af Toxoplasma gondii. Udbredt i hele verden. Opdelt i to typer medfødte infektioner og erhvervede infektioner. Disse to typer er for det meste asymptomatiske latente infektioner i den menneskelige krop og forårsager generelt ikke latente infektioner af alvorlige symptomer og forårsager generelt ikke alvorlige følger. Imidlertid er de kliniske manifestationer af den berørte person ekstremt kompliceret, ofte på grund af forskellige organer i infektionen, hovedsageligt invaderer øjne, hjerne, lymfeknuder og hjerte, hvilket forårsager chorioretinitis, hydrocephalus, lille hoveddeformitet, øjenkugler og hjernekalkning. og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag til sygdommen:
Sygdommen er tæt knyttet til graviditet. Ifølge rapporter er infektionsraten for toxoplasma hos gravide kvinder 0,26% i Tokyo, 0,8% i Paris og 0,36% i New York. Infektionshastigheden for fosteret kan nå 34-40%. Det spekuleres i, at infektionsraten for gravide kvinder og fostre i Kina ikke vil være lavere end dette tal. Efter at moren er inficeret med toxoplasma under graviditeten, hvad enten det er en dominerende eller latent infektion, kan fosteret inficeres gennem morkagen, hvilket direkte påvirker fosterets udvikling og er teratogent. Medfødt toxoplasmose er blevet den mest alvorlige sygdom ved medfødte infektioner hos mennesker.
Erhvervet infektion, hovedsageligt ved oral transmission, kan afføring af katte inficeres efter oral indtagelse. Desuden har katte, hunde, får, kyllinger næsten toxoplasma i organerne, alle overdrevne katte, der ikke drikker Desinficeret mælk og rå æg kan også inficeres, og bloddonorblod indeholdende et toxoplasma introduceres, og et eksempel på infektion af toxoplasmaet efter nyretransplantation findes.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Toxoplasma-antistofassay til mycobacterium tuberculosis gendetektion (PCR) direkte udtværningstest
Kliniske manifestationer:
Kun en lille procentdel af kliniske tegn vises efter infektion med toxoplasma, hvoraf de fleste er subkliniske. Humant infektion med toxoplasmose er et medfødt symptom, især i 4 til 5 måneder af graviditeten, hvilket ofte forårsager spontanabort eller dødfødsel, selvom fødslen på fuld tid er babyen ofte mikrocephaly, hydrocephalus, små øjenkugler , cerebral calciumaflejring, mental retardering, choroid og retinitis, hepatosplenomegaly, gulsot, hæmoragisk udslæt osv., et lille antal palmarudslæt, eksfoliativ dermatitis, hårtab og symptomer på centralnervesystemet.
Erhvervet toxoplasmose, undtagen for nogle få alvorlige tilfælde, generelt milde symptomer, hvoraf de fleste er recessive infektioner, patienter kan muligvis ikke vise nogen symptomer, kun flere organer i den akutte fase, såsom lymfadenopati, meningitis, flere muskler Betændelse, hepatitis, enteritis, retinitis osv. I huden og slimhinderne kan der optræde mavesår med bred bønne, subkutane knuder, makuler, papler, blemmer, blødende pletter, skalering og ganespalte. Topi et al. Delte de kliniske manifestationer af aktive patienter i fire undergrupper:
1 kronisk kløe eller subkutan nodulær type: læsionen indeholder toxoplasma, der behandles med kortikosteroider er ineffektiv.
2 dermatomyositis syndrom type: der er typisk dermatomisyndrom, men serumenzymtester er normale, muskelbiopsi kan findes i toxoplasma.
3 polymorf udslæt. Huden manifesterer sig som kløe, kronisk urticaria, polymorf erytem, ringformet excentrisk erytem, lemmer vasculitis og purpur telangiectasia.
4 Patienter med systemisk lupus erythematosus og autoimmune sygdomme er tilbøjelige til toksoplasmose eller langvarig infektion af latent toksoplasmose, når de tager prednisonimmunosuppressive midler i lang tid. Hvorfor huden kan have så forskellige symptomer, som er tæt forbundet med kroppens immunstatus.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af toksoplasmose-infektion:
Medfødt toxoplasmose skal differentieres fra andre sygdomme i TORCH-syndrom (røde hunde, cytomegalovirusinfektion, herpes simplex og toxoplasmose). Derudover er der behov for syfilis, Listeria eller anden bakteriel og infektiøs encephalopati. Identifikation af føtal polycythæmi, sepsis, infektiøs mononukleose, lymfeknude tuberkulose osv. Stør hovedsageligt på patogener og immunologiske undersøgelser.
1. Medfødt cytomegalovirusinfektion
Medfødt toxoplasmose-infektion, ydeevne og prognose ligner CMV-infektion, hovedsageligt afhængig af laboratorieundersøgelser til differentiel diagnose.
2. Anden patologisk gulsot
Stør hovedsagelig på ydeevneegenskaber ved klinisk systemisk organskade og laboratorieidentifikation.
3. Anden meningoencephalitis
Kliniske træk ved laboratorieskader og identifikation af laboratorieundersøgelser.
