Submandibulær lymfeknude hævelse og ømhed
Introduktion
Introduktion Submandibulære lymfeknuder på grund af betændelse i munden og svelget. Forstørrelse af lymfeknude henviser til en tilstand, hvor lymfeknudernes diameter overstiger 1,5 cm, formen ændres, og strukturen er unormal. Tilstanden kan være akut lymfadenitis, og de lettere er kun mild hævelse af de lokale lymfeknuder og mild ømhed. De fleste forekommer i submandibularen, halsen, armhulen, lysken osv., Generelt uden behandling, kan være selvhelende. Tyngre lokale lymfeknuder er markant hævede og ledsages af rødme, hævelse, varme, smerter og feber. Hvis behandlingen ikke er rettidig, kan den udvikles til en abscess ved akut lymfadenitis.
Patogen
Årsag til sygdom
I tilfælde af betændelse hæves de submandibulære lymfeknuder af bakterier og deres toksiner og kan røres for hånd, ofte ledsaget af smertefulde symptomer. Der er mange årsager til sygdommen: Når en infektion forekommer i en bestemt del af kroppen, kan bakterierne forårsage hævelse og smerter i lymfeknude gruppen, når lymfevæsken passerer gennem lymfeknuderne. Når en krop har en ondartet tumor, metastaserer den ofte langs lymfekarene og forbliver i lymfeknuderne for at opdele og spredes, hvilket får lymfeknuderne til at forstørre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Oral røntgenundersøgelse af blodlymfocytter tæller oral endoskopi i femdimensionel MR-undersøgelse i ansigtet
De vigtigste kliniske manifestationer er fylde i det submandibulære område, hævede lymfeknuder og ømhed.
1, kan have luftvejsinfektioner, oral betændelse, carbunkler, hudlæsioner og andre primære infektioner.
2, lokal lymfadenopati, smerter eller rødme, sputum har en følelse af flygtighed, ofte ledsaget af feber, appetitløshed og så videre.
3, om nødvendigt, lymfeknude-biopsi for at udelukke ondartet tumorinfiltration.
Diagnose
Differentialdiagnose
Almindelige sygdomme i lymfadenopati:
Kronisk lymfadenitis
De fleste af dem har åbenlyse infektioner og har ofte lokal lymfadenopati, smerter og ømhed, generelt højst 2 til 3 cm i diameter, og vil skrumpe ned efter antiinflammatorisk behandling. Inguinal lymfadenopati, især langvarige og uændrede flade lymfeknuder, er af stor betydning. Der er dog ingen åbenlyse årsager til hævelse i nakken og supraclavikulære lymfeknuder, der markerer den systemiske lymfoproliferative sygdom, som bør tages alvorligt og undersøges og bekræftes yderligere.
Tuberkuløs lymfadenitis
Der er feber, sveden, træthed og øget blodsedimentering, som er mere almindelige hos unge voksne. Ledsaget af tuberkulose er lymfeknuderne ujævne i tekstur, nogle er lettere (ostlignende), andre er hårde (fibrose eller forkalkning) og klæber til hinanden og klæber til huden, så aktiviteten er dårlig. Denne type patienter er tuberculin test og blod tuberculosis antistof positive.
Ondartet lymfom
Også i enhver aldersgruppe er dens lymfadenopati ofte smertefri, progressiv hævelse, fra store sojabønner til jujube, middelhårdhed. Generelt har den ingen vedhæftning til huden og smelter ikke sammen med hinanden i det første og midterste trin. I det senere stadium kan lymfeknuderne vokse til en stor størrelse og kan også smeltes sammen til et stort stykke, hvis diameter er mere end 20 cm, invaderer huden, og den vil ikke heles efter brud. Derudover kan det invadere mediastinum, lever, milt og andre organer, inklusive lungerne, fordøjelseskanalen, knogler, hud, bryst, nervesystem og så videre. Diagnosen kræver en biopsi. Klinisk diagnosticeres malignt lymfom ofte fejlagtigt med overfladisk lymfeknudeudvidelse som den første manifestation, 70% til 80% af patienterne diagnosticeret med lymfadenitis eller lymfeknude tuberkulose på tidspunktet for den første diagnose, hvilket resulterer i forsinkelse af behandlingen.
Giant lymfeknude hyperplasi
Det er en sjælden sygdom, der let kan diagnosticeres forkert. Manifesteres ofte som uforklarlig lymfadenopati, hovedsageligt invaderer brystet med det mest mediastinum, men også invaderer hilar og lunger. Andre påvirkede steder inkluderer halsen, retroperitoneum, bækken, armhuler og blødt væv. Ofte fejlagtigt diagnosticeret som thymom, plasmacelle tumor, malign lymfom. At forstå patologien og de kliniske manifestationer af denne sygdom er ekstremt vigtig til tidlig diagnose.
Pseudolymfom
Tumorer kan ofte dannes i områder uden for lymfeknuderne, såsom øjenlågene, pseudo-lymfom i maven og lymfepolypper i fordøjelseskanalen. Det betragtes generelt som en reaktiv hyperplasi forårsaget af betændelse.
Metastase i lymfeknude
Lymfeknuder er ofte hårde og ujævne i struktur, og den primære læsion kan findes. Meget få systemiske lymfadenopati.
Akut leukæmi og kronisk lymfocytisk leukæmi
Der er ofte lymfadenopati, især akut lymfocytisk leukæmi, som er almindelig hos børn.Det er klinisk akut, ofte ledsaget af feber, blødning, lever- og splenomegali, stern ømhed osv. Hæmatologi og knoglemarvspunkning kan bekræfte diagnosen.
sarkoidose
Det er sjældent i Kina, som ofte invaderer den bilaterale hilar, som er radial, ledsaget af langvarig lav feber. Lymfeknuderne i hele kroppen kan være hævede, især før og efter øret, under kæben og ved siden af luftrøret. Det er klinisk vanskeligt at skelne fra malignt lymfom.
Infektiøs mononukleose
Mere almindelige og unge mænd, forårsaget af Epstein-Barr-virus, men patienter er generelt i god generel tilstand, kan have feber og systemisk lymfadenopati, kan også have mild hævelse i milten. Der er atypiske lymfocytter i det perifere blod, og den positive heterofile agglutinationstest kan bekræfte diagnosen.
Serumsygdom
En sygdom, der opstår efter, at patienten har brugt serumprodukter (tetanus-antitoxin, rabiesvaccine osv.). Et lille antal patienter med lymfadenopati som de første kliniske symptomer. De fleste af lymfeknuderne på injektionsstedet og remskiven er dog først hævede. I henhold til historien om injektion og feber kan udslæt, eosinofili osv. Diagnosticeres.
Forstørrelse af lymfeknuder er meget almindelig. Ovenstående 10 sygdomme håber at give dig inspiration, rettidig konsultation, diagnose og identifikation, så der kan opnås rettidig og effektiv behandling.
