næseflåd
Introduktion
Introduktion Næseudladning er et af de mest almindelige symptomer på næsesygdomme, der kan strømme ud gennem de forreste nare eller tilbage til næsebarynx. Efter personens næsebor kaldte den, der kastede op gennem nasopharynx og munden, næseudladningen. I det normale næsehulrum er der kun en lille mængde slim, som er i en våd tilstand for at opretholde normale fysiologiske funktioner. Ændringer i arten og mængden af næseudskillelser kan forekomme, når der er en læsion i næsehulen. Når næseudskillelserne løber over, kaldes det næseudladning.
Patogen
Årsag til sygdom
Under normale forhold har sekretioner fra næseslimhinden (inklusive serøse kirtler, slimhindekirtler, serøse slimkirtler, bægerceller og lugtkirtler) funktionen af et viskoseciliarsystem, regulerer temperaturen og fugtigheden af den inhalerede luft og opretholder Rollen som normal lugtfunktion. Opvarmningen og befugtningen af næsehulen kræver meget vand. Den normale slimhindefunktion skal opdatere næseslimteppet 2-3 gange i timen, hvilket kræver meget vand. Normale mennesker kan udlede vand fra næseudskillelserne op til 500-1000 m I pr. Dag, en del af vandet fordampes med den respiratoriske luftstrøm, og den anden del sendes til nasopharynx ved hjælp af ciliærbevægelsen, indtagelse eller udpresning. Disse farvande stammer hovedsageligt fra de mange mikrovillier af celler på overfladen af næseslimhinden, efterfulgt af udskillelsen af et stort antal af bægerceller og forskellige kirtler i slimhindepithelet. Når der er en læsion, kan mængden og arten af sekretionen ændres, alt efter dens art, opdeles i vandig, serøs, slimagtig, purulent, blodig.
(a) nasalt fremmedlegeme
(to) næsesten
(tre) tænder i næsehulen
(fire) nasal betændelse
1. Akut rhinitis.
2. Kronisk rhinitis.
(1) Enkelhed.
(2) Hypertrofi.
3. Ost rhinitis.
4. Vaskulær motorisk rhinitis.
5. Allergisk rhinitis.
6. Eosinophilia allergisk rhinitis.
(5) nekrotiserende granulom
(6) bihulebetændelse
1. Akut bihulebetændelse.
2. Kronisk bihulebetændelse.
(7) Nasal svampesygdom
(8) Nasal sinus tumor
1. Papilloma.
2. Maxillær sinuskræft.
(9) Cerebrospinalvæske rhinorrhea
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øre, næse, halspind bakteriekultur nasal endoskopi otolaryngografi CT undersøgelse hvid blodlegeme antigen (HLA) udfordringstest
Bedømmelse bør baseres på arten af næseudladningen, farve, lugt, blandede karakterer og inspektionsresultater.
(1) Natur, farve, lugt, blandet stof
1. Vandbaseret: Sekretionen er tynd, gennemsigtig som klart vand, som er en blanding af vaskulært ekssudat og slim, der indeholder epitelceller, hvide blodlegemer, en lille mængde røde blodlegemer og mucin. Fundet i de tidlige stadier af vasomotorisk rhinitis, allergisk rhinitis og akut rhinitis.
2. Mucinøs: Sekretionen er tyk, gennemsigtig som vand og indeholder meget mucin. Når en normal persons næsehule stimuleres af kolde eller følelsesmæssige impulser, kan en stor mængde slim udskilles ved reflektion. Almindelig ved kronisk enkel rhinitis.
3. Purulent slim: en blanding af slim og pus. Fundet i restitutionsperioden for akut rhinitis, kronisk bihulebetændelse.
4. Purulent: mere almindelig ved betændelse og invasion af knogler, såsom osteomyelitis i kæben, odontogen maxillær bihulebetændelse, nasal fremmedlegeme og delvis nekrose af ondartet tumor, alt sammen ledsaget af forskellige grader af dårlig lugt, fækal lugt og andre gulgrønne sekreter. Caseous rhinitis og bihulebetændelse udskiller ofte okara-lignende stoffer og har en lugt.
5. Blodige: Sekretioner med blod eller blodige sekreter kan findes i fremmedlegemer i næsen, næsesten, svampesinitis og tidlige symptomer på nasale maligne tumorer.
6. Cerebrospinalvæske rhinorrhea.
(2) Inspektion
1. Generel undersøgelse af næsehulen: Vær opmærksom på næseslimhindefarve, turbinat, næsepassage, lugtende rille og så videre. Ved akut rhinitis er membranen akut overbelastet med ødemer, og næsegangene har klare vandige, slim- og purulente sekretioner. Kronisk rhinitis, slimhinde mørkerød, hævet, klistret i næsevejene. Allergisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis, nasal slimhinde lys purpur grå. Akut og kronisk bihulebetændelse, pus i den midterste næse passage og luktende sulcus. Røntgenoptagelse hjælper med at diagnosticere.
2. Endoskopisk undersøgelse af næse og bihuler: rutinemæssig undersøgelse af næsehulen eller den bageste næsehule i næsehulen har et begrænset antal undersøgelser af næsehulen. Mange vigtige dele af næsen, såsom åbningen af hver sinus, er placeret i en smal, skjult grøft eller fossa, der ikke kan ses direkte, hvilket gør det vanskeligt at bedømme og diagnosticere sygdommen. Endoskopi af næse og bihuler, udover ethmoid sinus, kan alle andre bihuler bruges til at se direkte på bihulerne. Kilden til purulente sekretioner kan afklares, og pupillens placering af cerebrospinalvæske rhinorrhea kan også diagnosticeres.
3. CT-undersøgelse: Anvendelsen af CT har udvidet anvendelsen af fælles røntgen- og legemslagsundersøgelse for sinussygdomme. Flere bane-lag og CT kan findes i sinuslæsioner, som røntgenfilm undertiden ikke kan vises. CT kan undersøge både sinus og hjerne, så det er en vigtig metode til diagnose af dødelige sinussygdomme.
For at identificere tidlige godartede og ondartede læsioner kan CT bruges til at skelne vaskulære, fedt-, nekrotiske, hæmoragiske, cystiske eller forkalkede læsioner, hvilket er befordrende for analysen af årsagen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnosen skal differentieres fra følgende symptomer:
1. løbende næse: løbende næse er et af de mest almindelige symptomer på næsesygdomme.Det kan flyde ud gennem de forreste nare eller ind i nasopharynx. Efter at have strømmet ind i næseborerne siges næsehulen og mundhulen at have en løbende næse. Der er kun en lille mængde slim i det normale næsehulrum, som er i en våd tilstand for at opretholde normale fysiologiske funktioner. Ændringer i arten og mængden af næseudskillelser kan forekomme, når der er en læsion i næsehulen. Når næseudskillelserne løber over, kaldes det en løbende næse.
2. Nostril pus: er en slimhindepatologisk ændring karakteriseret ved ødemer, fortykning, vaskulær hyperplasi, lymfatiske thorax- og plasmacelleinfiltration, epitelcili udskillelse eller pladeagtig metaplasi og polypoid ændringer, hvis sekretions kirtlen er blokeret, derefter En cystisk ændring forekommer.
