Blødning fra forsiden af næsen
Introduktion
Introduktion Næseblødning er et almindeligt symptom på otolaryngologi, hvoraf over 80% blødning foran næsen, og blødning foran i næsen er lettere at håndtere. Børnens næseblødninger forekommer næsten udelukkende foran næsen; unge mennesker har mere almindelig blødning foran på næsen, og nogle få alvorlige blødninger forekommer i bagsiden af næsen. I barndommen er der ofte nogle infektionssygdomme med høj debut og høj feber, især infektioner i øvre luftvej. Derudover kan der også forårsages traumer, næsegravering, næsevæsener, blodsygdomme, kronisk rhinitis og paranasal bihulebetændelse.
Patogen
Årsag til sygdom
Ifølge analyse er årsagerne til børns næseblødning omtrent som følger:
1. Akutte feber-infektionssygdomme: I barndommen er der ofte nogle infektionssygdomme med akut debut og høj feber, især øvre luftvejsinfektioner. Når der opstår høj feber, bliver huden og slimhinderne i hele kroppen overbelastede og hævede, og de patologiske ændringer forekommer i næseslimhinden. Akut overbelastning og hævelse i næseslimhinden er mere tilbøjelige til at forårsage brud og blødning, fordi næseslimhinden er overfladisk, og når den først er kraftigt opvarmet, tilføjes det. Under den ydre kraft af den kraftfulde næse vil submukosale blodkar sprænge og bløde.
2, traume: Næsen er et organ, der udsættes for kropsoverfladen, når et traume, såsom slag, falder, næsen bærer naturligvis brosten. Under påvirkning af alvorligt traume vil blodkarene under slimhinden sprænge og bløde.
3, at grave næsen: Strengt taget bør næsen også indgå i omfanget af traumer. Ud af nysgerrighed og ubehag kan børn ofte lide at bruge fingrene til blindt at grave i næsehulen.Dette er en dårlig vane, der hverken er hygiejnisk eller let forårsager lokal slimhindeblødning i næsehulen. Generelt placeres næsedelen foran næseseptumet, og der er mange blodkar i denne del. Mange små blodkar er sammenflettet i en plexus, der er som en edderkopbane. Blodkarene er både overfladiske og meget tynde, og delene er i næsehulen. Så snart hånden er gravet, kan blodkarene brydes. Mere end 90% af børn med epistaxis er her.
4, nasal fremmedlegeme: Normalt er der ud over nogle udskillede nasal udflod i næsehulen ingen genstand, der blokerer næsehulen, så vejrtrækningen er fri og glat. Men nogle gange er børn glade for at lege ting, ligesom at sætte nogle små genstande i næsehulen, såsom jordnødder, melonfrø, frugtkerner, sojabønner, plastpapir, metallegetøj og så videre. Når disse genstande er fyldt ind i næsen og bliver fremmedlegemer, kan børnene ikke tage dem ud, og de tør ikke tale. Efter lang tid glemmes de og efterlades i næsehulen. Nogle fremmedlegemer kvælder og støber i næsehulen, hvilket forårsager nasal slimhindeinfektion, erosion og blødning. Under den dårlige stimulering af fremmedlegemer kan næseslimhinden også forårsage traumatisk blødning.
5, blodsygdomme: Det er nødvendigt at vide, at blodet i blodkarene i den menneskelige krop hverken skal være blødning eller agglutination, hvilket bestemmes af nogle specielle faktorer i blodet. Hvis nogle faktorer i blodet under visse faktorer gennemgår en række ændringer, så det efter blødning af blodkar og blod ikke er let at agglutinere. Jeg ønsker, at disse sygdomme har hvidt blod og blod og trombocytopenisk purpura, regenerering. Obstruktiv anæmi osv., Kaldet blodglas samlet, er årsagen til børnenes næseblødning direkte og kan forårsage gentagne, massive blødninger.
6, rhinitis, paranasal sinusitis: børn er også tilbøjelige til akut, kronisk rhinitis og paranasal sinusitis. Når denne betændelse opstår, er slimhinderne i næsehulen eller paranasal sinus overbelastede og hævede, og fra tid til anden er der en purulent næseudflod. Under stimulering af purulent næseudflod kan blodkar under slimhinden også blø.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nasal endoskopi
Grundlæggende inspektion:
1. Undersøgelse foran næsen.
2. Røntgenfilm har tydeligvis ingen sinusinfektion.
Yderligere inspektion:
1. Nasal sekretionsudstrygning for at påvise patogene bakterier.
2. Nasale sekretioner bakteriekultur + lægemiddelfølsomhed.
3. Om nødvendigt kræver virusinspektion særlig dyrkning, separering og identifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af anterior nasal blødning:
Posterior blødning i næsehulen: Der er mange årsager til næseblødninger, og blødningsstedet i den bageste del af næsehulen er mere almindeligt hos middelaldrende og ældre over 40 år, mest relateret til hypertension. Ifølge rapporter udgjorde forekomsten af højt blodtryk hos næseblod 10 til 25%. Hypertension er også den vigtigste uafhængige risikofaktor for slagtilfælde.
De fleste af næseblodene forekommer på den ene side. Hvis begge næseborer viser sig at have blod, vil blodet på den ene side af næsehulen flyde bagud, og de bageste næseborstrømme flyder tilbage til den modsatte side. De fleste af blødningsstederne og det lette blødningsområde i den forreste og bageste del af næseseptum. Set hos børn og de fleste unge.
