Gul-hvid klistret slim med frugtagtig lugt
Introduktion
Introduktion Flavobacterium aureus blev først påvist i fæces hos tarmpatienter i 1920 og blev derefter fundet på overfladen af urin, blod, sputum, sår og mavesår. En patient med akut intracerebralt hæmatom blev rapporteret.Den fjerde dag efter operationen steg kropstemperaturen, vejrtrækningen var vanskelig, og mængden af sputum steg. Det var gul-hvid klæbrig og frugtagtig. Kontroller, at lungerne har en fin stemme, en lille mængde vejrtrækning. Hvide blodlegemer var 23,7 × 10 9 / L, og røntgenbillede af brystet blev inficeret med begge lunger. Tre gange sputumkultur under indlæggelse viste ikke-fermenterende bakterie Lactobacillus, der hører til den rene vækst af Flavobacterium fuliginea.Stammen producerede uopløseligt gult pigment, som havde særlig aroma og positiv oxidasetest. Tegn på Flavobacterium lungebetændelse: De kliniske manifestationer af denne bakterie efter infektion er forskellige og varierer afhængigt af infektionsstedet. Almindelige kliniske manifestationer er feber, med mild eller moderat uregelmæssig feber, og nogle er afslapningsvarme. I alvorlige tilfælde, såsom hjernehindebetændelse, lunge, septikæmi osv., Er kropstemperaturen højere, og toksemien er tungere. Efter at babyen er inficeret, er der tegn på forgiftning, som visne, mindre bevægelse, mindre gråd, skubbe mad og opkast.
Patogen
Årsag til sygdom
Flavobacterium-negativ bacillus, inklusive F. menigosepticum, gruppe IIb gul bacillus (F.IIb), F. odoratum og F. multivocum ) og så videre. Blandt dem er Haemophilus meningitidis og IIb-undergruppen de vigtigste patogener, som kan forårsage forskellige infektioner og sepsis hos mennesker. Slægten Gram-plet er negativ, bakterierne er slanke, enderne er let afrundede, ingen kraft, ingen sporer, oxidase-positive, kan nedbrydes mannitol, og evnen til at fermentere sukker er langsom og svag. Et markant træk er produktionen af gult pigment under vækst. Meningococcus bacillus kan opdeles i A, B, C, D, E, F6 serotyper, hvilket forårsager menneskelig infektion hovedsageligt C type, efterfulgt af B, D, F type. De biokemiske egenskaber ved den gule bacillus. Sygdommens patogenicitet er ikke stærk, den er en betinget patogen og forårsager generelt ikke infektion, men kan forårsage infektion, når kroppens immunitet falder. Bakterierne er lette at forårsage infektion hos spædbørn, især hos for tidligt spædbørn. Tilfælde hos voksne er almindelige hos ældre og skrøbelige indlagte patienter eller hos patienter, der lider af akutte og kroniske sygdomme. Der er også højdosis bredspektret antibiotika, antitumorlægemidler, kortikosteroider, kirurgi, tracheotomi osv., Som ofte kan forårsage infektion. Forurenet udstyr og arbejdstageres hænder er det vigtigste medium for transmission af bakterier.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Sputbakterier kultur blod sputum lugt
Da den kliniske manifestation af Flavobacterium-infektion ikke er specifik, er det vanskeligt at bedømme infektionen ud fra den kliniske manifestation. Det er nødvendigt hurtigt at få prøven og isolere bakterierne. Ved anvendelse af blodagar eller MacConkey agarplade, dyrket ved 30 ° C i 18-24 timer, inokuleredes mistænkelige kolonier med TSI, dyrkedes ved 30 ° C i 24 timer, højt niveau og skråt overflade frembragte ikke syre, oxidasepositiv, gul mos, let klistret, mistænkt flavobacterium , der skal identificeres yderligere. Det næste trin er slægten, OF-testen oxideres, gult pigment produceres (nogle få produceres ikke), diffunderer ikke i mediet; ingen bevægelighed, ingen sporer; har oxidase og katalase; Gram-negativ bacillus eller coccus . Det næste trin er at bestemme arten og bestemme stammen ved hjælp af biokemiske test. Det er vigtigt, at identifikationen af den ovennævnte gule bacillus i hjernehinderne og den gule gruppe af Flavobacterium er beskrevet ovenfor.
Laboratorieundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer øges generelt markant, hvilket kan være større end 5,0 × 10 9 / L, neutrofiler kan nå mere end 90%, og der er et nukleært vensterskiftfenomen. ESR øges ofte. Patienter med multipel organsvigt og septisk infektion havde forhøjet ALT i blodet og unormal nyrefunktion. Sygdommen kan kompliceres af lavt plasma-permeabilitetssyndrom, blodnatrium, kalium faldt og plasma osmotisk tryk faldt i urin osmotisk tryk. Arteriel blodgasanalyse kan have hypoxæmi, hypercapnia og acidose.
Andre supplerende undersøgelser: Nogle patienter med EKG kan have unormale ændringer i hypokalemogram og arytmi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Hostechokoladefarve: Sputumet udskilles slim af slimhinderne i luftvejene (bronchiale, tracheal, strubehoved og næse). Under normale omstændigheder secernerer slimhinden i luftvejene en lille mængde slim for at opretholde fugtigheden af luftvejene. Dypningsopløsningen kan også fungere som en barriere.Den kan holde sig til kim og støv, fremmedlegemer osv., Der invaderer luftvejene. Fordi der er en stor mængde "lysozym" i slimet, kan det dræbe bakterierne. Normale mennesker hoster normalt ikke, kun nogle få mennesker står op tidligt om morgenen kan have en lille mængde sputumhoste, dens farve er klar og gennemsigtig, er et normalt fænomen. Når luftvejene ændrer sig unormalt eller på forskellige tidspunkter af den samme sygdom, ændres sputumets mængde, kvalitet, smag osv. Derfor, hvis du nøje observerer disse ændringer i dit daglige liv, kan du skelne sygdommen. Rødbrun eller chokoladefarvet sputum, der ses i den amebiske sygdom i lungerne forårsaget af den amøbe abscess, der trænger ind i lungerne.
2, citronfarve 痰: citronfarve 痰 er almindelig ved simpelt lungeeosinofili, enkel lungeeosinofili (enkel lungeeosinofili) blev først rapporteret af Loffler i 1932, det er også kendt som Lufler syntese Lofflers syndrom. Det er kendetegnet ved milde systemiske symptomer, en kortvarig lungeskygge på røntgenstrålingen og eosinofili i blodet. Sygdomsforløbet er 2 til 4 uger, også kendt som akut lungeeosinofili. Patienter kan have en historie med personlig eller familieallergi.
3, klæbrig eller purulent sputum med duft: sputum er ofte klæbrig eller purulent, kan have lugt er den kliniske diagnose af Escherichia coli lungebetændelse. Escherichia co1i (også kendt som Escherichia coli) lungebetændelse er steget markant i de senere år, er den næst mest almindelige patogen af Klebsiella pneumoniae, som er den næst mest almindelige patogen af Klebsiella pneumoniae, som forårsager samfunds erhvervet Gram-negativ bacilli lungebetændelse. 12% til 45% af lungebetændelsen, svarende til 2,0% til 3,3% af alle patogener i lungebetændelse. Det er en af de vigtigste patogener ved erhvervet lungebetændelse på hospitaler, med en forekomst på 4,2 til 9,0 / 10.000, der tegner sig for 9,0% til 15,0% af Gram-negativ bacilli-lungebetændelse. I 1960'erne var sygdommens dødelighed så høj som 60%, og den faldt markant efter 1980'erne med en rapport på 29%. Det forekommer hovedsageligt hos ældre svækkede patienter, alle former for kroniske grundlæggende sygdomme, kritisk syge patienter, trakeal intubation, langtidsbehandling med kortikosteroider og andre immunsuppressive midler, langvarig brug af antibiotika og dysbacteriosis og forskellige immunkugler. Patienter med proteindefekter osv. Er modtagelige for denne sygdom.
4, hoste gul sputum: hoste symptomer forårsaget af bronkitis: tidlig mild tør hoste, senere omdannet til en våd hoste, kan hoste gul gul purulent. Tidlige symptomer på forkølelse, såsom feber, nyser.
