apnø-lignende fænomen
Introduktion
Introduktion Apnø refererer til vejrtrækning, der varer mere end 20 sekunder eller mindre end 20 sekunder, men er ledsaget af bradykardi og unormal vejrtrækning i den lilla gruppe. I henhold til årsagen til primær og sekundær er primær apnø opdelt i tre typer: central, hindrende og blandet. Cirka 25% af de premature babyer udvikler forskellige grader af apnø. De kliniske manifestationer af søvnapnø-syndrom er forskellige. Et af de mest almindelige og typiske symptomer om natten er snorken. Generelt set, jo højere snorken er, desto tydeligere er indsnævringen af luftvejene, men snorken hos patienter med søvnapnø-syndrom er forskellig fra almindelige Snorken.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Øvre luftvejsstenose eller blokering: Stenose eller blokering af enhver anatomisk del af den øvre luftvej kan forårsage obstruktiv søvnapnø. Anatomisk er der tre steder over strubehovedet, der er tilbøjelige til stenose og obstruktion, nemlig næsen og nasopharynx, oropharynx og blød gane og bunden af tungen. Kliniske fund, nasal septumafvigelse, nasale polypper, hypertrofisk rhinitis, næse tumorer, adenoid hypertrofi, nasopharyngeal atresi eller stenose, nasopharyngeal neoplasmer, mandelhypertrofi, uvula sag, pharyngeal spasm, tong hypertrofi , kædedeformitet, blødgørelse af halsbrusk osv., kan forårsage snorken.
2. Fedme: Overvægtige mennesker har tyk tunge, blød gane, uvula og svælgvæg med overdreven fedtaflejring, hvilket let fører til luftvejsobstruktion. Mængden af lunger hos overvægtige mennesker reduceres markant, hvilket resulterer i fedmeinduceret hypoventilationssyndrom.
3. Endokrine lidelser: såsom udvidelse af tungen forårsaget af hypertrofi af ekstremiteterne.
4. I alderdommen er vævet slap, og muskelspændingen reduceres, hvilket får halsvæggen til at slappe af og kollapse og forårsage snorken. Hyppige episoder med søvnapnø fører til nedsat partielt tryk i det arterielle ilt, øget delvis tryk af kuldioxid, respiratorisk acidose, åndenød, cyanose, irritabilitet og andre symptomer. Langvarig hypoxi kan føre til hjertesvigt, forhøjet blodtryk, hurtig hjerterytme og endda hjerterytmeforstyrrelser, hjertet stopper. Arytmi er den største årsag til pludselig død i søvn. Hypoxia kan også føre til hukommelsestab, mental tilbagegang, personlighedsændringer, adfærds abnormiteter og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
EEG-undersøgelse
De kliniske manifestationer af søvnapnø-syndrom er forskellige. Et af de mest almindelige og typiske symptomer om natten er snorken. Generelt set, jo højere snorken er, desto tydeligere er indsnævringen af luftvejene, men snorken hos patienter med søvnapnø-syndrom er forskellig fra almindelige Snorken. Snorken hos sådanne patienter er høj og uregelmæssig, intermitterende og intermitterende, og lydene er høje og lave; dem med alvorlige sygdomme, hvad enten de er i lateral eller liggende position, vil endda gøre en ståhej, når de er i et møde eller i en bil. Derudover er patienter med hyppig apnø om natten ledsaget af unormal søvn, søvnløshed, drømme, mareridt, polyuri, enuresis og så videre. I dagtimerne er den almindelige manifestation af søvnapnø-syndrom sløvhed, det vil sige, at der slukkes ubestemt i løbet af dagen, uanset placering, og endda ufrivilligt indtaste en drøm, når man sidder, læser eller går på kurser. Når nogen taler, falder de ubevidst i søvn. På grund af den dårlige søvnkvalitet hos disse patienter har omkring to tredjedele af patienterne forskellige søvnniveauer, og nogle mennesker sover ofte i mere end et dusin timer eller endda sover hele dagen. Patienten bliver også bevidst træthed med hukommelsestab, nedsat akademisk præstation og irritabilitet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Central søvnapnø-syndrom (CSAS) henviser til fraværet af luftstrøm i den øvre luftvej i mere end 10 sekunder uden vejrtrækning af bryst og underliv. CSAS er mindre almindelig og kan sameksistere med obstruktiv søvnapnø-syndrom (OSAS). Det kan forekomme i en hvilken som helst søvnfase, men åbenlyse abnormiteter ses kun i langsom fase-søvn (NREM, også kendt som normalfasesøvn og langsom bølgesøvn). CSAS kan eksistere alene eller i forbindelse med sygdomme i det centrale nervesystem, såsom traumer i hjernestammen, tumorer, infarkt og infektioner. Der er også rapporteret om CSAS, der er forbundet med neuromuskulære lidelser, såsom polio og myotonisk dystrofi. Passende ventilation kan opretholdes, når den er vågen, men under søvn er der en unormal regulering af åndedrætscentret, og der opstår en central (eller hindrende) apnø. Der er ingen luftstrøm gennem munden og næsen i ≥10 sekunder, og der er ingen luftvejsbevægelse.
Søvnapnø : henviser til det midlertidige stop af vejrtrækning under søvn. Den mest almindelige årsag er forhindring af den øvre luftvej, der ofte slutter med høj snorken, kropstrækninger eller rykkninger i armen. Søvnapnø er forbundet med søvndefekter, snorken om dagen, træthed og bradykardi eller arytmi og EEG-vågenhed.
Suk-lignende vejrtrækning: manifesteres som en dyb vejrtrækning i den normale normale vejrtrækningsrytme og ofte ledsaget af et åndedræt sukk, patienter, der læser mere tæthed i brystet, åndedrætsbesvær, men ingen objektive indikatorer på åndedrætsbesvær, almindelige hos børn.
Tidevandssvejr: både åndedræt i åndedræt og i åndedrætsamplitude ændringer Fra lavt til langsomt, derefter fra dybt til lavt, efterfulgt af en apnø, så gentaget. Hver tidevandssvejsecyklus kan være så lang fra 30 til 2 minutter, og apnøen kan vare i 5 til 30 sekunder.
De kliniske manifestationer af søvnapnø-syndrom er forskellige. Et af de mest almindelige og typiske symptomer om natten er snorken. Generelt set, jo højere snorken er, desto tydeligere er indsnævringen af luftvejene, men snorken hos patienter med søvnapnø-syndrom er forskellig fra almindelige Snorken. Snorken hos sådanne patienter er høj og uregelmæssig, intermitterende og intermitterende, og lydene er høje og lave; dem med alvorlige sygdomme, hvad enten de er i lateral eller liggende position, vil endda gøre en ståhej, når de er i et møde eller i en bil. Derudover er patienter med hyppig apnø om natten ledsaget af unormal søvn, søvnløshed, drømme, mareridt, polyuri, enuresis og så videre. I dagtimerne er den almindelige manifestation af søvnapnø-syndrom sløvhed, det vil sige, at der slukkes ubestemt i løbet af dagen, uanset placering, og endda ufrivilligt indtaste en drøm, når man sidder, læser eller går på kurser. Når nogen taler, falder de ubevidst i søvn. På grund af den dårlige søvnkvalitet hos disse patienter har omkring to tredjedele af patienterne forskellige søvnniveauer, og nogle mennesker sover ofte i mere end et dusin timer eller endda sover hele dagen. Patienten bliver også bevidst træthed med hukommelsestab, nedsat akademisk præstation og irritabilitet.
