Dufter af råddent æble i åndedrættet
Introduktion
Introduktion De fleste patienter med diabetisk ketoacidose har polyuri, polydipsi, polydipsi og træthed flere dage før bevidsthedsforstyrrelsen, efterfulgt af appetitløshed, kvalme, opkast, ofte ledsaget af hovedpine, sløvhed, irritabilitet, hurtig vejrtrækning, udånding Der er en råtne æble smag (acetone) fedtsyre ß oxidationsprodukt acetyl CoA, som ikke kun er forløberen for ketonlegeme, men også en uundgåelig måde at eliminere ketonlegeme Acetyl CoA kombinerer med oxaloacetat, et produkt af sukkermetabolisme, til dannelse af citronsyre og derefter ind i Hvis tricarboxylsyren genanvendes, hvis der ikke er nok sukkermetabolit oxaloacetat, forhindres fjernelsen af ketonlegemet.
Patogen
Årsag til sygdom
Sammensætning og metabolisme af ketonlegemer: Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig oxidation af fedt ß, herunder tre komponenter af acetoeddikesyre, β-hydroxysmørsyre og acetone. Blandt dem er acetoeddikesyre en stærk organisk syre, der kan reagere med ketonlegemepulver; ß-hydroxysmørsyre er et reduktionsprodukt af acetoeddikesyre, også en stærk organisk syre, der er den største i ketonlegeme, der tegner sig for 70% af det samlede ketonlegeme. %; acetone er dekarboxyleringsproduktet af acetoacetat, den mindste mængde, neutral, ingen nyretærskel, kan udledes fra luftvejene. Normalt humant blodketonlegeme overstiger ikke 10 mg / dl, ketoacidose kan stige 50 til 100 gange, urinketonpositivt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin sukker blod pyruvat
Det er kendetegnet ved øget åndedrætsfrekvens og dyb vejrtrækning, som er forårsaget af acidose. Når blodets pH er <7,2, kan det se ud til at lette syredrenering. Når blodets pH er <7,0, kan åndedrætscentret hæmmes, og respirationslammelse kan forekomme. Nogle patienter kan have en lugt af keton svarende til rådne æble smag i deres åndedrag.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Åndedrætsgas er harsk lugt: Andningsgas er harsk lugt skyldes vækst af bakterier under det purulente sputum, proteinet i det purulente sputum nedbrydes og nedbrydes, hvilket resulterer i en fjolslig lugt. Atrofisk rhinitis er en langsomt udviklende nasal atrofisk betændelse, der er kendetegnet ved atrofi i næseslimhinden, periosteum og knogler. Alvorlig med en typisk dårlig lugt, kaldet ozena. Oftere end ungdom er kvinder mere almindelige end mænd.
2. Åndedrætsgas er en lugt af urin: Hvis nyren er syg og forårsager nyresvigt, kan disse gifter ikke udskilles i tide og vil derfor forblive i blodet, hvilket forårsager vand- og saltmetabolismeforstyrrelser og danner uræmi. Når koncentrationen af giftige stoffer i blodet øges, udskilles nogle flygtige giftige stoffer fra lungens respiratoriske qi, så der er en lugt af urin i de uremiske patienters afdelinger.
3. Åndedrætsgas er lugten af hvidløg: Åndedrætsgas er et symptom på organisk fosforpesticidforgiftning. De vigtige tegn på forgiftning af organofosfor pesticider skyldes stigningen i kirteludskillelse. Den forgiftede person har mere "hvidløgslugt" i munden og luftvejene. Smagsudskillelse.
4. Åndedrætsgas er alkoholisk: Åndedrætsgas er et symptom på alkoholisme på grund af alkoholisme. Alkoholisme refererer til mentale og fysiske lidelser forårsaget af drikke. Alkoholafhængighed henviser til en række abstinenssymptomer, når en kronisk alkoholiker holder op med at drikke. Faktisk er alkoholafhængige mennesker ofte i en forgiftet tilstand. Forekomsten af alkoholisme i Kina er lavere end i de vestlige lande, men hyppigheden af det ser ud til at stige i de senere år og bør tages alvorligt.
