myastenisk krise
Introduktion
Introduktion To forskellige kriser, myasthenia gravis og kolinergisk krise kan forekomme hos børn med myasthenia gravis . Myasthenia gravis henviser til en svær åndedrætsinsufficiens forårsaget af forværring af patientens tilstand eller forkert behandling.Det har ofte gentagen infektion, hyponatræmi, dehydrering, acidose eller uregelmæssig medicinhistorie, intramuskulær injektion. Teng Xilong, symptomerne forbedrede efter medicinering. I de senere år er sygdommen ifølge ultrastrukturelle undersøgelser hovedsageligt forårsaget af læsioner i den postsynaptiske membranacetylcholinreceptor (AChR).
Patogen
Årsag til sygdom
1. I de senere år skyldes sygdommen ifølge ultrastrukturelle undersøgelser hovedsageligt af læsioner i den postsynaptiske membranacetylcholinreceptor (AChR).
2. Mange kliniske fænomener er også forbundet med sygdomme og immunmekanismer.
Myasthenia gravis henviser til en svær åndedrætsinsufficiens forårsaget af forværring af patientens tilstand eller forkert behandling forårsaget af åndedrætsmuskel svaghed, ofte med gentagen infektion, hyponatræmi, dehydrering, acidose eller uregelmæssig medicinhistorie.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektromyografi, lukket cellemuskulatur, Tengxilong-test
Muskelsvaghed kan forekomme i alle aldersgrupper, men de fleste er i alderen 15-35 år, med et mandligt til kvindeligt forhold på ca. 1: 2. Indtræden er langsom og lumsk, og de adskillige lumske angreb er hovedsageligt kendetegnet ved unormale skeletmuskler og let træthed. Muskelstyrken er god om morgenen, og symptomerne er værre om eftermiddagen eller aftenen. De fleste patienter involverer de ekstraokulære muskler for at løfte den øverste membran. Mest modtagelig for involvering, når sygdommen skrider frem, kan mere ekstraokulære muskler involveres, og diplopi vises. Endelig kan øjeeplet fikseres, og de intraokulære muskler er generelt ikke trætte.
Derudover kan medullær innerveringsmuskel, nakkemuskulatur, skuldermuskulatur, bagagemuskulatur og muskler i over- og underekstremiteter involveres, tale er for lang, lyden er gradvis lav, artikuleringen er uklar og næse, på grund af underkæben, blød kæbe og slugende muskler, intercostalt rum Hvis musklerne er svage, kan det påvirke tygge- og slukningsfunktioner og endda åndedrætsbesvær. Midlertidig lindring, remission, gentagelse og forringelse af myastenisymptomer veksler ofte til at danne et vigtigt tegn på sygdommen. I henhold til omfanget og omfanget af de påvirkede muskler er det generelt opdelt i øjenmuskel-type, bulbar muskelinddragelse og systemisk type. Der er også et meget lille antal fulminante indtræden, der kan forekomme, og inden for få dage til et par uger kan den medullære muskelsvaghed og dyspnø forekomme, og typerne kan kombineres eller transformeres. Myasthenia gravis i børnetype refererer til begyndelsen af neonatal til ungdom med undtagelse af den individuelle systemiske type, som for det meste er begrænset til den ekstraokulære muskel.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af myasthenia gravis, kolinergisk krise og drøvtyggningskrise. Tre typer krise kan identificeres ved følgende metoder:
1 Tengxilong-test.
2 atropin test.
3 EMG-undersøgelse.
Kolinergisk krise: Kolinergisk krise er den vigtigste manifestation af myasthenia gravis-krise forårsaget af overdreven indgivelse af antikolinesterase-medikamenter (såsom bromopyridinium). Patientens elever er krympet, sved overalt, muskler banker, tarmlyde er hypertyreoidisme, og symptomerne på den intramuskulære neostigmatisme forværres.
Drøvtyggende krise: Det er vanskeligt at skelne arten af krisen og kan ikke bruges til at stoppe lægemidlet eller øge dosis af lægemidlet for at forbedre symptomerne, mest efter langvarig behandling med store doser. Muskelsvaghed kan forekomme i alle aldersgrupper, men de fleste er i alderen 15-35 år, med et mandligt til kvindeligt forhold på ca. 1: 2. Indtræden er langsom og lumsk, og de adskillige lumske angreb er hovedsageligt kendetegnet ved unormale skeletmuskler og let træthed. Muskelstyrken er god om morgenen, og symptomerne er værre om eftermiddagen eller aftenen. De fleste patienter involverer de ekstraokulære muskler for at løfte den øverste membran. Mest modtagelig for involvering, når sygdommen skrider frem, kan mere ekstraokulære muskler involveres, og diplopi vises. Endelig kan øjeeplet fikseres, og de intraokulære muskler er generelt ikke trætte. Derudover kan medullær innerveringsmuskel, nakkemuskulatur, skuldermuskulatur, bagagemuskulatur og muskler i over- og underekstremiteter involveres, tale er for lang, lyden er gradvis lav, artikuleringen er uklar og næse, på grund af underkæben, blød kæbe og slugende muskler, intercostalt rum Hvis musklerne er svage, kan det påvirke tygge- og slukningsfunktioner og endda åndedrætsbesvær. Midlertidig lindring, remission, gentagelse og forringelse af myastenisymptomer veksler ofte til at danne et vigtigt tegn på sygdommen. I henhold til omfanget og omfanget af de påvirkede muskler er det generelt opdelt i øjenmuskel-type, bulbar muskelinddragelse og systemisk type. Der er også et meget lille antal fulminante indtræden, der kan forekomme, og inden for få dage til et par uger kan den medullære muskelsvaghed og dyspnø forekomme, og typerne kan kombineres eller transformeres. Myasthenia gravis i børnetype refererer til begyndelsen af neonatal til ungdom med undtagelse af den individuelle systemiske type, som for det meste er begrænset til den ekstraokulære muskel.
