hævelse af næseslimhinden
Introduktion
Introduktion Hævelse af næseslimhinde er mere almindelig ved rhinitis. Fra de patologiske ændringer i næseslimhinden er der kronisk enkel rhinitis, kronisk hypertrofisk rhinitis, oste rhinitis, atrofisk rhinitis osv., Fra sygdommens begyndelse og sygdommens længde, kan opdeles i akut rhinitis og kronisk rhinitis . Derudover er der nogle rhinitis, selvom begyndelsen er langsom, fortsætter sygdomsforløbet i lang tid, men der er specifikke årsager til sygdommen, så der er specifikke navne, såsom allergisk rhinitis (dvs. allergisk rhinitis), medicinsk rhinitis.
Patogen
Årsag til sygdom
Stabiliteten i det næse slimhindemiljø accepterer, udover at stole på neuromodulation, også reguleringen af endokrine hormoner. Næseslimhinden er rig på forskellige komponenter i det vaskulære leje og slimhindens immunitet. På niveauet for det neuroendokrine immunnetværk kan ændringer i niveauerne af endokrine hormoner påvirke næseslimhinden gennem blodcirkulationen. Hos patienter med klinisk almindelig kvindelig rhinitis forværres symptomerne markant i den premenstruelle periode, og symptomerne lindres eller forsvinder efter menstruationsperioden. Menstruations- og svangerskabskvinder har hypertrofi af næseslimhinden og udvidede kirtler.
Resultatet af ovennævnte ændringer kan frembringe respiratorisk slimhindeimmun eller ikke-immun betændelse, hvilket fører til dannelse af høj reaktivitet i næseslimhinden, hvorved der forårsages rhinitis-symptomer, såsom næseoverbelastning, løbende næse, kløende næse og nyser. Derudover kan prostaglandiner hæmme produktionen af antistoffer af B-celler og hæmme den fagocytiske funktion af makrofager. Samtidig kan prostaglandiner som en inflammatorisk faktor forårsage vasodilatation i begyndelsen af rhinitis og forværre graden af inflammatorisk respons. I næseslimhinden hos patienter med allergisk rhinitis forøges prostaglandinreceptorerne også, hvilket resulterer i udvidede blodkar i næseslimhinden, næsehæmning og tilsvarende næsehæmning og overfølsomhed.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nasal endoskopi nasopharynx MR
Grundlæggende inspektion:
1. Undersøgelse foran næsen.
2. Røntgenfilm har tydeligvis ingen sinusinfektion.
Yderligere inspektion:
1. Nasal sekretionsudstrygning for at påvise patogene bakterier.
2. Nasale sekretioner bakteriekultur + lægemiddelfølsomhed.
3. Om nødvendigt kræver virusinspektion særlig dyrkning, separering og identifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptomerne på hævelse i næseslimhinden skal identificeres som følger.
1, akut rhinitis: forårsaget af akut infektion, almindeligvis kendt som "kold" eller "kold", kan have systemiske symptomer; mere almindelig om efteråret og vinteren eller vinteren og foråret. Tilstanden forbedres normalt efter 7 til 14 dage. Dem med stærk modstand kan helbrede sig selv. Almindelig næseslimhinde er en akut betændelse, der er en virusinfektion og ofte sekundær til bakterielle infektioner. De vigtigste symptomer er nasal blokering og øget sekretion.I det tidlige stadium er det en klar vandig sputum og bliver derefter en mukopurulent næseudflod. Patienten kan have lav feber og generel ubehag. Kontroller overbelastning i næsen og slimhinderne, der er sekretioner. Sygdommen skal være baseret på forebyggelse. Efter at have taget sygdommen, tag varmebehandlings- og afgiftningsmedicin, dryp 1% efedrinopløsning i næsen og tag om nødvendigt sulfa-medicin eller antibiotika.
2, kronisk rhinitis: er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom udviklet fra akut rhinitis. Det er forbundet med sekundær bakteriel infektion, ufuldstændig behandling og tilbagevendende episoder. Det er en kronisk betændelse i næseslimhinden og submucosa. Meget almindelig kaldes mild simpel kronisk rhinitis, og alvorlig kaldes hypertrofisk rhinitis. De vigtigste symptomer er næsehindring, lyset er intermitterende eller skiftevis, det alvorlige er vedvarende, og næseudskillelserne øges. Kontroller nasal slimhindesamhed og hævelse, en lille mængde slimudskillelse i næsevejene, svær hypertrofisk rhinitis på grund af vævshyperplasi, slimhindeoverfladen ujævn, lavere inferior turbinat morbærlignende ændringer, midt-turbinat slimhinde viste polypoid ændringer. Intranasal instillation af vasokonstriktorer, såsom 1% efedrin, kan forbedre nasal ventilation og dræning, hvilket får betændelse til at falde ned. Tyngre patienter kan injiceres subkutant i den underordnede turbinat submucosa eller kan bruges til elektrokauteri eller kryoterapi til forbedring af ventilation. I alvorlige tilfælde bør den proliferative del af turbinet fjernes kirurgisk. Kinesisk medicin og akupunkturbehandling har visse virkninger på milde patienter.
3. Allergisk rhinitis: Det er forårsaget af, at næseslimhinden er meget følsom over for visse komponenter i den inhalerede luft. Dets symptomer ligner meget forkølelsen, men det kan forekomme flere gange på en dag; når det ikke gør det, er det helt normalt. Indtræden af allergisk rhinitis er undertiden tæt knyttet til sæsonen.
4, kronisk hypertrofisk rhinitis: fra kronisk enkel rhinitis, er en langvarig kronisk betændelse, overbelastning og forårsaget af spredning af næseslimhinder, turbination. På dette tidspunkt bliver slimhinden fortykket, vævets elasticitet nedsættes, og ventilationsevnen i næsehulen er dårlig, hvilket bringer næsens fysiologiske funktion i fare.
5. Tør rhinitis: Forekomsten af tør rhinitis er tæt forbundet med klima- og erhvervsfaktorer. Næseslimhinden stimuleres i lang tid, og slimhinden er atrofieret, og sekretionen reduceres. Slimhinden er således tør og endda overfladisk erosion.
6, atrofisk rhinitis: hovedsageligt næseslimhinde, periosteum og turbinatknogleatrofi; på grund af atrofi i næsevævet, skønt næsehulen er relativt stor, men næseslimhinden mistede sin normale fysiologiske funktion, og på grund af dannelsen af intranasal tørhed, føler patienten sig stadig ventileret Ikke glat. Når der er en bakteriel infektion, producerer dets toksiner og udskillelser en dårlig lugt. Både primær og sekundær. Årsagen til den primære sygdom er ukendt, der er næseslimhinde og knogleratrofi. Patienten har en indelukket næse, en lugt i næsen og purulent sputum. Kontroller tørt atrofi i næseslimhinden, det nederste turbinat krymper for at forårsage næsehulen er bredt, på grund af bakterieinfektion, næsen har en masse grågrøn farvet hud, ildelugtende, det kaldes også stinkende næse. Alvorlige tilfælde kan følges af atrofisk faryngitis og laryngitis. Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Skyl næsehulen med normal saltvand for at fjerne smeltning, dryp flydende paraffin, sammensat pebermynteolie, blandet tranblanding osv. For at lindre symptomerne. Børn injicerer oralt eller intramuskulært vitamin A. Kirurgisk behandling såsom indsnævring af næsen er blevet brugt til behandling af denne sygdom, og dens virkning er begrænset. Sekundære patienter inkluderer overdreven fjernelse af turbinatet under operation, strålebehandling af næse-, sinus- og nasopharyngeal malignitet, langtidseksponering for irriterende støv eller kemiske gasser.
7, ost rhinitis: er en sjælden næsesygdom. Det kliniske træk er akkumulering af intranasale ostlignende stoffer, der har en dårlig lugt, som eroderer blødt væv og knogler over en lang periode og deformeres intranasalt og eksternt. Eksfolieret epitel, nekrotisk væv, suppurative celler, kolesterolkrystaller og skimmellignende mikroorganismer blev fundet i det ostlignende stof.
8, medikament rhinitis: medikament rhinitis er resultatet af langvarig kontinuerlig brug af upassende nasal medicin, kan også forstås som en kronisk rhinitis. Årsagen til sygdommen er uhensigtsmæssig nasal medicin, herunder anvendelse af en stærk nasal slimhinde vasokonstriktor næsedråber, høj koncentration af flydende medicin, ikke-isotonisk væske, overdosis eller langtids medicin. Disse kan beskadige strukturen i næseslimhinden og derved påvirke den fysiologiske funktion af næseslimhinden og frembringe kliniske symptomer.
9, allergisk rhinitis: almindeligvis kendt som allergisk rhinitis, de vigtigste symptomer er pludselig kløende næse, nysen, løbende næse, næseoverbelastning og gentagne angreb. Mennesker, der er syge hele året, kaldes flerårig allergisk rhinitis, og forfatterne kalder sæsonåben allergisk rhinitis kun i den faste sæson. Førstnævnte skyldes hovedsageligt støv, mider, forme og bomuldsvat i huset, og sidstnævnte er hovedsageligt forårsaget af pollen. Sygdommen er en allergisk sygdom af type I. Det er kendetegnet ved hurtig og pludselig symptomdebut, så det kaldes også øjeblikkelig frisure. Når en allergisk person kommer i kontakt med et allergisk stof, produceres immunoglobulin E (IgE) i kroppen. Efter dannelse af IgE adsorberes det på overfladen af basofiler og sensibiliserer kroppen. Når det samme allergen kontaktes igen, binder stoffet sig til IgE, aktiverer enzymet i basofilen, frigiver et medium såsom histamin eller langsomt reagerende stof, virker på visse væv og forårsager en række symptomer. Når allergisk rhinitis forekommer, er næseslimhinden bleg og ødemark, og en stor mængde af nasal udflod forbliver i næsen. Høfeber er relateret til blegningsperioden for nogle pollen.I det nordlige Kina forekommer den mere end juli til september, hovedsageligt til Artemisia. Ud over nasalsymptomer kan der være øje, øre, svælg og kløende hud eller astma. Stauende mennesker skal gennemgå laboratorieundersøgelser for at skelne dem fra kronisk rhinitis. Denne type patient forveksles ofte med en kold, akut rhinitis.
Allergisk rhinitis kan desensibiliseres til behandling og anti-allergiske medikamenter, såsom chlorpheniramin, ketotifen, sinmin, sinimin og nasal beroligende middel; intranasalt drypp vasokonstriktor medikamenter for at forbedre nasal overbelastning og løbende næse; Kirurgisk behandling kan også overvejes, når det er nødvendigt. Næsen er grumset og grumset, og mængden er mere end nogle få.Den ledsages af hovedpine, næseoverbelastning og nedsat lugtesans. Det svarer til bihulebetændelse i vestlig medicin.
10, sæsonbetonet rhinitis: også kendt som "høfeber", dets forekomst har åbenlys sæsonbestemthed, forår og efterår er højsæson. Næsen har en dårlig tilpasningsevne til denne kolde og varme klimaændring, og det er let at inducere sæsonbetonet rhinitis uden at tilpasse sig den kolde luft. Sæsonbestemt allergisk rhinitis kan forhindres ikke ved at holde varmen, men også for at styrke næsens evne til at tilpasse sig kold luft. Om efteråret og vinteren kan vask af næsen med koldt vand forbedre næsens evne til at tilpasse sig kold luft.Tværtimod er mennesker, der vasker deres ansigter med varmt vand eller varmt vand, mere sandsynlige til at fremkalde sæsonbetonet rhinitis i det kolde vejr.
