intermitterende nasal obstruktion
Introduktion
Introduktion Næsehindring er et af de almindelige symptomer på otolaryngologi.De mest almindelige årsager inkluderer rhinitis, nasal septumafvigelse, nasale polypper og bihulebetændelse. Næsehindringen af simpel kronisk rhinitis er intermitterende og skiftevis, når tiden er let og tung, og den nederste næseoverbelastning er tungere, når du ligger på siden. I teorien kan nasal overbelastning løses ved forskellige behandlingsmetoder. Nasal trængsel kan få patienten til at trække vejret uden næsen, og patienten skal trække vejret, så det er meget besværligt at have nogle enkle daglige aktiviteter, såsom at spise, drikke, tale eller sove. Derefter gør nasal trængsel også patienten ikke i stand til at koncentrere sig i løbet af dagen og føler, at patienten ikke trækker vejret i luft. Nogle patienter kan udvikle symptomer på angst eller hovedpine.
Patogen
Årsag til sygdom
Nasal misdannelse: børn på grund af medfødt eller erhvervet træthed, der forårsager snæver nasal obstruktion af næsehulen, delvis eller fuldstændig tilslutning af næsen og nasopharynx, der påvirker den naturlige ventilation af næsen, vil forekomme nasal medfødt medfødt ofte på grund af unormal udvikling af den normale embryonale periode, Såsom medfødt anterior og posterior næsebor atresi osv.; Erhvervet er hovedsageligt følger af traumer, træthed, kirurgi og specifik infektion, såsom skoldning, tuberkuløs mavesår, syfilis, granuloma, kirurgisk ar osv .; undertiden nasal ondartet tumor efter strålebehandling Arkontraktur kan også forårsage næsehindring.
Proliferativ hypertrofi: Proliferativ krop, også kendt som svælg mandel eller adenoid, er placeret i lymfevævet øverst i nasopharynx.Det er rigeligt i barndommen Når det hypertrofi, blokerer det ofte de bageste nare og næsehindring. Forskellig rhinitis og bihulebetændelse (inklusive allergisk rhinitis og bihulebetændelse) har nasal slimhindestop eller allergisk ødemer, undertiden ledsaget af hævelse af næsen, øget sekretion under betændelse, indsnævring af næsehulen, hvilket påvirker den naturlige ventilation af næsen. Næseoverbelastning; mens atrofisk rhinitis, selvom den er stor i næsehulen, kan også påvirke næseventilationen på grund af tørhed.
Fremmedlegeme i næsehulen: Fremmedlegemer optager det intranasale rum og stimulerer sekretion til at forårsage nasal trængsel.
Nasale polypper eller polypoid ændringer: Nasale polypper eller polypoid ændringer indsnævrer næse passager, og patienter er ofte ledsaget af kronisk rhinitis eller allergisk rhinitis, hvilket øger graden af nasal overbelastning.
Afvigelse af næseseptumet: I alvorlige tilfælde indsnævres næseseptumet mod den ene side af luftvejene, og den kompenserende hypertrofi i det kontralaterale næsehulrum hindrer ventilation. Ud over mekanisk forhindring forårsaget af besættelse af det intranasale ventilationsrum, komprimerer tumoren i næsehulen eller sinus også den normale anatomiske struktur i næsen for at forårsage ulceration og nekrose for at stimulere sekretionen af næseslimhinden, så næsehindringen gradvist forværres.
Positionsfaktorer: Når man ligger på siden på grund af blodets tyngdekraft, blæses næsesiden, der ligger under, af hævelsen i næseturbinatet.
Systemiske faktorer: hormonforstyrrelser: såsom slimhindeødem hos patienter med hypothyreoidisme, systemiske vasomotoriske lidelser under graviditet og visse effekter af lægemidler og medikamenter kan forårsage næsehindring.
Nasal tamponade: På grund af behovet for næseundersøgelse og vejledning til behandling eller kirurgi, nasal fyldning, såsom næseoperation, når hæmostase fyldes gaze med næsehulen, placeringen af den medicinske bomuldspude kontrolleres, men disse kurerer normalt den midlertidige nasale overbelastning.
Langvarig åndedræt i munden hos børn med næsehindring kan forårsage en række patofysiologiske ændringer, hvilket kan føre til forstyrrelser i luftvejene og fordøjelsessystemet, der påvirker fysisk og intellektuel udvikling. Såsom proliferativ hypertrofi forårsaget af næsehindring, kan specielt ansigt forekomme, nævnte proliferative ansigt, hvis det ikke behandles i tide, ikke kun påvirker barnets intelligens, men også forårsage forstyrrelser i ansigtets knogler, overlæber tilt, mandibular sagging, nasolabial fold forsvinder , hård 腭 høj bue, tænding er ikke på linje, malocclusion, nasal septumafvigelse osv., det vil sige spredning af ansigt.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Otolaryngologi CT-undersøgelse generel radiografi
Mere almindelig ved simpel kronisk rhinitis. Næsehindring er intermitterende, skiftevis, let og tungt, og den nederste næseoverbelastning er tungere, når du ligger på siden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Intermitterende næseobstruktionssymptomer skal identificeres som følger:
1. Nasestoppet af akut rhinitis udvikler sig meget hurtigt, når normalt et højdepunkt inden for et par dage og kan løses af sig selv i en uge eller deromkring. Det kan være ledsaget af systemiske symptomer som feber og svimmelhed. Akut rhinitis er en forkølelse.
2, kronisk enkel rhinitis for det meste paroxysmal eller skiftevis, let dag og nat tung, ofte receptorposition. I liggende stilling er den nedre næse, næseoverbelastning, tyngre. Når den nasale efedrinsirup er påført, kan næseoverbelastningen forbedres i lang tid.
3, kronisk hypertrofisk rhinitis for det meste vedvarende nasal overbelastning, nettet er ikke følsomt over for efedrin nasale dråber, eller efter brugen af nasal overbelastning forbedret, kun få minutter efter fremkomsten af hypertrofisk rhinitis, hvis nødvendigt, kan overveje operation eller bruge mikrobølgelaser For at indsnævre møllen.
4, medikamentinduceret rhinitis er generel rhinitis, ofte med efedrin forårsaget af ufølsomheden over for næsedråber, eller varigheden af nasal overbelastning er kortere, denne gang bør stoppe med at bruge sådanne lægemidler så hurtigt som muligt.
5, allergisk rhinitis er ledsaget af nysen, klart vand sputum, nasal kløe, kan være flerårige anfald kan også være sæsonbestemte. Patienter med allergisk rhinitis kan være forbundet med astma, især hos børn.
6, atrofisk rhinitis kan ledsages af tørt næseslimhinde, snørr med blod, mere smeltet.
7, nasal bihulebetændelse kan forekomme nasal overbelastning, gul pus, næseoverbelastning, kan være forbundet med hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab osv., Kan forekomme efter en kold, nasal strømning, purulent sputum er ikke god, bihulebetændelse kan eksistere sammen med nasale polypper.
8, nasale polypper af næseoverbelastningen er mere vedvarende progressive, kan være ensidige eller bilaterale, kan have symptomer på allergisk rhinitis.
9, nasale sinuscyster forårsaget af gradvis forværring, kan forekomme næseudladning af gule vandlignende sekretioner, kan også vises svimmelhed og så videre.
10. Næstoplastningen forårsaget af sinustumorer er for det meste progressiv ensidig eller bilateral, og andre komplikationer kan forekomme. Hvis du har næseblod på samme tid, skal du være opmærksom på muligheden for ondartede tumorer. Hvis der er øre kvalme, halsmasse og blod i den bageste iliac crest, er det også nødvendigt at være opmærksom på muligheden for nasopharyngeal kræft, men det kan bekræftes efter at have været på hospitalet for undersøgelse.
11. Næseoverbelastning forårsaget af afvigelse af næseseptumet er for det meste ensidig, og det kan også være bilateralt, hvilket er mere almindeligt hos unge. Det er ofte kendetegnet ved vedvarende nasal overbelastning, som kan have symptomer på bihulebetændelse, og kan også være forbundet med andre næsesygdomme, såsom allergisk rhinitis.
12, kan nogle patienter med næseoverbelastning også blive indsnævret i næseventilområdet, forårsaget af næsens sammenbrud.
13, medfødt nasal overbelastning for at overveje den bageste næsebor atresi, børn med mund vejrtrækning og søvn snorken, kan være adenoid hypertrofi. Ensidig nasal trængsel eller ledsaget af purulent fistel bør være opmærksom på, om der er fremmedlegemer i næsehulen.
