claudicatio intermittens
Introduktion
Introduktion Intermitterende klausulering henviser til patientens gang fra begyndelsen eller efter en lang gåtur (normalt hundreder af meter), ensidig eller bilateral rygsmerter, svaghed i benene, endog følelsesløshed, men lidt knælende eller siddende Efter et stykke tid kan symptomerne hurtigt lettes eller forsvinde, og patienten kan fortsætte med at gå. Efter et stykke tid vil symptomerne dukke op igen. Fordi i denne proces, halte er intermitterende, kaldes det intermitterende halte.
Patogen
Årsag til sygdom
Forekomsten af intermitterende claudication skyldes hovedsageligt den øgede patologiske belastning af rygsøjlen og nerverødderne på grund af den smalle patologi i lændenes rygmarv, og afslapning og sammentrækning af musklerne i den nedre ekstremitet under vandring fremmer yderligere spinalkanalen Kortikal fysiologisk overbelastning af nerverødderne i de tilsvarende rygmarvelganger, efterfulgt af venøs stase og nerverottraktion, den tilsvarende del af mikrocirkulationen blokeres, og den iskæmiske radiculitis opstår, hvilket resulterer i smerter i taljen og benet, følelsesløshed i lemmer, svaghed og andre symptomer, Når patienten knæler, sidder ned eller ligger, reduceres trykbelastningen på nerveroden, stimuleringskilden under muskelaktivitet elimineres, og rygmarvs- og nerverodets iskæmi tilstand forbedres, så symptomerne reduceres og forsvinder. Når jeg gik igen, dukkede ovennævnte symptomer op, hvilede igen, og symptomerne blev lettet igen.Dette gentog og skiftede og dannede intermitterende klaudikation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
CT-undersøgelse af hjernen
De vigtigste diagnostiske kriterier er at observere patientens symptomer først. Tilstandens gang kan tydeligt vise intermitterende klaudikering, det andet er at gætte om årsagen til patientens symptomer og at afgive relevante gæt såsom røntgenstråler. Undersøgelse af ultralyd mv Hvis lændenes rygmarvsstenose findes, kan det være nyttigt til diagnose. MR bruges i øjeblikket som en screeningsmetode til screening af patienter med lændesmerter eller iskias.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lændehvirvelspinalstenose manifesterer sig som neurologisk intermitterende claudication, som adskiller sig fra vaskulær intermittent claudication (såsom thromboangiitis obliterans). Forskellene er hovedsageligt som følger:
(1) Den neurologiske intermitterende klaudikation af den rygarterie i foden er god, og den vaskulære intermitterende klaudikation af den ryggarterie svækkes eller forsvandt.
(2) Neurologisk intermitterende klaudikation Den nedre ekstremitet kan have en segmental sensorisk forstyrrelse, og den vaskulære intermitterende skridtopførsel er en sår sensorisk forstyrrelse.
(3) Den intermitterende gåafstand af nerven forkortes gradvist med forlængelsen af sygdomsforløbet, og den intermitterende vaskulære klaudikation er ikke indlysende.
(4) Angiografisk undersøgelse er om nødvendigt gennemførlig, de neurologiske intermitterende claudication arterier er gode, og den intermitterende vaskulære claudication kan vise den smalle region i arteriehulen.
