Rytmiske stereotype gentagne ufrivillige bevægelser
Introduktion
Introduktion De kliniske manifestationer af tardiv dyskinesi er rytmiske stereotype gentagne ufrivillige bevægelser. Tardiv dyskinesi (TD), også kendt som forsinket debut af dyskinesi, vedvarende dyskinesi, induceret af antipsykotiske lægemidler, er en vedvarende stereotype gentagende ufrivillig bevægelse. Crane (1968) foreslog først, at det er den mest alvorlige og tornede ekstrapyramidale reaktion forårsaget af antipsykotisk behandling, og forekomsten er ret høj. De mest almindelige er forårsaget af phenothiaziner og butyrophenoner. Forekomsten af orale antipsykotiske lægemidler er 20% til 40%, og forekomsten af langtidsvirkende antipsykotiske lægemidler er ca. 50%.
Patogen
Årsag til sygdom
Mere almindelig i langvarige (mere end 1 år) høje doser af antipsykotiske medikamenter, der blokerer eller binder til dopaminergiske receptorer, især phenothiaziner såsom chlorpromazin, perphenazin, butyrylbenzener såsom haloperidol Osv., Kan forårsage TD. Visse dopamin-medikamenter, såsom levodopa, Madopar, Parkinin og beroligende midler, kan også forårsage TD-ufrivillige bevægelser. Lejlighedsvis er patienter, der tager antidepressiva, anti-PD-lægemidler, antiepileptika og antihistaminer i lang tid, tilbøjelige til reduktion eller tilbagetrækning.
Relevante faktorer inkluderer:
1 Alder, kønsfaktorer: Ældre er tilbøjelige til at forekomme, ikke let at komme sig, flere kvinder end mænd.
2 patienter med hjernelæsioner er tilbøjelige til at bruge antipsykotiske medikamenter, negative symptomer på schizofrenipatienter med tidlig debut af TD, en høj forekomst.
3 lægemiddelfaktorer: lægemiddeldosis og behandlingsvarighed er relateret til TD, mere almindelig hos patienter med Parkinson-syndrom i det tidlige stadium af behandlingen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Positronemission computertomografi (PET) kranial nervundersøgelse
Diagnoser baseret på relevante symptomer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal adskilles fra følgende sygdomme:
1. Lægemiddelinduceret Parkinson-syndrom: Fordi DR er besat eller blokeret af antipsykotiske lægemidler, kan endogen DA ikke binde sig til DR, selvom der også er en historie med antipsykotika, men ufrivillig træning viser muskelstivhed, træningsreduktion og bevægelse Øjenkrise og så videre.
2. Huntingtons sygdom: I henhold til den genetiske historie, chorea og demens og andre tre hovedtegn, er det ikke svært at identificere sig med TD, HD-patienter, der også ofte bruges antipsykotiske lægemidler, hvis der er meditation, kan ikke gentages eller gentagne stereotyper ufrivillig bevægelse tilskyndte TD.
3. Meige syndrom: er en almindelig oral dyskinesi, komplet type mund, mandibular dystoni, der er øjenlåg; kun ikke-komplet type mund, tunge, svælg og mandibular dystoni, eller kun den primære Seksuelle øjenlåg; ingen historie med antipsykotika.
4. Drejning 痉挛: Ufrivillig bevægelse med hurtig ydeevne, stereotyp gentagelse, ingen historie om at tage antipsykotika.
