Paraplegisk
Introduktion
Introduktion Paraplegia er forårsaget af direkte manipulation (såsom skydevåben, knivstikkende sår osv.) Og indirekte manipulation (rygsøjsbrud, dislokationer osv.). Spinalmanipulation kan påvirke gradvis atrofi af muskler, tab af relaterede fornemmelser og opfattelser, nedsat funktion af visse organer (såsom blæretab osv.) Eller tab af vis mobilitet og alvorlig livstruende. Traumatiske paraplegikker bør derfor aktivt udføre tidlig redning og rimelig behandling kombineret med lægeens rehabiliteringsvejledning, styrke sygeplejearbejdet, stræbe efter rygmarvsbrud, forskydning for at opnå reduktion og maksimal genopretning af rygmarvsfunktionen i det tidlige stadium.
Patogen
Årsag til sygdom
1, traumatisk type: hovedsageligt forårsaget af rygmarvstraume, brud og rygmarvsskade.
2, rygmarvskomprimeringstype: knoglehyperplasi forårsaget af knogahyperplasi, rygmarvsstenose, skiveprolapsoperationskade.
3, ryggradegenerationstype: inklusive blødgøring af rygmarven, hulrum, atrofi forårsaget af betændelse og transformation af kompressionstype.
4, paraplegia forårsaget af tuberkulose: historien om den oprindelige rygmarvs-tuberkulose eller tuberkuloseforgiftningssymptomer, læsioner forekommer for det meste i thorax- eller cervikale hvirvler. Sygdomsforløbet er langsomt, og det er ofte kendetegnet ved spastisk lammelse. Lemmer eller underekstremiteter er svage, hårde og stive, og det berørte område kan have kyphose eller lateral deformitet. Det spinøse procesgap udvides ikke. Røntgenfilm viser, at rygsøjlen har osteolytisk skade. Det intervertebrale rum er indsnævret eller forsvundet, og rygvirvlerne kan have indbyrdes indlejring, og der er en abscessskygge på paravertebralen. ESR steg.
Undersøge
Inspektion
Grad I: Patienten gik normalt, bevidst havde stærke underekstremiteter, kontrolleret med eller uden klon, og hans patologiske refleks var positiv.
Grad II: Musklerne er anspændte, svage og ukoordinerede, når patienten går. Brug eller behov for at være i stand til at gå, kontroller lemmerne for sputum og sputum.
Niveau III: Musklerne i den nedre ekstremitet kan ikke gå, og patienten tvinges til at blive i sengen. Undersøgelsen viste en lige paraplegi, og ca. 50% af tilfældene var perceptuelt nedsat.
Grad IV: Patienter med paraplegi af flexion-type, mere end 50% af patienter med sensoriske forstyrrelser, ofte med acne eller mere sfinkterdysfunktion, inklusive blød gane.
Diagnose
Differentialdiagnose
Paraplegiasymptomer skal identificeres som følger.
(1) Degenerativ disc-sygdom er omkring 40 år gammel, især fysiske arbejdere. Det er almindeligt i cervikale ryghvirvler og lændehvirvler. Kanterne på tilstødende rygvirvellegemer er tæt, eller der er læbe-lignende hyperplasi. Der er ingen forstørret skygge på paravertebralen, og patientens kropstemperatur og erytrocytsedimenteringshastighed er normal.
(B) Medfødt vertebral deformitet er mere almindelig hos 16 til 18 år gamle, lændesmerter, udseende eller skoliose og andre deformiteter. Røntgenfilm kan ses i rygsøjlen, vertebral kropsform eller tilstødende vertebral legemsfusion eller ribben og andre deformiteter, antallet af pedikulære tværgående processer og ribben på begge sider, sådanne medfødte misdannelser skal behandles med helbredende Identifikation af tuberkulose i kroppen.
(C) lændehvirvelsedskifte er mere almindeligt hos mænd i alderen 20 til 40 år, lændesmerter og iskias, smerter øges ved hoste. Undersøgelse viste synlig lumbal krumning, fysiologisk lordose faldt eller forsvandt, den påvirkede side lige benhøjde-test var positiv, men patientens erytrocytsedimentationshastighed og kropstemperatur var normal. Lændehvirvler 4 ~ 5 eller lændehvirvler 5 骶 1 tuberkulose bagerste læsioner er ofte forvirrede.
(D) Før påbegyndelsen af suppurativ betændelse i rygsøjlen havde patienten ofte hudødem eller andre septiske læsioner, og kropstemperaturen var høj, symptomerne på forgiftning var tydelige, smerten i den påvirkede del var åbenbar, aktiviteten var begrænset, og det lokale bløde væv var opsvulmet og ømt. Røntgenfilm, vertebrallegemets synlige knogledestruktion, indsnævring af det intervertebrale rum, ofte med dannelse af død knogler og ingen abscessdannelse, bør diagnosticeres af bakterier og histologi.
