Dislokation eller subluksation af linsen
Introduktion
Introduktion Krystallen er forbundet til ciliærlegemet ved hjælp af et suspenderende ligament og suspenderet i den vandige humor. På grund af traumer eller kirurgi forårsaget af brud på det suspenderende ledbånd, kan ufuldstændig udvikling af det medfødte, suspensoriske ledbånd eller opløsning af det suspenderende ligament på grund af intraokulære læsioner forårsage ændringer i linseposition, som kaldes krystaldislokation eller subluxation.
Patogen
Årsag til sygdom
Lejlighedsvis er linsen ektopisk på grund af forkert operation eller af andre årsager under operationen, hvilket er en almindelig komplikation ved grå stær. Den vigtigste årsag hertil er, ud over de anatomiske faktorer i selve øjet, hovedsageligt relateret til kirurgiske teknikker. Denne lidelse er mere almindelig ved phacoemulsification kataraktkirurgi, fordi phacoemulsification er kompliceret og kompliceret, og yderligere væskemekaniske faktorer forekommer ofte pludseligt uden for sensing. Især når perfusionsbalancen ikke er i balance, får gentagne bølger og undergravning af linsen ofte linsebåndet til at gå i stykker.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Objektivundersøgelse oftalmoskopi
Følgende symptomer og tegn kan forekomme ved forskydning af krystallen:
1 pludseligt synfald;
2 Med bevægelsen af kroppen har objektet tydelige ryster;
3 dobbeltsyn med enkelt øje;
4 forrommet er uddybet;
5 iris tremor;
6 krystaller placeret i det forreste kammer kan forårsage sekundær glaukom og hornhindeskade.
1. Spørg om traumens historie, forstå og analyser forholdet mellem graden af øjenskade og linsedislokation.
2. Omfattende fysisk undersøgelse med særlig opmærksomhed på systemiske sygdomme forbundet med traumer.
3. Detektion af visuel funktion, såsom nethindesyn, ERG, VEP og undersøgelse af farvesyn.
4. Omfattende undersøgelse af andre øjne, såsom øjenposition, øjenbevægelse, intraokulært tryk, vinkel i det forreste kammer, pupil, iris, brud på øjenvæggen, dilateret elev, frakobling af irisrod, resterende glaslegeme af det forreste kammer, nethindeafløsning, choroid Ruptur, blødning osv.
5. Registrer linsens form og placering i detaljer. Hos patienter med ufuldstændig dislokation skal placeringen og omfanget af ligamentbåndets ligament afklares Patienter, der er helt i glaslegemet, skal forstå, om linsen klæber til det intraokulære væv og forstå forholdet mellem linsens position og ændringen af kropsposition. Objektivet, der er fuldstændigt forskudt i det forreste kammer, skal vide, om linsen vil bryde ind i det glasagtige legeme på grund af ændringer i kropspositionen i det forreste kammer.
6. Hvis linsens placering i glaslegemet ikke kan bestemmes på grund af glasagtig opacitet, skal rutinemæssig ultralydundersøgelse udføres for at forstå linsens aktivitet i glaslegemet ved at ændre positionen.
7. For patienter med ufuldstændig dislokation skal du spørge, om der er nogen tilstedeværelse af monokulær dobbeltvision, og undersøge distalt syn, nær syn og korrigeret syn i detaljer.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Objektivskift: Under normale forhold er linsen ophængt af linsesuspenderende ligament på ciliærlegemet, og dens centrum er næsten identisk med den visuelle akse. Det delvise eller totale tab eller afbrydelse af linsesuspensivt ligament på grund af medfødte, traumatiske eller patologiske årsager osv. Bevirker, at ophængskraftens ubalance eller tab af linsen forårsager, at linsen forlader den normale fysiologiske position kaldet ectopia lentis. Graden af ligamentdefekt eller -afbrydelse (delvis eller komplet) linsen ektopisk er delt i subluxation og frigørelse / dislokation; i henhold til årsagen til linsen ektopisk er den opdelt i medfødt, spontan og traumatisk. Objektivfremspring: linseprojektion er et af symptomerne på nærsynethed.
Vedhæftning af hornhindelinser: På grund af Peters abnormitet kan nogle øjne have en central vedhæftning af hornhindelinser, ledsaget af et lavt forkammer, og nogle er præpolære grå stær.
