Nakke iskæmisk dunkende smerte
Introduktion
Introduktion Iskæmisk thoraxhals er en klinisk manifestation af anterior scalen-syndrom. Den forreste skaldemuskulatur er placeret i den dybe del af lateralsiden af cervikale rygvirvler og starter fra de forreste knuder i cervikale rygvirvler 3-6 på tværs og slutter ved det indre ribben i det første ribben. Anterior scene muskel syndrom henviser til anterior scene muskelødem forårsaget af forskellige årsager, hyperplasi, sputum og løft af det første ribben, hvilket fører til stenose af den scene muskel, komprimering af brachial plexus og subclavian arterier og vener De tilsvarende kliniske symptomer på sygdommen.
Patogen
Årsag til sygdom
Sygdommen er relateret til det trekantede rum, der dannes af de skrå muskler i det neurovaskulære bundt.
1, medfødt misdannelse: de forreste midterste scalene muskler bliver et stykke, så brachial plexus skal åbnes, før de midterste scalene muskelfibre passerer igennem.
2, muskelhypertrofi i forreste skala: kan være primær eller sekundær fremre scalen sen forårsaget af stimulering af brachialpleksen.
3. Fastgørelsespunktet på den forreste scalene-muskel forårsager indsnævring af den trekantede spalte.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Carotis arterie farve Doppler hals test
Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer.
Den forreste scalensymptomgruppe forekommer hos middelaldrende mennesker, flere kvinder end mænd, og højre side er mere end venstre side. Patienten har generelt muskler, der er hængende skuldre og skulderstropper, og symptomerne er forskellige på grund af det komprimerede væv.
1. Subclavian arteriekomprimering
Smerten er iskæmisk hoppesmerter, udbruddet kan være pludselig, ledsaget af ømhed og ubehag, startende fra nakken til hænderne og fingrene, med følelsesløshed og prikken, smertestedet har ingen klare grænser, cervikal aktivitet Det kan forværre smerterne. Når nakken er lige, bliver scalene-muskelrummet mindre, og smerten forværres. Halsflektionen kan øge rummet mellem de scalene muskler, og smerten kan lindres. Trækning af det berørte lem for at sænke skulderbladene kan forværre symptomerne.
2. Brachial plexus-komprimering
Denne tilstand forekommer i langvarige læsioner, underliggende tørhed i brachialpleksen, som er akut smerte og udstråler fra indersiden af underarmen og 4,5 fingre.
3. Subclavian arterie og brachial plexus komprimeres samtidigt
Denne tilstand er den samme som symptomerne på nakkelibben. Patienten understøtter normalt hovedet med hånden for at vippe det til den berørte side, hvorved spændingen i den forreste scalene muskel afhjælpes. Den supraklavikulære fossa kan lammes, og den forreste scalenmuskel er anspændt, øm og undertrykt. Muskler forårsager alvorlig ømhed og strålesmerter. Halsen strækker sig og forværrer smerter. Nogle gange optræder allergier og forkølelse i hænderne, og bevægelsesforstyrrelser og reflekser forsvinder.
Hjælpeundersøgelsesmetoderne for denne sygdom inkluderer hovedsageligt røntgenundersøgelse og angiografi og CT-undersøgelse:
1, røntgenfilm kan bruges til at udelukke deformiteten af cervikale og thorakale rygvirvler - såsom halsbenet eller de første ribbenabnormaliteter.
2, angiografi er værdifuld til diagnose af denne sygdom, denne metode kan også bruges til at lokalisere komprimering af subclavian arterie.
3, CT-undersøgelse: CT kan ses på grund af muskelcellehypertrofi forårsaget af øget tværsnitsareal; muskelfiberhyperplasi kan føre til stigning i lokal densitet, CT-værdi stiger, når vedhæftning til omgivende væv gør CT-film, der viser den forreste skrå muskel og det omgivende væv uklart .
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af iskæmisk nakkesmerter i nakken:
1. Halsmerter: Halsmuskelbåndet er kilden til vores ømhed. Holdningen er ikke korrekt, og muskelbåndets styrke er ikke nok i lang tid. Derfor skal vi skifte holdning fra tid til anden. Når den presses til nerven, er det let at forårsage ubehag, og holdningen er forkert. Det er mere sandsynligt, at det forårsager knoglesporer, og vores muskelvæv kan ikke modstå langtidstryk og slibning.
2, livmoderhalssmerter: cervikale rygsmerter er en af de kliniske symptomer på cervikal spondylose, cervikal spondylosis, også kendt som cervical vertebra syndrom, er det generelle udtryk for cervikal slidgigt, proliferativ cervical spondylitis, cervical nerv rod syndrom, cervical disc herniation, er en En tilstand baseret på degenerative patologiske ændringer.
3, nakkesmerter: problemer med nakkesmerter, hvad enten det er hos unge mennesker eller middelaldrende og ældre mennesker, er et almindeligt problem. Dets symptomer er lokale og ledende. Den såkaldte lokalitet henviser til smerter i nakken alene, som kan være en ledbensforstuvning, en muskelspænding eller en lednedbrydning. Den såkaldte ledningsevne henviser til situationen for følelsesløshed i hænderne og ømhed i hænderne ud over ubehag i nakken. Dette skyldes mest, at cervikale nerveroden er komprimeret eller fascien fra nakken til armen og endda håndleddet, betændelse, vedhæftning, Situationen med nøden.
