stiv nakke
Introduktion
Introduktion Halsstivhed refererer til muskelspænding i nakken, hævelse, stivhed, kramper, kramper osv., Og nakkens bevægelse er ikke fleksibel. Almindelig ved træthed, livmoderhalsspondylose. Halsstivhed er en vedvarende overkontraktion af muskler, som ikke kun reducerer blodtilførslen til nakkemusklerne, men også forårsager ophobning af metabolitter såsom mælkesyre, der forårsager iskæmisk muskelsmerter og er en tilstand baseret på degenerative patologiske ændringer. Hovedsageligt på grund af langvarig livmoderhalshvirvelstamme, knoglerhyperplasi eller skiveprolaps, ledbåndstykning, hvilket resulterer i cervikale rygmarvskompression, nerverod eller vertebral arteriekomprimering, en række kliniske syndromer med dysfunktion.
Patogen
Årsag til sygdom
Den grundlæggende patologiske ændring af cervikal spondylose er degenerationen af den intervertebrale skive. Den cervikale rygvirvel er placeret mellem kraniet og brystkassen, den cervikale skive har hyppige aktiviteter under bærende forhold og er modtagelig for overdreven mikroskade og belastning.
De vigtigste patologiske ændringer er: tidlig degeneration af cervikal disk, nedsat vandindhold i nucleus pulposus og fibrøs hævelse og fortykning af annulus fibrosis, efterfulgt af glasagtig degeneration og endda brud. Efter degeneration af cervikal disk reduceres trykmodstanden og trækstyrken. Når de udsættes for tyngden af kraniet og trækkraften i musklerne i hovedet og brystet, kan den degenererede skive gennemgå en lokal eller omfattende udbuling til periferien, indsnævre det intervertebrale skiverum, overlappe de artikulære processer, forskydning og den langsgående diameter af den intervertebrale foramen. Bliv mindre. Efterhånden som den intervertebrale skives trækmotstand bliver svagere, når cervikale hvirvler bevæger sig, reduceres stabiliteten mellem tilstødende hvirvler, og den intervertebrale ustabilitet opstår, mobiliteten mellem rygsøjlerne øges, og rygsøjlen har en svag glidning, der derefter vises Knoglehyperplasi af den bageste facetled, krokled og lamina, degeneration af ligamentum flavum og ligament, brusk og ossifikation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cervikal aktivitetskontrol cerebrospinalvæske glukose cerebrospinalvæske glukose (CSF-Glu) hals test hals test
(1) ømhedspunkt paravertebral eller spinøs proces-ømhed, ømhedsposition er generelt i overensstemmelse med det berørte segment.
(2) Cervikalvirvelaktivitetsområdet er undersøgelsen af flexion, ekstension, lateral flexion og rotationsaktivitet. Patienter med cervikal spondylose i nerverødder med begrænset nakkeaktivitet og cervikale spondylosepatylosepatienter i vertebralarterien kan forekomme svimmelhed, når de bevæger sig i en bestemt retning.
(3) Den intervertebrale komprimeringstest gør det muligt for patientens hoved at vippe mod den berørte side. Undersøgerens venstre håndplade er placeret fladt på toppen af patientens hoved. Højre hånd griber i håndfladen og smækker forsigtigt bagsiden af venstre arm. Hvis der er rodsmerter eller følelsesløshed, er det positivt. Hos patienter med svære radikalsymptomer kan smerter, følelsesløshed eller forværring forekomme med let tryk på hovedet.
(4) Intervertebral adskillelsestest For patienter med mistanke om rodsymptomer sidder patienten, hænderne holder hovedet og trækker op, hvis smerten i overekstremiteten er følelsesløs, er det positivt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af nakkestivhed:
1. Halsmuskulaturen er hævet og hærdet: Halsmusklerne er hævede og hærdede på grund af et klinisk symptom forårsaget af osificerende myositis. Myositis ossificans er en sygdom af muskelsklerose, tå og hallar deformitet forårsaget af afsætning af progressiv knoglestruktur i muskel- og bindevæv. Årsagen er uklar. En del af det er autosomalt dominerende. Almindelig hos børn eller unge. De medfødte torticollis, torsion og nakkemuskler, der er kendetegnet ved abnormiteter, er hævede og hårde, men de fleste har ikke smerter. Muskler kan være involveret i hele kroppen. Anstrengende træning eller traumer kan forårsage muskelsprængning, blødning og dannelse af hæmatom De fleste patienter har hæmatomabsorption, men de kan også udvikle muskelstivhed og ossificering og til sidst forårsage, at ledmusklerne bliver stive og lammede.
2, nakken er hård: nakkeaktiviteten er begrænset, dette symptom kan ses i nakkenribbsyndromet. Cervikalt ribsyndrom er et komplekst klinisk syndrom forårsaget af vaskulær nervekomprimering i thoraxudgangsområdet.Det er også kendt som cervikalt thoraxudløbssyndrom, anterior scalene syndrom, pectoralis minor muskel syndrom, rib lock lock syndrom og overdreven bortførelse. Syndrom osv. Henviser til en række blodkar i øvre ekstremiteter og neurologiske symptomer forårsaget af komprimering af brachial plexus og subclavian arterier og vener af en eller anden grund. Klinisk er de vigtigste manifestationer smerter, følelsesløshed i skuldre, arme og hænder og endda muskelsvaghed, svaghed i hænderne, kolde og lilla og svækkelse af ilia arterien.
