Radikale smerter i cervikale led
Introduktion
Introduktion Cervikal facetledssynovitis, væskeansamling i ledkapsel, hævelse, kan forårsage tilstødende nerverødder til at stimulere rodsmerter. Hvis halsen 5 til bryst 1's forreste gren provoseres, kan patienten have den øvre lem, brachial plexusneurose; når leddet er betændt, fordeles ledkapslen med følsomme nerveender, som refleksivt kan få de relaterede muskler til at sammentrække eller Hej, der er strålesmerter på den ene side af overbenet, nakke- og skuldersmerter, og nakkefunktionen er begrænset. Rødarterien er ernæringsarterien til den cervikale nerverot, og den forreste rodarterie foran nerveroden i den intervertebrale foramen komprimeres, hvilket forårsager den tilsvarende isrotiske nerverodsskader og rodsymptomer.
Patogen
Årsag til sygdom
Den forreste skadesskade eller forskydningen af hvirvlen får nerverødderne, der inderverer muskelen, til at forårsage sene. Når den forreste skaldemuskulatur sammentrækkes, kan brachialplexus og subclavian arterie mellem de forreste og mellemvinklede muskler komprimeres, hvilket forårsager strålingssmerter fra skulderen til den øvre del af lemmen, følelsesløshed i den ulnariske nerveservation og lavere hudtemperatur i den øvre del af kroppen. Nerveenderne fordelt i muskler og sener er modtagelige for de stimulerende effekter forårsaget af passive aktiviteter og kan forårsage smertefulde reaktioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse i halsen
Klinisk manifestation
De kliniske symptomer på cervikal spondylotisk radikulopati er smertefulde, hovedsageligt nakke- og skuldersmerter, der udstråler til den ene eller begge øvre lemmer. Smerter er kolik, kedelig eller brændende, hvilket påvirker arbejde eller søvn. Smerter øges, når nakken er strakt eller hoster, nyser eller tvungen afføring. Nogle patienter har svimmelhed, hovedpine og tinnitus. De øvre lemmer er kedelige, ømme og svage, og grebstyrken reduceres, eller genstanden er let at falde. Der er mange følelsesløshed og smerter i fingre og underarme. Det er blevet rapporteret, at fordi nerverødderne er snoede i det neurale rør, domineres den forreste gren af dyskinesi, når iliac-kammen er inde, og postindtrykket er den vigtigste sensoriske dysfunktion.
Tegn: Halsen er åbenbart begrænset i aktivitet og stiv. Læsionens cervikale rygsøjle, den øvre scapula på den berørte side og hovedområdet i pectoralis har ofte ømhed. Følelsen af de øvre lemmer og fingre reduceres, og muskelatrofi kan forekomme. Den vigtigste nerve, der styrer biceps, er nerven i nakken 6, og musklerne i triceps er nerven i halsen 7. I de tidlige læsioner, hvis disse nerverødder stimuleres, kan sputumreflekser være aktive, og sinusreflekser kan reduceres eller forsvinde.
Diagnose
Differentialdiagnose
(a) reumatisk eller kronisk belastning
Fibervævbetændelse, skulderperiarthritis kan have smerter i nakke og skulder, følelsesløshed i hænderne og anden ydeevne, men ingen smerter i nerveroden, strålerefleks normal.
(B) thoraxudløbssyndrom
Såsom cervical rib (eller anterior scalenmuskler) syndrom, dette er den 7. cervikale rygvirvel tværgående proces er for lang, skulderen er hængende, den forreste scene muskelkomprimering af brachial plexus og subclavian arterie forårsaget af symptomer. Identifikationspunkter: Der er vaskulære symptomer, såsom koldt, lilla hår, svag eller forsvandt radial arterie, omfattende sensorisk forstyrrelse i det cervikale 8-segment eller hånden, røntgenanteriorsegment, hals 7 på tværs af lang eller kort ribbe .
(tre) cervikal myositis (arthritis, fasciitis)
Flere steder, ingen strålesmerter, det følelsesløse område er ikke fordelt i henhold til nervesegmentet, ingen rygsøjlen ændrer sig, antiinflammatorisk medicinbehandling (såsom indomethacin, antiinflammatorisk fyr) er effektiv.
