Epidurale læsioner af cervikal rygmarv
Introduktion
Introduktion Cervikale epidurale læsioner er en af de kliniske manifestationer af rygmarvskomprimering, og rygmarvskomprimering er en almindelig lidelse i nervesystemet. Det er en gruppe intraspinalskader med pladsbesættende funktioner. Der er åbenlyse progressiv klinisk manifestation af rygmarvskomprimering.Når etiologien udvikler sig og udvides, bliver rygmarven, rygmarvenens rødder og deres forsyningsbeholdere undertrykt og bliver mere alvorlige, hvilket forårsager patologiske ændringer såsom rygmarvsødem, degeneration, nekrose og i sidste ende fører til rygmarv. Funktionstab, lemmerbevægelse, reflekser, fornemmelse, sfinkterfunktion og huddystrofier under trykplanet, hvilket alvorligt påvirker patientens liv og arbejdsevne.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første rygsygdom: kan være forårsaget af rygsøjelfraktur, dislokation, skiveprolaps, rygmarvsstenose, rygmarvs-tuberkulose, primær tumormetastase i rygsøjlen.
For det andet ekstraspinal rygmarvslæsioner: såsom neurofibroma og meningioma, ekstramedullære tumorer, spinal arachnoiditis, spinale vaskulære misdannelser, epidural abscess.
For det tredje intraspinalskader: såsom tumorer, tuberkulom, blødning og så videre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cervikal CT-undersøgelse af halsmobilitetstestnekstest
Spinal røntgen
Den positive position af røntgenfoto og sideposition blev tilføjet, når det var nødvendigt. Rygmarvsskaden blev observeret for at observere tilstedeværelsen eller fraværet af bruddislokation, dislokation og stenose i det intervertebrale rum. Cirka 50% af godartede tumorer kan være positive, såsom udvidelse af pedikelafstand, deformation af pedikel eller sløret intervertebral foramen-udvidelse af den bageste kant af rygsøjlen eller osteoporose og ødelæggelse af metastatiske tumorer. Ingen ændring, jo længere sygdomsforløbet er, jo højere er forekomsten af knoglens ændringer.
2. Magnetisk resonansafbildning (MRI)
Det kan tydeligt vise tomografiske billeder af forskellige akser, hvilket giver et klarere anatomisk hierarki. Tilvejebringelse af den mest værdifulde information om placeringen og arten af de øverste og nedre kanter af læsioner i rygmarven er det mest værdifulde værktøj til diagnosticering af rygmarvslesioner.
3.CT
Tumorens højere opløsning er mindre end 5 mm, og billedet kan detekteres klart. Kan tydeligt vise placeringen af tumoren og forholdet mellem tumoren og rygmarven.
4. Myelografi
En medicinsk enhed uden MR- eller CT-udstyr kan hjælpe med at diagnosticere.
5. Radionuklidescanning
Ved anvendelse af 99 mTc eller 131I (natriumiodid) 10 mCi efter fuld længde scanning af rygmarven efter en halv times punktering i lumbale punktering kan det nøjagtigt bedømme smerter hos patienter med obstruktion og mindre reaktion.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af livmoderhalsspinal epidurale læsioner:
1, fuldstændig skade på livmoderhalsen rygmarven: livmoderhalsskade beskæftiger sig med brud på cervikale rygsøjler og andre skader på rygmarven, manifesteres som lemmer og bagagerum i forskellige grader af lammelse, dysfunktion. Patienter har ofte åndedrætsbesvær på grund af åndedrætsmuskelkrampe, tæthed i brystet osv., Og på grund af ortostatisk hypotension er tilbøjelige til svimmelhed, svimmelhed og hjertebank. Cervikal rygmarvsskade er opdelt i fuldstændig skade og ufuldstændig skade i henhold til skadesgraden. Komplet skade er, at der ikke er nogen fornemmelse, når markøren stabler anus, og at der ikke er nogen frivillig sammentrækning af den eksterne analsfinkter under analundersøgelse. Ufuldstændig skade er følelsen, når markøren stikker anus, eller den eksterne eksterne sfinkter har en vilkårlig sammentrækning, når anus diagnosticeres. Normalt vil den sensoriske funktion og motoriske funktion af lemmerne efter skade på livmoderhalsens rygmarv blive genoprettet i varierende grad.
2, øvre cervikale medullære læsioner: øvre cervikale medullære læsioner skyldes rygmarvs tumorer i cervikale rygmarvsregioner to læsioner, øvre cervikale medullære læsioner kan have occipital, nakkesmerter og paræstesi.
3, demyeliniserende læsioner i cervikale rygmarv: Demyeliniserende cervikale rygmarvslæsioner er en sygdom i cervikale rygmarv under pres for at beskadige nervecentret, når sygdommen er alvorlig, kan den invadere rygmarvets forreste hornceller og hjernestammekerne og hjernemotorisk cortex pyramidecellekrise liv.
