cervikal hypertrofi
Introduktion
Introduktion Den såkaldte cervikale hypertrofi refererer til et symptom på nakkesmerter, svimmelhed, følelsesløshed i hånden og andet ubehag forårsaget af hypertrofi i cervikale rygvirvel. Sygdommen er medicinsk kendt som cervical spondylosis eller cervical syndrom. Det er godt for middelaldrende og middelaldrende mennesker, der er over 40 år gamle, især dem, der arbejder i lave hoveder og opholder sig i en bestemt position i lang tid i hverdagen og arbejdskraften. Hvis du kigger ned, læser, kopierer osv. I lang tid, er det let at forårsage ophobet belastning på nakken. En persons nakke er både tung og aktiv, så den er sårbar for kvæstelser. Når alderen stiger, gennemgår spinalkanalen desuden degenerative ændringer såvel som forskellige væv. Når disse to faktorer sættes sammen, dannes cervikalsporer, det vil sige hyperplasi af cervikale hvirvler. Hvis de hypertrofiske sporer vokser i forkanten af det cervikale rygsøjle, kan der ikke produceres symptomer. Kun når knoglesporer vokser på den laterale eller bageste kant af rygsøjlen, stikker den ud i den intervertebrale foramen eller rygmarven og komprimerer rygsøjlen, nerveroden eller rygmarven, hvilket vil forårsage nakkesmerter, følelsesløshed i svimmelheden, svimmelhed, hovedpine og svaghed i lemmer. , at gå er ikke stabilt og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Den grundlæggende patologiske ændring af cervikal spondylose er degenerationen af den intervertebrale skive. Den cervikale rygvirvel er placeret mellem kraniet og brystkassen, den cervikale skive har hyppige aktiviteter under bærende forhold og er modtagelig for overdreven mikroskade og belastning.
De vigtigste patologiske ændringer er: tidlig degeneration af cervikal disk, nedsat vandindhold i nucleus pulposus og fibrøs hævelse og fortykning af annulus fibrosis, efterfulgt af glasagtig degeneration og endda brud. Efter degeneration af cervikal disk reduceres trykmodstanden og trækstyrken. Når de udsættes for tyngden af kraniet og trækkraften i musklerne i hovedet og brystet, kan den degenererede skive gennemgå en lokal eller omfattende udbuling til periferien, indsnævre det intervertebrale skiverum, overlappe de artikulære processer, forskydning og den langsgående diameter af den intervertebrale foramen. Bliv mindre. Efterhånden som den intervertebrale skives trækmotstand bliver svagere, når cervikale hvirvler bevæger sig, reduceres stabiliteten mellem tilstødende hvirvler, og den intervertebrale ustabilitet opstår, mobiliteten mellem rygsøjlerne øges, og rygsøjlen har en svag glidning, der derefter vises Knoglehyperplasi af den bageste facetled, krokled og lamina, degeneration af ligamentum flavum og ligament, brusk og ossifikation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cervikal rygvirvel CT-undersøgelse nakke test hals mobilitet test
1, halstype: 1 hovedklager, hoved, nakke, skuldersmerter og andre unormale følelser, ledsaget af tilsvarende ømme punkter. Den øverste cervikale vertebra i 2X-linien viste ændringer i krumning eller intervertebral ledstabilitet. 3 bør udelukke andre sygdomme i nakken (skulder, periarthritis, reumatoid myofasthenia, neurasthenia og anden ikke-intervertebral diskdegeneration forårsaget af smerter i skulder og nakke).
2, nerverødtype: 1 har mere typiske rodsymptomer (følelsesløshed, smerte), og området er i overensstemmelse med det område, der domineres af den cervikale rygmarv. 2 Indenter test eller brachial plexus pull-test er positiv. 3 Resultaterne af billeddannelse stemmer overens med kliniske manifestationer. 4 lukning af smertepunkt er ikke effektiv (kan ikke diagnosticeres, hvis diagnosen er klar). 5 Ekskluderer cervikale ekstra-vertebrale læsioner (thoraxudløbssyndrom, tennisalbue, karpaltunnelsyndrom, cubital tunnelsyndrom, frosset skulder, biceps tenosynovitis osv.) Forårsaget af smerter i øvre ekstremiteter.
3, rygmarvs type: 1 kliniske manifestationer af stærk skade på livmoderhalsen. 2X-stråle viste den bageste marginale vertebrale hyperplasi og rygmarvsstenose. Billedbekræftelse bekræfter tilstedeværelsen af rygmarvskomprimering. 3 Eksklusiv muskelatrofisk rygmarvsscoring, rygmarvs tumor, rygmarvsskade, sekundær klæbende arachnoiditis, multiple perifere neuritis.
4, vertebral arterie type: diagnosen cervikal spondylose af vertebral arterie er et problem, der skal undersøges.
1 havde et snubleangreb. Og ledsaget af cervikal svimmelhed.
2 Halsprøven var positiv.
3X-linje viser segmental ustabilitet eller knoglerhyperplasi i leddet.
Mere end 4 med sympatiske symptomer. 5 Ekskluderet øjenafledt, otogen svimmelhed.
6 Ekskluderer det vertebrale arteriesegment I (det vertebrale arteriesegment inden man går ind i halsens 6 tværgående proces) og det vertebrale arteriesegment III (cervikale rygvirvler, der trænger ind i det intrakraniale vertebrale arteriesegment) under pres forårsaget af basilar arterieinsufficiens.
7 vertebral angiografi eller digital subtraktion vertebral arterie angiografi (DSA) er påkrævet inden operationen.
5, sympatisk type: kliniske manifestationer af svimmelhed, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed i hånden, takykardi, smerter i det præordiale område og andre sympatiske symptomer, røntgenfilminstabilitet eller degeneration. Vertebral angiografi negativ.
6, andre typer: cervikal vertebral legems fremre æggestokkelignende hyperplasi undertrykkelse forårsaget af dysfagi (via esophageal sputumundersøgelse bekræftet) og så videre.
Diagnose
Differentialdiagnose
Cervikal spondylotisk radikulopati skal differentieres fra følgende sygdomme
1. Cervical ribben og anterior scalen muskel syndrom: Patienten er yngre, hovedsageligt kendetegnet ved tør komprimering under brachial plexus, følelsesløshed i de mediale ekstremiteter, atrofi af de intermuskelmuskler og interosseous muskler. Fordi den subklaviske arterie ofte komprimeres på samme tid, er den berørte lem bleg og kølig, og den radiale arterie slår eller forsvandt. Adson-testen (hovedet vendte sig mod den påvirkede side, midlertidig aspiration efter dyb indånding, brachialarterieslag svækket eller forsvandt) var positiv. Halsfilmen kan bekræfte halsbenene.
2. Intraspinal ekstruedulær subdural tumorer, intervertebral foramen og perifer neurofibromatose og tumorer i nærheden af lungespidsen (Pancoast-tumor) kan forårsage smerter i øvre lemmer. Cervikale røntgenbilleder kan afsløre tegn på læsioner i rygmarvskanalen og udvidelse af den intervertebrale foramen uden cervikale degenerative ændringer CT eller MR kan direkte vise tumorbilleder, og Pancoast tlamor patienter er også ledsaget af Horners syndrom.
