kæmpe blære
Introduktion
Introduktion Det enorme urinrørssyndrom, også kendt som den enorme blære, har et stort ureteraltegn, som er kendetegnet ved en enorm fortykning af blæren-urinlederen, men ingen urinvejsobstruktion og vesikoureteral refluks og ingen urinvejsobstruktion. Nogle mennesker mener, at en enorm blære eller et stort urinrør bør diagnosticeres som en separat sygdom. Med fremskridt med inspektionsteknikker har det vist sig, at den udvidede blære også er reversibel, og ureteral dilatation er også reversibel. Med hensyn til synet på ingen urinvejsobstruktion findes der også hindring.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Reducerede parasympatiske ganglionceller i den distale uretervæg.
Nedsat, hypoplasia eller fravær af parasympatiske ganglionceller i den distale uretervæg resulterede i tab af ureteral peristaltis og funktionel obstruktion, men det blev ikke bekræftet af histologi.
2. Den endelige langsgående muskel i urinvæggen mangler (normal ringmuskel), hvilket forårsager funktionel forhindring, og det antages, at den langsgående muskelmangel er forårsaget af komprimering af urinlederen i det midterste nyre rør 12 uger efter embryoet.
3. Unormale kollagenfibre i det distale ureterale muskelag
Det distale ureter-muskelag og -nerv er normale, men unormale kollagenfibre i muskelaget interfererer med det lagdelte cellelag, hvilket hindrer transmission af peristaltiske bølger og frembringer funktionel hindring. Dette er alle yderligere undersøgelser, der skal organiseres.
4. Genetiske faktorer
Der er også rapporter om mor og datter, der lider af denne sygdom, så hvorvidt der er tale om en familiegenetisk disponering, gjenstår at undersøge.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssig urinvejsblæreinjektion
I henhold til den kliniske forekomst af tilbagevendende urinvejsinfektioner kombineret med intravenøs sekretorisk angiografi og cystografi kan der stilles en foreløbig diagnose. De diagnostiske forhold, der foreslås af Tongji Xinfu, er:
1 medfødt.
2 bilateral ureteral dilatation.
3 blæreekspansion.
4 irreversible.
5 ingen urinvejsobstruktion.
6 ingen neurogen blære.
7 ingen dysuri.
Diagnose
Differentialdiagnose
Obstruktiv kæmpe ureter
Medfødt ureteral striktur, ventil, atresi, ektopisk åbning osv., Erhvervede ureterale polypper, sten, infektion, traumer osv. Kan forårsage hindrende gigantisk urinleder.
2. Refluks kæmpe ureter
Primær eller sekundær vesicoureteral reflux, såsom sekundær medfødt posterior urethral ventil, urethral strengure, urethral diverticulum, neurogen blære, nedre urinvejsobstruktion. Det er vanskeligt at skelne den neurogene blære fra sygdommen.
3. Sekundær ikke-hindrende kæmpe ureter
Såsom diabetes, diabetes insipidus osv., Fører langvarig polyuri til ureteral dilatation. For at identificere den neurogene blære, kan ureteral elektromyografi og røntgen-tv bruges til kontinuerligt at demonstrere ureterens bevægelighed. Desuden kan cystoskopi og cystografi udføres for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktion i nedre urinveje.
I henhold til den kliniske forekomst af tilbagevendende urinvejsinfektioner kombineret med intravenøs sekretorisk angiografi og cystografi kan der stilles en foreløbig diagnose. De diagnostiske forhold, der er foreslået af Tongji Xinfu, er:
1 medfødt.
2 bilateral ureteral dilatation.
3 blæreekspansion.
4 irreversible.
5 ingen urinvejsobstruktion.
6 ingen neurogen blære.
7 ingen dysuri.
