Åben og lukket øjenlågsapraksi
Introduktion
Introduktion Ufrivillig hæmmer af levatormuskel og hæmning af orbicularis-muskler er et af de typiske tegn på Parkinsons sygdom hos ældre. Diagnosen af typisk rysten lammelse er ikke vanskelig. I henhold til typiske symptomer som rysten, stivhed og træningsreduktion kombineret med symptomer på sputumlignende handling, blyrør eller gearlignende muskelstivhed, maskeoverflade, små bogstaver og gangarter kan diagnosen stilles.
Patogen
Årsag til sygdom
Før sygdommens begyndelse har patienten ofte en lang periode med præ-symptomatisk periode, det vil sige den subkliniske tilstand. Patienten kan føle ufleksibiliteten i træning, som åbenbart er langsommere end før. Det er let at betragte som aldring og forsømmelse at kontrollere de relaterede enzymer og hormoner i kroppen ved regelmæssige besøg. Niveauændringer, om nødvendigt, positronemissionstomografi (PET) for at kontrollere, om den tidlige funktion af striatum er nedsat osv., Beskyttende, forebyggende behandling, interferensetiologi, patologisk mekanisme, det vil sige forstyrre død af nerveceller, forhindre eller i det mindste bremse Fremskridtene med denne sygdom er rettet mod forebyggelse af grad III med fokus på forebyggelse af comorbiditeter, og de fleste patienter med avanceret sygdom mister deres evne til at leve.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Øjenbevægelse kontrolleres det intraokulære tryk
Tegn
(1) Tidlige karakteristiske tegn er en reduktion i blinkhastighed. Normalt er hyppigheden af at blinke hos raske mennesker 15-20 gange / min, og hos patienter kan PD-patienter reduceres til 5-10 gange / min.
(2) Typiske tegn:
1 "striatum hånd": flexion af det metacarpophalangeale led, det proximale interphalangeale led er lige, det distale interphalangeale led er bøjet, og foddeformiteten kan også forekomme.
2myerson: Blinkende næse eller øjenbryn hæmmer ikke den blinkende reaktion.
3 Oculogyrisk krise: de toniske krampeanfald mellem de to øjenkugler, som regel i de to øjenkugler, er almindelige, side- og nedre syn er sjældne, gentagne angreb, ofte kombineret med nakke, mund og sen.
4 åbning og lukning af handicap: ufrivillig hæmning af muskelhæmning og orbicularis muskelhæmning.
(3) atypiske tegn: variation i knærefleksen er stor, kan være normal, vanskelig at føre, kan også være aktiv, begrænset til enkeltmål PD-patienter, bilateral knæreflekssymmetri, knækrefleks, underpande og pande refleks Sjældent forøget.
Diagnosen af typisk rysten lammelse er ikke vanskelig. I henhold til typiske symptomer som rysten, stivhed og træningsreduktion kombineret med symptomer på sputumlignende handling, blyrør eller gearlignende muskelstivhed, maskeoverflade, små bogstaver og gangarter kan diagnosen stilles.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra symptomerne forårsaget af følgende årsager:
1. Efter at encephalitis kan forekomme, kan tremor-lammelsyndromet forekomme, men starten kan forekomme i alle aldre. Hvis der er en klar historie med encephalitis, kan det hjælpe med at identificere.
2. Forgiftning er mere almindelig ved manganforgiftning eller kulilteforgiftning. Patienter har ofte en historie med kulilteforgiftning eller langvarig manganeksponering og udvikler gradvist symptomer som rysten og stivhed.
3. Lægemidler Visse lægemidler, såsom phenothiaziner, blokerer for synaptisk transmission af dopamin og forårsager symptomer som rysten og stivhed. Hvis reserpin derudover blokerer lagring af dopamin i aksonenden, konkurrerer metyldopas metabolitter om dopaminreceptorer, hvilket kan frembringe symptomer på tremor lammelsyndrom. Historien om indtagelse af lægemidlet og gendannelse af symptomer efter stopning af stoffet kan identificeres.
4. Traumatisk hjernerystelse, hjerneknusning og anden traumatisk hjerneskade kan forårsage symptomer på rysten lammelsyndrom, og traumens historie kan identificeres.
5. Arteriosklerose er hovedsageligt forårsaget af cerebral arteriosklerose eller multiple hjerneinfarkt Ud over symptomerne på Parkinsons syndrom kombineres de kliniske manifestationer med primære symptomer såsom demens.
