grædende synkope
Introduktion
Introduktion Græd og besvimelse: Også kendt som åndedrætsbesvær, almindeligt kendt som "gasdød", findes hos børn i alderen 1 til 4 år. Ofte forårsaget af smerter, bliver skældet eller bange. Da barnet brast i gråd, holdt han vejret, hans ansigt blev forslået, hans bevidsthed blev mistet, og han vågnede hurtigt efter nogle få sekunder eller ti sekunder. Fejlagtigt diagnosticeret som epilepsi. Efter 3 til 4 år gammel vil den ikke blive sendt.
Patogen
Årsag til sygdom
Klassificeringen af årsagen til synkope er ikke ensartet. Synkopen er generelt opdelt i forskellige typer afhængigt af sygdommen. herunder:
1 vasomotorisk synkope.
2 kardiogene synkoper.
3 hjerneafledt synkope.
4 medikamentinduceret synkope.
5 metabolisk synkope.
6 Synkope forårsaget af fysiske faktorer.
7 andre.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hjernen CT-undersøgelse hjerne MR-undersøgelse EEG-undersøgelse hjernenerven undersøgelse
Den fysiske undersøgelse af patienter med synkope fokuserer på det kardiovaskulære system, idet man er opmærksom på ændringer i blodtrykket i liggende og lodrette positioner, forskelle i blodtryk på begge sider, puls, hjerterytme, hjerterytme og hjerter.
Fækal okkult blodprøve kan hjælpe med at forstå, om der er gastrointestinal blødning, og det er meningsfuldt at identificere årsagen til ortostatisk synkope. Blodprøver kan være nyttige for patienter med blødning. Lavt glykæmisk, hyponatræmi, hypokalcæmi eller nyresvigt kan ses hos et lille antal patienter med synkope. Autonome funktionstest hjælper undertiden med at opdage de neurologiske årsager til ortostatisk hypotension, såsom serumkatecholamin og dopamin-beta-hydroxylase-niveauer i liggende og lodrette positioner, og hvis der ikke er nogen ændring, antyd idiopatisk ortostatisk hypotension eller Autonom neuropati.
Elektrokardiogram er vigtigt for diagnosticering af arytmi og myokardisk iskæmi; ekkokardiografi kan påvise forskellige strukturelle abnormiteter i hjertet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Synkope skal skilles fra svimmelhed, svimmelhed, kollaps, epilepsi, chok og koma.
1. Svimmelhed refererer til følelsen af svimmelhed, ofte ledsaget af svimmelhed, rystelse af kroppen og ingen bevidsthedsforstyrrelse.
2. Vertigo er en subjektiv fejl i patientens tilpasning (pladsorienteret fornemmelse). Patienten roterer bevidst eller bevæger sig til den ene side eller føler at han snurrer, ryster eller rejser sig og falder. Patienter beskrives ofte som "spinding", "ustabile fodspor", "såsom at ride på en båd", "skeve til den ene side" og så videre. Men bevidstheden er klar, mest udførelsen af vestibulær neuropati (tabel 1).
3. Anfald er forårsaget af unormal afladning forårsaget af øget excitabilitet i hjerne nerveceller. På tidspunktet for anfald falder den regionale cerebrale blodgennemstrømning og iltmetabolismet i hjernen ikke kun, men øges meget, og derfor er essensen af synkope helt anderledes. Selvom patienter har forskellige kliniske manifestationer på grund af forskellige udskrivningssteder, transmissionsformer og række af læsioner, ledsages de ofte af bevidsthedstab og er kendetegnet ved pludselige, midlertidige og gentagne træk, som skal adskilles fra synkope. For mistænkelige patienter skal patienten og familiemedlemmer eller dem, der er på sidelinjen for patientens episode, informeres om episoden og en detaljeret fysisk undersøgelse for at afgøre, om det er epilepsi. Epileptiske anfald ledsages ofte af vedvarende systemiske muskelkontraktioner med mere karakteristiske manifestationer, og det er ikke vanskeligt at bestemme diagnosen.
