kretinisme ansigt
Introduktion
Introduktion Kretinens ansigt: på grund af hypothyreoidisme er ansigtets ansigtstræk bagud, og alvorlige tilfælde er embryonale. Typiske ansigtstræk inkluderer: stort hoved, kort pande, ansigt; øjen revner er vandrette, øjenafstand er bred; næse bro, næse vinge hypertrofi, næsebor vender fremad; læbe tyk tunge, ofte mundformet tunge, løbende, øre Stor, øreskallen er særlig blød, næsebrusk er også blød, håret er sparsomt, huden er tør og kedelig, udtrykket er tragt eller en fjollet eller smirk. Ætiologien for endemisk kretinisme har været relativt klar og er resultatet af alvorlig jodmangel i embryonale og neonatale perioder.
Patogen
Årsag til sygdom
Ætiologien for endemisk kretinisme har været relativt klar og er resultatet af alvorlig jodmangel i embryonale og neonatale perioder. Foruden jodmangelsteorien er der også mennesker, der rejser genetiske problemer, autoimmune problemer og struma.
1. Jodmangel:
(1) Endemisk struma og Dick-sygdom er udbredt i områder med svær jodmangel.
(2) Dick sygdom har ofte forskellige grader af struma.
(3) Jodmetabolismen hos patienter med gram-sygdom er dybest set den samme som hos patienter med skjoldbruskkirtelsygdom, men graden af førstnævnte er mere alvorlig. For eksempel er urinjod lav, 131I-niveauet af skjoldbruskkirtlen er "jodsultningskurve", og skjoldbruskkirtlen på 131I øges. Og serum T4 kan opretholdes eller reduceres (nedgangen i Dick-sygdommen er mere markant). TSH er normal eller forhøjet (stigningen i Dick-sygdommen er mere markant), mens T3 opretholder normal eller kompenserende forhøjelse.
2. Genetiske faktorer: Dick-sygdom har en tendens til at have flere familier, og der er mange rapporter i ind-og udland. En historie med 208 tilfælde af kretinpatienter med kretinisme blev undersøgt i en afdeling i Ningwu County, Shanxi-provinsen. Blandt familiemedlemmerne havde 127 (59,9%) ingen kretinisme, og 3 (1,5%) havde kretiner. Der var 23 tilfælde (10,9%) af mødre med kretinisme, 1 tilfælde (0,5%) af forældre med kretinisme, 59 tilfælde (27,6%) af brødre og søstre med kretinisme og i alt kretiner blandt familiemedlemmer. 40,5%. En af de seks mødre i landsbyen havde mental retardering, og hvert barn havde 2 til 3 børn med kretinisme. Ovenstående situation kan imidlertid ikke overvejes, at sygdommen er en arvelig sygdom, fordi de medfødte andre faktorer end arvelighed også har lignende fænomener i en familie.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin-iod-iod-iod-testforbindelse iodtest
1. Urinjod er generelt lav, og Dick-sygdom findes generelt i områder med svær jodmangel. Urinjodniveauet for beboere er normalt under 20 μg / g creatinin, og udbredelsen af skjoldbruskkirtlen er over 30%. Dette område er ofte ledsaget af Dick-sygdom. populære.
2. Hormonundersøgelse: patienter med visceral hævelse viste typisk hypothyreoidisme, dvs. TT4, FT4 og FT4I faldt, TSH steg, T3 og FT3 faldt, og et lille antal patienter var normale. Neurologiske patienter varierer generelt set lettere end visceraltypen, TT4, FT4 faldt for det meste, et par normale; TSH steg, nogle normale; FT3, TT3 mere normal, en vis kompenserende stigning .
3. Jodabsorptionshastighed: Den neurogene kretinisme er en jodsultningskurve, mens den viscerale jodabsorptionshastighed ikke er indlysende, og nogle falder endda, hvilket ikke betyder, at jodernæring er god, men på grund af skjoldbrusk atrofi.
4. Anti-thyroidea-antistoffer: serum-anti-mikrosomalt antistof (TMAb), anti-thyroglobulin-antistof (TGAb), anti-sekundært glialantistof (TC2-Ab) var negative. Imidlertid er thyroideavækstinhiberende immunoglobulin (TGII) forhøjet i visceral kretinisme. Tang's undersøgelse af Xinjiang visceral cretinism bekræftede, at 66,7% af patienterne med visceraltype havde TGII, og 55,6% af patienterne også havde immunoglobulin (IGF-1 insulinlignende vækstfaktor), der hæmmer IGF-1. Boyages fandt også, at TGII-positive patienter havde thyreoideaatrofi.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brug for at blive identificeret med følgende symptomer:
Hyperthyreoidisme ansigt:
Ansigtets muskler er tynde, øjenkuglerne er fremtrædende, og blikket lyser med et bange udtryk. Øjen revner øges, og øjet blinker mindre, ledsaget af udtrykket glæde, irritabilitet og irritabilitet. Almindelig hos patienter med exophthalmia hyperthyreoidisme. Udtrykt som et forfærdet ansigt er det meget forfærdet af de små lyde fra omverdenen; øjenkuglerne er konvekse, der ligner guldfiskens øjne; ophidset, irriteret og irritabel. Dette er en typisk manifestation af hyperthyreoidisme.
Leversygdomme ansigt: leversygdom ansigt er mere almindeligt hos patienter med kronisk hepatitis og skrumpelever, er en af de mest almindelige kliniske manifestationer af patienter med leversygdom.
Cacao-ansigt: At se på ansigtet er at se på udtrykket af ansigtet. Menneskelige ansigtsmuskler og blodforsyning er meget rig, og tolv par kraniale nerver er koncentreret her. Sunde mennesker skal have et naturligt udtryk og et behageligt look. Andelen af organer og organer er moderat og rimelig. Når kroppen er syg, vil den blive urolig af smerten, især når sygdommen udvikler sig til en vis grad, vil nogle karakteristiske ansigter og udtryk vises. Derfor vil iagttagelse af ansigtsudtryk og udtryk utvivlsomt give vigtige spor til diagnosen af visse sygdomme.
