tomrumsdannelse
Introduktion
Introduktion Hulrumsdannelse henviser til depressioner eller porer, der er tilbage på det originale sted, efter at det nekrotiske eller flydende syge materiale i organvævet er udtømt. Denne tilstand ses hovedsageligt i tilfælde af tuberkulose, men også i tilfælde af syringomyelia. Årsager til dannelse af tuberkulosehulen: tuberkulose multipliceres i lungelæsioner, lokalt lungevæv beskadiges, og læsioner danner ostnekrose. Efter at læsionen er opløst og flydende gennem bronchus, hostes det nekrotiske materiale ud fra bronchus, og luft trænger ind i hulrummet for at danne et hulrum.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til dannelse af tuberkulosehulen:
I lungelæsionerne multipliceres tuberkulose, lokalt lungevæv beskadiges, og læsioner danner ostnekrose. Efter at læsionen er opløst og flydende gennem bronchus, hostes det nekrotiske materiale ud fra bronchus, og luft trænger ind i hulrummet for at danne et hulrum.
(2) Årsager til dannelsen af syringomyelia:
1. Greenfield understreger, at syringomyelia er et rørformet hulrum i rygmarven. Det strækker sig fra nakken til mange segmenter. Det skal betragtes som forskellig fra den centrale cyste i rygmarven. Det tomme vand er mere egnet til sidstnævnte. Det betragtes som sygdommen som midtlinieudvikling af rygmarven. Som et resultat af deformiteten kan hulrummet kommunikeres med det centrale rør, og det hule foring kan ses i de ependymale celler, og den intracapsulære væske ligner CSF. Nogle mennesker tror, at denne sygdom skyldes spredning af gliaceller, og den centrale del af nekrose danner et hulrum.
2, medfødt dysplasi → generelt betragtet som syringomyelia er medfødt dysplasi, fordi sygdommen ofte ledsages af andre medfødte anomalier, såsom: rygmarvsspalte, hydrocephalus osv., Det betragtes som syringomyelia er en medfødt udviklingsfejl.
3, cerebrospinalvæskedynamik teori → Nogle mennesker tror, at på grund af den medfødte fjerde ventrikeludløb okklusion, cerebrospinalvæske cirkulationsforstyrrelse, cerebrospinalvæske pulserende tryk konstant påvirker rygmarvsens centrale rør, hvilket resulterer i en kontinuerlig ekspansion af rygmarvscentralen og til sidst danner et hul hul.
4, kan syringomyelia være sekundær til rygmarvs-traumer, rygmarvsgliom, cystiske læsioner, vaskulære misdannelser, rygmarvs-arachnoiditis, myelitis med central blødgøring og andre sygdomme.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Generel radiografiundersøgelse bryst MR-bryst CT-undersøgelse
Først diagnosen tuberkulosehulrum:
De mest almindelige steder er de to øverste lob, med nogle statistikker, der tegner sig for ca. 70%, de nederste blade fulgte, og den midterste (lingual) efterlader mindst. De nederste lobes ses ofte i spidsen. Tomme huller kan være enkelt eller flere. Hulrummene forekommer som cirkulære, cirkulære, uregelmæssige eller honningkomformede lystransmissionære områder på røntgenstrålen. Det lille hulrum kan kun være et par millimeter, jo større kan besætte en bladlunge eller endda hele lungen, normalt 2 til 5 cm. Væggen i hulrummet er tyk og tynd, og mængden af ost i hullet er forskellig.
For det andet diagnosen syringomyelia:
Sygdommen er for det meste i middel- og ung alder, og sygdomsforløbet er langsomt. Segmental dissociativ overfladisk sensorisk forstyrrelse, muskelatrofi, hudledsdystrofi, ofte ledsaget af spinal deformitet, buet fod og så videre. Cerebrospinalvæskeundersøgelsestryk og sammensætning er for det meste normalt, når hulrummet er stort, det kan også forårsage obstruktion i rygmarven, og proteinindholdet i cerebrospinalvæske øges. Røntgenfilm kan bekræfte skeletdannelse. Magnetisk resonansafbildning (MRI) er den bedste diagnostiske metode til syringomyelia.Det kan ikke kun vise placering, form og omfang af ryggen, men også de relaterede læsioner (abnormitet, Diagnose af tumorer, rygmarvsstenose osv.)
Diagnose
Differentialdiagnose
Først skal tuberkulosehulen skilles fra den hule tuberkulose.
For det andet skal syringomyelia differentieres fra følgende symptomer.
1. Rygmarvs tumorer og svulster i hjernestammen: Både ekstremulær rygmarv og intramedullære tumorer kan forårsage lokal muskelatrofi og segmental sensorisk forstyrrelse. I tumortilfælde udskilles astrocytom eller ependymom i rygmarvets grå stof. Akkumulering af proteinholdig væske på tumoren, diameteren af rygmarven udvides, den bageste søjle i rygsøjlen og symptomerne på nervesystemet kan svare til syringomyelia, især i den nedre cervikale rygmarv. Fremskridt af tumorsager er imidlertid hurtigere, rodsmerter er almindelige, og ernæringsmæssige lidelser er sjældne. Forøget protein i tidlig cerebrospinalvæske kan skelnes fra denne sygdom ved at identificere CTMRI i vanskelige tilfælde. Forekommer hos børn og unge med åbenlys kryds-lammelse, kort varighed, hurtig udvikling og øget intrakranielt tryk i det sene stadie.
2. Cervikale ryghvirvles ledssygdom: Selvom der kan være muskelatrofi i de øvre lemmer og segmental sensorisk forstyrrelse, men ingen lav sensorisk adskillelse, rodsmerter er mere almindelig, muskelatrofi er ofte lettere, generelt ingen ernæringsforstyrrelser, og læsionsniveauet er tydeligt segmentalt Sensorisk dysfunktion er en sjælden cervikal radiograf, hvis nødvendigt myelografi og cervikal CT eller MR kan hjælpe med at bekræfte diagnosen.
3. Cervikale ribben: Det kan forårsage lokal atrofi af små muskler i hånden og bevis på sensorisk forstyrrelse med eller uden subklavisk arteriekomprimering. På grund af halsbenene, der ofte er forbundet med syringomyelia, kan diagnosen forveksles. Imidlertid er den sensoriske forstyrrelse forårsaget af halsribben normalt begrænset til den ulnre side af hånden og underarmen. Den taktile dysfunktion er mere alvorlig end smerterdysfunktionen. Overarms senrefleks påvirkes ikke, og der er intet langt stråletegn. Det kan også hjælpe med at identificere livmoderhalsryggen. Opret en diagnose.
4. Syfilis: Det kan mistænkes i to aspekter af syringomyelia i sjælden proliferativ dural bihulebetændelse, der kan være sensorisk forstyrrelse i overekstremiteterne og svaghed og pyramidekanal i underekstremiteterne, men myelografi kan vise subarachnoid hindring og sygdomsforløb Progression er også hurtigere end syringomyelia. Syfilis i rygmarven kan vise tegn på intramedullære tumorer, men udviklingen af sygdommen forstyrres hurtigt og syfilis seropositiv.
