Rådden ferskenagtig blodig slim
Introduktion
Introduktion Rotten ferskenlignende blodstase er en almindelig klinisk manifestation af lunge-paragonimiasis. Paragonimiasis, også kendt som paragonimiasis, er en akut eller kronisk, endemisk parasitisk sygdom forårsaget af Paragonimus. Ormen er hovedsageligt parasitisk i lungerne med hoste og råtne ferskenlignende farve som hovedpræstation. Parasitisk i forskellige væv og organer, såsom hjerne, rygmarv, mave-tarmkanal, mavehulrum og subkutant væv, giver tilsvarende symptomer. Dens kliniske manifestationer er også forskellige. Inkubationsperioden er flere dage til 20 år, for det meste inden for et år.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Der er næsten 40 arter af paragonimus i verden, hvoraf 8 arter er patogene for menneskekroppen, hovedsageligt Paragonimus sinensis og Paragonimus sichuan.
Den første mellemhost af Paragonimus pygmaea er mere end 20 arter af ferskvandsnegle, og den anden mellemhost er krabber, der er krebsdyr. Den terminale vært er et pattedyr eller et pattedyr, såsom en kat eller et svin, disse andre dyr end mennesker kaldes også insektbevarende værter og er den vigtigste infektionskilde, der udgør en naturlig fokus.
(to) patogenese
Den cystiske sputum trænger ind i den menneskelige krop fra munden, og deapsuleres til en børnenorm i tarmen. Ormen kommer ind i brysthulen gennem tarmvæggen, trænger mellem membranen ind i brysthulen og udvikler sig til en voksen i lungen. Ormene vandrer, og gyden stimulerer vævet, hvilket forårsager vævsskade og immunologiske patologiske reaktioner i den menneskelige krop, hvilket fører til vævsnekrose og dannelse af abscess. Granuleringsvævet omkring læsionen spredes til dannelse af en cystevæg og bliver en cyste. Cystevæske er brunrød marmelade-lignende, der indeholder insekter, Charcot-Ryden-krystaller og eosinofiler. Ormene dør, indholdet udtømmes eller absorberes, og cysterne erstattes af fibrøst væv til dannelse af ar. Da æggene ikke udvikler sig til behårede mider i den menneskelige krop, udskiller de ikke opløselige antigener, hvilket kun forårsager mekaniske eller fremmedlegeme-stimulerende virkninger, og der er betændelsesceller, der infiltrerer i milse-størrelse pseudoknudler. Det hører til fremmedlegemets granulomreaktion og bliver gradvist fibrotisk. Ormlegemet har en vandrende karakter og kan forårsage læsioner i forskellige væv og flere steder.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
痰 Dyr rutineundersøgelse af sputum
1. Perifer blodprøve
Perifer leukocytose i blodet. Eosinophilia er generelt 5% til 20%, og den akutte fase kan være så høj som 85% eller mere. Ydelsen forårsaget af Paragonimus i Sichuan er mere markant. Mere end halvdelen af ESR stiger.
2. Patogenundersøgelse
Æg findes hos patienter med paragonimiasis. Nogle patienter kan finde æg ved at sluge dem. Cerebrospinalvæske og pleural effusion kan også finde æg og mere eosinophils. Vævbiopsi subkutane masser, især vandrende masser eller nodulær vævsbiopsier, kan findes hos børn og eosinofil granulom Paragonimus er mere almindelig i Sichuan.
3. Immunologisk undersøgelse
Intradermal test: enkel og let at bruge, ofte brugt til epidemiologisk undersøgelse og screening. Den positive rate er så høj som 99%, men specificiteten krydsreagerer ikke med andre trematodesygdomme. Når infektionsreaktionen varer i lang tid.
Komplementær bindende test: Diagnostisk betydning for tidlig paragonimiasis, sputum-negativ. Serumkomplementations-testen kan være positiv 2 til 4 uger efter infektion, og den positive rate er 98%, men den har krydsreaktion på andre trematodesygdomme.
Enzymbundet adsorptionstest: følsomhed op til 100%, ingen krydspositiv reaktion. En positiv person kan være inficeret for nylig eller lider af en sygdom.
4. Røntgeninspektion
Tidlige manifestationer af pleural reaktion og pleural effusion, sen pleural vedhæftning fortykning. Lungelæsioner er hovedsageligt i mellem- og nedre lungefelter. På grund af de forskellige stadier i læsionens udvikling er der forskellige røntgenskilte:
(1) I det tidlige stadium af abscess, den infiltrerede skygge af den uskarpe grænse på 1 ~ 2 cm, har midten et lille gennemsigtigt område. Dets patologiske basis er den tidlige blødning eller inflammatorisk infiltration forårsaget af migration af voksne i lungerne.
(2) Den cystiske periode er et nodulært eller agglomerat med vakuoler i forskellige størrelser. Enkelt eller flere rum, kapselvæggen er tynd, og kanterne er slørede. De gamle læsioner har tykkere vægge og klare kanter. Dette er det mest karakteristiske tegn. Dette er forårsaget af dannelsen af en tunnel, når Paragonimus paragonimiasis vandrer i lungerne.
(3) Fiberarrperioden er en skarp cirkulær nodulær skygge med en lille vakuol eller en tæt plettet stribeskygge og forkalkning. En fibrøs proliferativ læsion forårsaget af en orm. Når insekterne bevæger sig kontinuerligt, kan ovennævnte ydelse ske samtidig.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, hemoptyse: luftvejssygdomme er hovedsageligt hoste, hoste symptomer. Det kan være et gråligt hvidt slim eller en gulgrøn purulent. Nogle gange har den hoste sputum lyse røde blod, der kaldes hæmoptyse. Medicinsk er blødning forårsaget af blødning i luftrøret, bronchus eller lungevæv under strubehovedet og udskilles ved hoste.
2, citronfarve 痰: almindelig ved simpelt lungeeosinofili, enkel lungeeosinofili (simpelt lungeeosinofili) blev først rapporteret af Loffler i 1932, det er også kendt som Luffler syndrom (Lofflers syndrom). Det er kendetegnet ved milde systemiske symptomer, en kortvarig lungeskygge på røntgenstrålingen og eosinofili i blodet. Sygdomsforløbet er 2 til 4 uger, også kendt som akut lungeeosinofili. Patienter kan have en historie med personlig eller familieallergi.
3, blodig slim: det vil sige blod i sputum, blodpropper. Sputum med lyst rødt blod, mere almindeligt ved tuberkulose eller bronchiectasis, undertiden kan dette fænomen også forekomme i halsen.
4, vedhæftningen af kulstøv eller kolesterolkrystall: det er et symptom på de kliniske manifestationer af kularbejderes pneumokoniose. Kulgruvearbejderens pneumokoniose henviser til den generelle betegnelse for lungeskader forårsaget af kulminearbejderes langvarige indånding af støv i produktionsmiljøet.
5, hoste chokolade farve: rødbrun eller chokolade farve emalje, findes i den amoebiske lever abscess opsvulmet i lungen forårsaget af lunge amebiasis.
6, rustfarve sputum, set i lungebetændelse.
