lymfeudstrømning
Introduktion
Introduktion Lymfe: almindeligvis kendt som lymfe, er sammensætningen den samme som vævsvæske, fordi den udstrømmes af blod gennem mikrokarene, så den ikke indeholder røde blodlegemer, og proteinet er en fjerdedel af blodet. Lymfe har en rolle i forebyggelsen af patogeninfektion. Når den er inficeret, vil lymfen sive ud af kapillærerne og akkumuleres i lymfetika for at forhindre infektion.
Patogen
Årsag til sygdom
Kapillær lymfangiom er en masse, der dannes ved udvikling af primitive lymfekar, det er en medfødt misdannelse og hører til arten af hamartoma. Det er en grænse mellem tumor og misdannelse. I mesoderm, når den primitive lymfesæk dannes, forekommer en fejlkonfiguration, der får den primitive lymfesæk til at kommunikere med det venøse system, eller ikke kommunikere med den lymfatiske bagagerum, eller et lille antal lymfoide sække adskilles under dannelsen af lymfesystemet, hvilket resulterer i En cirkulationsforstyrrelse i lymfesystemet kan forårsage lymfatiske udstrømning.
Derudover kan de erhvervede bakterier, vira, parasitære infektioner føre til inflammatoriske reaktioner også forårsage lymfatisk ekssudering i vævet fra lymfekarrene.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Urin rutinemæssigt antal blodlymfocytter
Lymfevæsken, der indføres i blodcirkulationen fra lymfekarrene, er ca. 120 ml pr. Time, hvor lymfevæsken, der indføres i blodet gennem thoraxkanalen, er ca. 100 ml pr. Time, og lymfevæsken, der kommer ind i blodet fra den højre lymfekanal, er ca. 20 ml pr. Time. Den gennemsnitlige daglige produktion af lymfe er ca. 2-4L, hvilket svarer stort set til den samlede mængde humant plasma. Det er værd at påpege, at lymfen indeholder i alt ca. 195 g protein. Derfor er tilbagevenden af lymfe til blodet vigtig for at bevare plasmavolumen og plasmaprotein. Unormal lymfatiske udstrømning kan påvises ved at kontrollere blodtællinger, urinrutiner eller tælle blodlymfocytter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lymfatiske udstrømningssymptomer skal identificeres som følger.
(1) Struktur og permeabilitet af kapillære lymfekar
Endotelcellerne i de kapillære lymfekar er forbundet med det perifere bindevæv ved at binde filamenter I begyndelsen af de kapillære lymfekar dækker kanterne af endotelcellerne hinanden og danner en envejsklap, der kun kan åbnes ind i lumen, hvilket forhindrer indtræden i lymfekarrene. Vævsvæsken strømmer tilbage i det mellemliggende rum. Kollagenfilamenterne mellem kollagenfibrene og de kapillære lymfekar i det mellemliggende rum kan åbne kanterne af de overlappende endotelceller, hvilket forårsager en stor kløft mellem endotelcellerne og letter indtræden af vævsvæske i de kapillære lymfekar.
(to) dannelse og tilbagesvaling af lymfevæske
Lymfevæsken er afledt af vævsvæsken og absorberes af den blinde ende af de let forstørrede lymfekar. Motiliteten absorberes af trykforskellen mellem vævsvæske og lymfevæske i de kapillære lymfekar. Når trykforskellen stiger, øges lymfeproduktionshastigheden. Når vævsvæsken først kommer ind i lymfatiske stoffer, bliver den til lymfe, og dens sammensætning ligner meget vævsvæsken der. De kapillære lymfekar er sammensat med hinanden og smelter gradvist sammen til en større samling af lymfekarr. Den kontraktile aktivitet af de glatte muskler i lymfevæggen og ventilerne i lymfekarrene udgør tilsammen en "lymfepumpe", som kan fremme lymfedræning.
Normale voksne har ca. 120 ml lymfevæske i timen ind i blodomløbet i stille tilstand. Cirka 20 ml lymfevæske fra højre hoved og nakke, højre arm og højre bryst blev introduceret i venen via den højre lymfekanal, og de resterende 100 ml lymfe blev indført i venen gennem thoraxkanalen. Den menneskelige krop producerer ca. 2 til 4 L lymfevæske pr. Dag, hvilket svarer stort set til den samlede mængde plasma i hele kroppen.
(3) Faktorer, der påvirker lymfeproduktion og reflux
Trykforskellen mellem vævsvæske og lymfevæske i lymfekarrene er drivkraften for vævsvæsken til at komme ind i lymfekirtlen. Derfor kan enhver faktor, der øger trykket på vævsvæske, øge produktionen af lymfe. Såsom forøget kapillært blodtryk, nedsat osmotisk plasma i kolloid, vævsvæske kolloid osmotisk tryk og forøget kapillær permeabilitet. Den "lymfepumpe" fremmer lymfedrænering. Derudover kan rytmisk sammentrækning af perifer skeletmuskel, pulsering af tilstødende arterier og komprimering af væv ved hjælp af eksterne genstande fremme lymfedrenering. Lymfatisk og lymfeknude akut og kronisk betændelse, dannelse af granulom, silkeormkrop osv. Kan forårsage obstruktion af lymfesystemet og forårsage lymfatisk bihule og ekspansion af lymfekar. "Hudlignende hævelse" er en fremtrædende læsion af huden under avanceret filariase, som er mere almindelig i underekstremiteter og pungen. Når silkeormorm blokerer for lymfekarrene, blokeres lymfedræningen, lymfødem forekommer i den nedre ende af forhindringsstedet, og der er en stor mængde lymfevæskeansamling i det mellemliggende rum. Fordi lymfen indeholder protein, kan den stimulere spredningen af fibrøst væv, og det prolifererende fibrøse væv kan forværre fastholdelsen af lymfe. Resultatet af gentagen handling, hvilket resulterer i subkutant vævshyperplasi, grov hudfortykning, svarende til huden på unge elefanter, kaldes det "som hævelse i huden."
