tragt bækken
Introduktion
Introduktion Diameteren af bækkenindløbsplanet er normal, men det midterste bækken og udgangsplanet er smalt. Siderne af bækkenet er skråt indad som en tragt, så det kaldes et tragtformet bækken. Diameteren på den ischiale rygsøjle er <10 cm, diameteren af den ischiale tuberositet er <8 cm, summen af den ischiale noduldiameter og den bageste sagittale diameter er <15 cm, den pubiske buevinkel er <90 °, og bredden af det ischiale snit er indsnævret. Generelt er det kvindelige bækken bredt og kort, bækkenvæggen er glat, tynd, og knoglen er lys. Det øverste bækken er rundt eller elliptisk. Forsiden og ryggen er bred. Bekkenet er bredt og lavt, og det er rundt, og bækkenet er bredt. Kønssymfysen er bred og kort, fleksibel, og skambuevinklen er stor, 90 til 100 °, det lukkede hul er omtrent trekantet, og acetabulum er lille. Tragtbækket er en klinisk manifestation af et smalt bækken.
Patogen
Årsag til sygdom
Bekvemsdiameterlinjen er for kort eller unormal i morfologien, hvilket resulterer i, at bækkenhulen er mindre end grænsen for den første eksponerede del af fosteret, hvilket forhindrer tilbagegangen af den første udsatte del af fosteret og påvirker den jævne udvikling af arbejdsprocessen, der kaldes det smalle bækken. Et smalt bækken kan være for korte eller flere korte linjer eller et smalt plan eller flere plan. Når en radial linje er smal, er det nødvendigt at observere størrelsen på andre radiale linier i det samme plan og derefter analysere omfattende størrelse og form på hele bækkenet for at træffe en korrekt vurdering. Forårsaket af raket, polio, rygmarvs- og hoftuberkulose og traumatisk historie.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Bekkenekstruderingstest bækkenmåling bækkenmåling ekstrapelvisk måling
Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
1. Historie: Spørg den gravide kvinde om raket, polio, polio, rygmarvs- og hoftuberkulose og traumatisk historie. Hvis du er en mor, skal du vide, om der er en historie med dystocia og dens årsager, om den nyfødte har en fødselsskade eller ej.
2. Generel undersøgelse: mål højden, hvis den gravide kvindes højde er under 145 cm, skal være opmærksom på det lille bækken. Vær opmærksom på den gravide kvindes kropsform, uanset om der er huk i gangarten, om der er en rygsøjle eller hoftedeformitet, om Mies diamantformede reden er symmetrisk, om der er en skarp mave eller en hængende mave.
3. Abdominal undersøgelse
(1) Abdominal morfologi: Vær opmærksom på abdominaltypen, mål længden af den øvre livmoder og abdominal omkreds, og observer forholdet mellem den første eksponering af fosteret og bækkenet ved B-mode ultralyd, og mål også dobbelt topdiameter, brystdiameter, abdominal diameter og lårben i fosterhovedet. Forudsig fosterets vægt, og afgør, om det kan passere gennem knoglen fødselskanal.
(2) unormal fosterposition: bækkenindløbstenose, ofte fordi hovedbassinet ikke kaldes, fosterhovedet er ikke let at komme ind i bassinet, hvilket resulterer i unormal fosterposition, såsom den første gluteal, den første udsatte. Den midterste bækkenstenose påvirker rotationen af fosterhovedet, der er kommet ind i bassinet, hvilket resulterer i kontinuerlig occipital tværgående position og posterior occipital position.
(3) Estimering af forholdet mellem hoved og håndvask: Under normale omstændigheder skulle nogle gravide være i bassinet 2 uger før den forventede leveringstid. Hvis fødselen stadig er på plads, og fosterhovedet stadig ikke er i håndvasket, skal hovedbådforholdet vurderes fuldt ud. Kontroller den specifikke metode til, om hovedbassinet er i forhold: gravide kvinder tømmer blæren, ryggen, benene lige. Undersøgeren lægger hånden over skam symfysen og skubber det flydende fosterhoved mod bækkenhulen. Hvis fosterhovedet er lavere end niveauet for pubisk symfyse, betyder det, at fosterhovedet kan komme ind i bassinet. Hovedbassinet er symmetrisk, hvilket kaldes transskygge-skiltet. Hvis fosterhovedet og skam symfysen er i samme plan, betyder det, at det mistænkelige hovedbassin ikke kaldes. Positiv; hvis føtalhovedet er højere end pubisk symfyseplan, betyder det, at hovedbassinet tydeligvis ikke kaldes, hvilket kaldes positivt på tværs af skammen. For gravide kvinder med positive krydssymptomer skal de indtage den to-ben flexion semi-liggende stilling og undersøge fosterhovedets kryds-symptom tegn Hvis det bliver negativt indikerer det, at bækkenhældningen er unormal, ikke hovedbassinet.
4. Bekkenmåling
(1) Måling uden for bækkenet: Måling af hver radial linje uden for bækkenet <normal værdi 2 cm eller mere for det lille bækken; flad ydre diameter <18 cm for det flade bækken. Den ischiale tuberositet er <8 cm, og den pubiske buevinkel er <90 °. Det er et tragtformet bækken. Den skrå diameter på begge sider af bækkenet (afstanden fra den forreste øverste iliac-rygsøjle til den kontralaterale overordnede iliac-rygsøjle) og den ipsilaterale diameter (afstanden fra den forreste overordnede iliac-rygsøjle til den ipsilaterale overordnede iliac-rygsøjle), forskellen mellem de to 1 cm er et skævt bækken.
(2) Måling i bækkenet: Der findes unormaliteter i det laterale bækken, og intrapelviske målinger skal udføres. Den diagonale diameter er <11,5 cm, og den sakrale fremspring er et fladt bækkenindgangsplan, som hører til det flade bækken. Bekkenplanstenosen og stenosen i bækkenudløbsplanet eksisterer ofte sammen. Den forreste krumning af humerus, diameteren af den ischiale rygsøjle og bredden af det ischiale snit (dvs. bredden af det sacrospinøse ledbånd) skal måles. Hvis diameteren af den ischiale rygsøjle er <10 cm, er bredden af det ischiale snit <2, hvilket er planet for det midterste bækken. Hvis diameteren af den ischiale tuberositet er <8 cm, skal den sagittale diameter efter udgangen måles, og mobiliteten af appendiksfugen skal undersøges for at estimere graden af stenose i bækkenudløbsplanet. Hvis summen af den ischiale tuberositet og den bageste sagittale diameter er <15 cm, er bækkenudløbsplanet smalt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af tragtens bækken:
1. Transversalt sammensat bækken: svarende til et humanoid bækken. De tværgående diametre af bækkenindløbet, det midterste bækken og bækkenudløbet er forkortet, de forreste og bageste diametre er lidt længere, og det ischiale snit er bredt. Den eksterne diameter af skammen blev målt til at være normal, men den interkondylære diameter og den interkondylære diameter blev forkortet.
2, simpelt fladt bækken (simpelt fladt bækken): indgangen til bækkenet er fladt og rundt, knebøjningen stikker frem og nedad, så den forreste og bageste diameter af bækkenindgangen forkortes og den tværgående diameter er normal.
3, raket fladt bækken: på grund af barndom raket, knoglet blødgøring, bækken deformation, sputum presses fremad, bækkenindgangen anteroposterior diameter er markant forkortet, så bækkenindgangen er nyreformet, den nedre del af humerus bevæger sig bagud, mister den normale krumning af humerus, Ret lige tilbage. Halebenet er koblet til bækkenudløbsplanet. På grund af bortførelsen af humerus er diameteren af iliac-rygsøjlen lig med eller større end den intercondylære diameter; på grund af valgus af den ischiale tuberositet øges vinklen på skinnebuen, og den tværgående diameter af bækkenudløbet udvides.
Bekkenet er en konstant faktor under fødsel. Det smalle bækken påvirker tilbagegang og indre rotation af fosterets position og den udsatte del af fosteret i fødemekanismen og påvirker også sammentrækninger. Bekkenet er en vigtig faktor, der skal tages i betragtning, når man vurderer vanskeligheden ved fødsel. Under graviditet skal du kontrollere, om bækkenet er unormalt, om hovedbassinet ikke kaldes, og stille en diagnose tidligt for at bestemme den passende leveringsmåde.
