navlestrengsblodkredsløbsforstyrrelse
Introduktion
Introduktion Navlestrengs blodcirkulationsforstyrrelse er en af de kliniske årsager til føtales nød. Fosterbesvær henviser til kombinationen af føtales sundhed og liv i livmoderen på grund af akut eller kronisk hypoxi. På grund af unormal navlestreng, placenta previa, placentabruktion, overdreven uterus sammentrækninger, langvarig fødsel, chok eller svær præeklampsi, kronisk nefritis. Den kliniske manifestation var ændringen af føtal hjerterytme, og føtal hjerterytme var> 160 slag / min i det tidlige stadium af hypoxi. I fravær af føtal bevægelse og sammentrækninger, føtal hjertefrekvens> 180 slag / min. Når fosterets bevægelse er unormal, er fosterets bevægelse hyppigt i det indledende stadium af hypoxia og falder derefter, og antallet af gange falder og til sidst forsvinder. Fosterblodbund i blodet pH 60 mmHg (normal værdi 35 ~ 55 mmHg) under acidose.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Akut hypoxi i fosteret, ilttransport og udvekslingsforstyrrelser i blodet eller blodkredsløbsforstyrrelser:
1 placenta previa, tidlig modning af placenta. 2 unormale navlestrengen, såsom navlestrengen omkring nakken, navlestrengen er sand. 3 gravide kvinder chokeret. 4 forkert anvendelse af oxytocin forårsagede overdreven og ikke-koordineret sammentrækning. 5 gravide kvinder bruger bedøvelsesmidler og beroligende midler til at undertrykke vejrtrækning.
2. Foster kronisk hypoxi
1 iltmangel i moders blod, såsom hjertesvigt, svær anæmi.
2 uterus placental blodperfusion, såsom svær preeklampsi udløb graviditet.
3 føtal alvorlig hjerte-kar-sygdom, luftvejssygdomme, føtal transport og nedsat iltudnyttelsesevne.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Forhold mellem systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk i føtal navelarterier
Klinisk manifestation og diagnose
Akut føtale nød forekommer hovedsageligt under fødsel. På grund af unormal navlestreng, placenta previa, placentabruktion, overdreven sammentrækning af livmoderen, langvarig fødsel og chok.
(1) Ændringer i føtal hjerterytme: et vigtigt tegn på akut føtale nød. Fosterets hjertefrekvens var> 160 slag / min i det tidlige stadium af hypoxia.
(2) Fostervandsmeconiumforurening: amniotisk væskeforurening er opdelt i 3 grader: Jeg grader lysegrøn, almindelig føtal kronisk hypoxi. II grad mørkegrøn eller gulgrøn, hvilket antyder akut hypoxi i fosteret. Grad III er brunlig gul og tyk, hvilket antyder, at fosteret er svær frataget ilt.
(3) Unormal fosterbevægelse: I det tidlige stadium af hypoxia var fosterbevægelsen hyppig, derefter svækket, og antallet af gange faldt og til sidst forsvandt.
(4) Acidose: Fosterblodbunds pH60mmHg (normal værdi 35 ~ 55mmHg), kan diagnosticere fosteracidose.
Diagnose
Differentialdiagnose
Hovedsagelig baseret på fosterovervågning, fosterforurening med fostervæske for at bestemme graden af føtal hypoxi. Træffe foranstaltninger for at bestemme behandlingsmetoden for at sikre mor og barns sikkerhed.
Kronisk føtalnedsættelse forekommer hovedsageligt i slutningen af graviditeten, som ofte strækker sig til fødsel og forværring. På grund af svær præeklampsi, kronisk nefritis og så videre.
(1) Fosterbevægelsen reduceres eller forsvinder.
(2) unormal føtal hjerterytme: 1 i fravær af føtal bevægelse og sammentrækninger, føtal hjerterytme> 180 slag / min.
(3) Fosterets biofysiske score: ≤ 3 point antyder føtales nød, 4 til 7 er opdelt i føtal mistænkt hypoxi.
