lille pulskompression
Introduktion
Introduktion Under normale omstændigheder er den normale persons pulstrykforskel 30-40 mmHg, hvis pulstrykforskellen er mindre end 30 mmHg, kan det bestemmes, at pulstrykforskellen er lille. Forskellen på pulstryk er for lav til at kunne ses hos patienter med tidlig hypertension. Blodtryk henviser til trykket på sidevæggene i blodkar, når blod strømmer. Blodtryk er opdelt i systolisk og diastolisk blodtryk, og forskellen mellem systolisk blodtryk og diastolisk blodtryk kaldes "pulstrykforskel". For eksempel er det systoliske blodtryk 120 mm Hg, det diastoliske blodtryk er 80 mm Hg, og pulstrykforskellen er 40 mm Hg. Pulstrykreduktion er almindelig: lavt blodtryk, perikardieudstrømning, alvorlig mitralstenose, alvorlig hjertesvigt og andre sygdomme.
Patogen
Årsag til sygdom
På grund af patientens øgede sympatiske excitabilitet lammes de små blodkar i hele kroppen, så det systoliske blodtryk ikke er højt, det diastoliske blodtryk er relativt forøget, og forskellen på pulstryk er lille. Pulstrykforskel er lille fysiologisk og patologisk, fysiologiske faktorer skyldes generelt fysisk svaghed og svaghed, patologiske faktorer såsom myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens, perikardial stenose, aortastenose, perikardieudfusion, sammentrækning Smal pericarditis, alvorlig mitralstenose, alvorlig hjertesvigt, perifer cirkulationssvigt, chok osv.
Det antages generelt, at aorta og anden stor aterosklerose, nedsat elasticitet og strækbarhed af arterievæggen er forårsaget af forhøjet blodtryk i den enkle systoliske fase. Aortaens stivhed bevirker, at trykbølgen reflekteres hurtigere og får superpositionen af de reflekterede bølger til at gå videre til den systoliske fase, hvilket resulterer i en højere systolisk trykbølge. Når diastolisk har aortaen ikke nok elastisk tilbagetrækning til at opretholde diastolisk blodtryk, hvilket får det diastoliske blodtryk til at falde, og pulstrykforskellen stiger. Almindelige sygdomme er: essentiel hypertension, aortaregurgitation, aorta-sklerose, hypertyreoidisme, svær anæmi, reumatisk hjertesygdom, syfilitisk hjertesygdom, delvis medfødt hjertesygdom og hypertensiv hjertesygdom, bakterier Endokarditis og lignende.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ambulatorisk blodtryksovervågning (ABPM) blodtryk
Måling af pulstrykket, hvis pulstrykforskellen er mindre end 30 mmHg, kan det bestemmes, at pulstrykforskellen er lille, hvis du vil diagnosticere sygdommen, skal du kontrollere kroppen, instrumentdetektion, for yderligere diagnose.
Indirekte målinger bruges til måling af humant arterielt blodtryk, normalt ved hjælp af det assay, der er opfundet af den russiske læge N. Korotkov.Anordningen består af en oppustelig manchet og en trykmåler forbundet til den, og ærmet er bundet til emnet. Overarmen, der derefter pumpes for at blokere blodstrømmen i brachialarterien, frigiver langsomt luften inde i manchetten, ved hjælp af stetoskopet placeret på den radiale arterie kan man høre, når manchettrykket er lige mindre end det brachiale blodtryk, blodstrømmen er over den fladede Vibrationslyden forårsaget af turbulens i arterierne (Krottkov, kaldet Coriolis-lyd) bruges til at bestemme det højeste tryk under systole, kaldet systolisk blodtryk. Fortsæt med at tømme, Coriolis-lyden stiger, og blodtryksmåling målt, når lyden bliver lav og lang, svarer til ækvivalentet med det laveste blodtryk under diastol diastolisk blodtryk, når det tømmes ned i manchetten, er trykket lavere end det diastoliske tryk Blodstrømmen flyder glat gennem de uhindrede blodkar, og Coriolis-lyden forsvinder.
Da kviksølvets specifikke tyngdekraft er for stor, er det vanskeligt for kviksølvmanometeret at nøjagtigt og hurtigt afspejle de øjeblikkelige ændringer i blodtrykket i hver fase af hjerteslaget. Derfor kan forskellige følsomme membranmanometre bruges til nøjagtigt at måle sammentrækningen og det diastoliske blodtryk. I de senere år er forskellige transducere blevet anvendt i kombination med et oscilloskop til mere følsomt måling af blodtrykket.
Nationale myndigheder offentliggør normalt blodtryk: systolisk blodtryk <130 mmHg, diastolisk blodtryk <85 mmHg; ideelt blodtryk: systolisk blodtryk <120 mmHg, diastolisk blodtryk <80 mmHg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisk opmærksomhed bør rettes mod at identificere sygdomme, der forårsager lille pulskomprimering for at få rettidig behandling. Almindelige sygdomme, der forårsager reduceret pulstryk: massiv perikardieudstrømning, constriktiv pericarditis, alvorlig mitralstenose, aortastenose, alvorlig hjertesvigt, perifer cirkulationssvigt, chok og øget blodviskositet på grund af fedme Eller kombineret med diabetes, hyperlipidæmi og så videre.
1 hjertesvigt
1. Vær opmærksom på årsagen til hjertesvigt og tilstedeværelsen eller fraværet af symptomer og tegn på lunge- eller (og) systemisk overbelastning, og kontroller i henhold til den generelle rutine for hjerte-kar-sygdom.
2. Fuldfør venøstryk, erythrocytsedimentationshastighed, lever- og nyrefunktionsundersøgelser inden for 2 dage efter indlæggelse. Langsigtigt lavt saltindhold eller diuretika bør kontrolleres regelmæssigt for kalium, natrium, klor og magnesium.
3. Det foreslås at skelne venstre hjerte, højre hjerte eller hel hjertesvigt i henhold til kliniske manifestationer og undersøgelser og bestemme niveauet af hjertesvigt.
2 hyperlipidæmi
Ved diagnosen hyperlipoproteinæmi er det vanskeligere at bestemme værdien af normal plasma TC. Potentielle undersøgelser har vist, at forekomsten af koronar hjertesygdom stiger med TC-værdien, som tidligere blev betragtet som normal og er højere end TC-værdien for personer med en lav forekomst af åreforkalkning. Derudover antyder nogle beviser, at sænkning af de gennemsnitlige TC (og LDL) niveauer i amerikanske koronar hjertesygdomme (CAD) populationer kan bremse CAD progression.
3 diabetes
1 med typiske symptomer, fastende blodsukker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodglukose ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
2 er der ingen typiske symptomer, kun fastende blodsukker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodsukker 200 mg / dl (11,1 mmol / l) skal gentages igen, stadig opnå ovenstående værdier, kan diagnosticeres som diabetes.
3, ingen typiske symptomer, kun fastende blodsukker 126 mg / dl (7,0 mmol / l) eller postprandial blodsukker 200 mg / dl (11,1 mmol / l), glukosetolerance test 2 timer blodsukker 200 mg / dl (11,1 mmol / l) kan diagnosticeres Til diabetes.
Ved måling af pulstrykket, hvis forskellen mellem det systoliske tryk og det diastoliske tryk er mindre end 30 mmHg, kan det bedømmes, at pulskompressionen er lille, og den fysiske undersøgelse kontrolleres yderligere, og instrumentet detekteres, så pulskompressionen forårsaget af årsagen er lille.
