Kompensation
Introduktion
Introduktion Erstatning er en beskyttelsesmekanisme i den menneskelige krop. For eksempel, hvis du har to nyrer, efter at du har fjernet en nyre, for at opretholde din normale urinfunktion, vil nyren på den anden side gradvist blive kraftigere (opføre sig så stor som originalen) for at kompensere for den manglende. Denne nyres funktion, dette er den kompenserende virkning. Når en person blør, øges hjerterytmen for at øge mængden af blod, der pumpes af hjertet, mens blodkarene sammentrækker for at reducere blodkarets volumen. Hvis patientens blødningsvolumen imidlertid er ret stor, og kompensationsmekanismen ikke vil være tilstrækkelig til kompensation, vil et blodtryk falde. Hvis blødningen stopper, bevæger væsken sig fra resten af kroppen ind i blodcirkulationen, hvilket gendanner blodvolumen, og derefter begynder blodtrykket at stige. Endelig produceres nye blodlegemer, og blodvolumen genoprettes fuldt ud. Blodtransfusion er en måde at hurtigt gendanne blodvolumen på.
Patogen
Årsag til sygdom
Tilpasning eller kompensering for et fysiologisk fænomen, der kræves i en fysiologisk eller patologisk tilstand ved at forbedre funktionen af et organ eller væv. Vævet eller organet, der udfører kompensationsfunktionen, forbedres ikke kun funktionelt, men ledsages også af en stigning i volumen. På grund af behovet for fysisk arbejde bliver musklerne i ekstremiteterne for eksempel hypertrofi og fast, og kontraktilstyrken styrkes.Når hovedarterien blokeres, kompenseres blodforsyningsfunktionen med den udvidede kollaterale cirkulation.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Elektrokardiogram mammografi
Blodtryk afhænger af tre faktorer: mængden af blod pumpet af hjertet, blodvolumen af blodkarene og blodkarets volumen.
Jo mere pumpeblødning (hjerteafgivelse) pr. Minut, jo højere er blodtrykket. Hvis hjerterytmen sænkes, eller hjertekontraktionen svækkes, f.eks. Efter et hjerteinfarkt, vil hjertepumpevolumenet falde. Overdreven hjerterytme kan også reducere hjertets effektive pumpekapacitet og derved reducere hjertets ydelse.
Jo mere cirkulerende blodvolumen, jo højere blodtryk. Blodtab på grund af dehydrering og blødning kan reducere blodvolumen og få blodtrykket til at falde.
Jo mindre volumen af blodkar, jo højere blodtryk. Derfor får vasodilatation blodtrykket til at falde og vasokonstriktion for at øge blodtrykket. Sensorer (især receptorer placeret i nakken og brystet) overvåger kontinuerligt blodtrykket. Når de opfatter en ændring forårsaget af en af de ovennævnte tre faktorer, vil disse receptorer udløse andre kompenserende faktorer for at kompensere for at opretholde blodtrykstabilitet. Nerverne overfører signaler fra receptorer og hjerne til følgende nøgleorganer:
Hjertet regulerer hyppigheden og intensiteten af hjertets sammentrækning (ændrer mængden af blod, der pumpes af hjertet, nyrerne regulerer udledningen af vand (ændrer det cirkulerende blodvolumen), og blodkarene sammentrækker eller udvider blodkarene (ændrer blodkarets volumen).
Når blodkarene således udvides, og blodtrykket falder, signalerer sensoren øjeblikkeligt, at hjertet transmitteres gennem hjernen for at øge hyppigheden af hjerteslag for at øge mængden af blod, der pumpes af hjertet. Som et resultat er blodtrykket lille, selvom der er udsving.
Disse kompensationsmekanismer har dog også visse grænser. For eksempel, når en person har blødning, øges hjerterytmen for at øge mængden af blod, der pumpes af hjertet, og blodkarene sammentrækkes for at reducere blodkarens volumen. Hvis patientens blødningsvolumen imidlertid er ret stor, og kompensationsmekanismen ikke vil være tilstrækkelig til kompensation, vil et blodtryk falde. Hvis blødningen stopper, bevæger væsken sig fra resten af kroppen ind i blodcirkulationen, hvilket gendanner blodvolumen, og derefter begynder blodtrykket at stige. Endelig produceres nye blodlegemer, og blodvolumen genoprettes fuldt ud. Blodtransfusion er en måde at hurtigt gendanne blodvolumen på.
En dårlig funktion af kompensationsmekanismen til opretholdelse af blodtryk fører også til hypotension. For eksempel, så længe enhver sygdom skader nervens signalfunktion, fungerer kompensationsmekanismen ikke korrekt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Tendensen til blødning er en almindelig manifestation af mange forskellige sygdomme og forskellige årsager til blødning. For at afklare årsagerne skal kliniske data og laboratoriedata analyseres omfattende for at forstå patientens fortid og for at kombinere de aktuelle blødningsforhold for at nå frem til den rigtige konklusion. Blandt dem er laboratorieundersøgelser vigtigere.
(1) At undersøge historien med hæmoragiske sygdomme, såsom blødning fra barndommen, mindre kvæstelser, traumer eller blødning efter mindre operation. Bør man overveje for arvelig hæmoragisk sygdom, bør voksenlivet overveje erhvervelse af blødning, behov for at finde den primære sygdom; hud, slimhindes purpura med mavesmerter, ledsmerter og normale blodplader bør overveje allergisk purpura; hudslimhinde purpura, menstruationsvolumen Mange, lave blodpladetællinger er nødt til at overveje thrombocytopenisk purpura, flere kvinder.
(2) Fysisk undersøgelse skal være opmærksom på træk og dele af blødning. Allergisk purpura forekommer i både lemmer og bagdel, varierer i størrelse, er symmetrisk fordelt og kan ledsages af udslæt og urticaria. Trombocytopenisk purpura eller blodpladefunktion er ofte et nålelignende blødningssted med en systemisk spredt fordeling.
Skørbug er kendetegnet ved blødning omkring hårsækket. Arvelig telangiectasia har vasospasme i læber, tunge og kinder. Hepatosplenomegaly, lymfadenopati, gulsot osv. Kan give en klinisk diagnose af primær sygdom.
Differentialdiagnose:
Hæmoragisk cerebral infarkt har også hæmoragiske læsioner ved CT-fund. Det skal adskilles fra primær cerebral blødning og blødning i hjernesvulst. Nogle gange er det nødvendigt at have en original CT-skive for at bekræfte diagnosen.
1. Primær cerebral blødning Siden indførelsen af CT er den kliniske diagnose af cerebral blødning ikke vanskelig.
Det vigtigste kliniske grundlag:
(1) Pludselig begyndelse af fysisk aktivitet eller følelsesmæssig agitation.
(2) Begyndelse af sygdom, symptomer på lemdysfunktion og øget intrakranielt tryk på få minutter eller timer kan have hovedpine, kvalme og opkast.
(3) Der er tegn på lokalisering af nervesystemet.
(4) Historie om tidligere hypertension, især dem, der ikke har gennemgået regelmæssig behandling.
(5) CT-scanning i hjernen: Der er en skygge med høj densitet på tidspunktet for sygdommen, og der er en masseeffekt omkring lavdensitetsødemzonen. Hæmatom med en diameter på mere end 1,5 cm kan vises nøjagtigt. Det kan bestemme placeringen af blødningen, størrelsen på hæmatom, om det bryder ind i hjertekammeret, om der er hjerneødem og cerebral parese, næsten 100% diagnose. Hæmorragisk hjerneinfarkt er en klinisk manifestation af hjerneinfarkt, og hæmoragiske læsioner forekommer på basis af hjerneinfarkt.
2. Patienter med blødning i hjernetumor, hæmoragisk hjernesvulst, har normalt symptomer på forøget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, kvalme, opkast og undersøgelse af optisk skiveødem og tegn på lokalisering af nervesystemet. På dette grundlag forværres tilstanden pludselig, og CT-scanningen i hjernen viser: Tætheden af cystiske ændringer eller nekrose i hjernetumorer er høj, og blodplanet er synligt. Ujævne skygger med høj tæthed ses undertiden. Tumorvævet har en forbedret respons under forbedret scanning.
