blodig udflåd
Introduktion
Introduktion Almindelig i den prodromale periode med ondartet granulom ved generel forkølelse eller bihulebetændelse, intermitterende næsehindring med vandig eller blodig sekretion eller lugt. Hvis de vaginale blodige sekreter kan være relateret til endometritis og cervicitis. Blodig sekretion henviser til en blodig væske i sekreterne, mest på grund af lokal slimhindeskade, lille blodkarbrud forårsaget af mindre blødning og længere varighed. Blodige sekretioner fra næsen er almindelige i den prodromale periode med malignt granulom. Vaginale blodige sekretioner kan være forbundet med endometritis, erosion i livmoderhalsen og livmoderhalskræft. Brystet ledsages af blodig mælk, og muligheden for at overveje kræft er stor.
Patogen
Årsag til sygdom
Blodige sekretioner fra næsen er almindelige i den prodromale periode med malignt granulom.
Vaginale blodige sekretioner kan være forbundet med endometritis og cervicitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Leukorrhea-kontrol gynækologisk undersøgelse
Først diagnosen malignt granulom:
1 viser patologisk biopsi kroniske ikke-specifikke granulomatøse læsioner, hvis udseendet af heterologe reticulocytter eller mitotisk fase kan diagnosticere sygdommen.
2, laboratorieundersøgelser: antallet af hvide blodlegemer er lavt, erytrocytsedimentationshastigheden accelereres; immunoglobulinniveauerne er høje, ingen særlig opdagelse af bakterier, svampe og viruskultur.
3, CT-scanning af den tomografiske røntgenfilm.
For det andet diagnosen endometritis
Laboratorieundersøgelse: Det kan bruges til blodkultur og livmodersekretionskultur og medikamentfølsomhedstest, som klart kan diagnosticeres og anvendes til terapeutisk brug.
B-ultralydundersøgelse: B-ultralyd til den første diagnose af intrauterin tilstand, resultaterne af testen kombineret med kliniske symptomer og laboratorieresultater til diagnosticering af håndendometritis.
In vivo-scanning: I mangel af åbenlyse symptomer, kræves en in vivo-scanning. Brug af en scanner til at undersøge en patient kan også bestemme metoden og behandlingsmetoden.
Leucorrhea-kontrol: Du kan udelukke, om du har vaginitis. Tid og virkning af behandlingen afhænger af din krops følsomhed for at modtage medicin.
Blod: Ved akut endometritis steg det samlede antal perifere hvide blodlegemer og neutrofiler. Diagnostisk curettage: mistænkt kronisk endometritis, kan diagnosticeres ved curettage efter tre dages antibiotisk kontrolleret betændelse. Patologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen, men spiller også en bestemt terapeutisk rolle.
For det tredje diagnosen cervicitis:
1. Typiske kliniske manifestationer.
2. Gynækologisk undersøgelse: akut betændelse kan ses ved livmoderhalsstopning og ødemer eller erosion, der er en purulent udflod af det hvide rørhalsudladning, når du rører livmoderhalsen kan have smerter. Kronisk cervicitis kan ses i livmoderhalsen med forskellige grader af erosion, hypertrofi, polypper, kirtelcyster, valgus og andre manifestationer, eller se en purulent udflod i livmoderhalsen, palpation af livmoderhalsen er hård. Hvis det er cervikal erosion eller polypper, kan der være kontaktblødning.
3. Skraber fra livmoderhalsen viser Papphire II.
4. Hvis tilstanden er alvorlig, kan en livmoderhalsbiopsi udføres for at bekræfte diagnosen.
5. Cervikal erosion eller polypper og tidligt livmoderhalscancer kræftkød er vanskeligere at identificere, sidstnævnte væv er hårdt, sprødt, let at blødde, skal stole på den officielle cervikale skrabe for at finde kræftceller, hvis nødvendigt, foretage colposcopy og cervikalt vævsbiopsi til identifikation.
Diagnose
Differentialdiagnose
For det første den differentielle diagnose af malignt granulom:
I henhold til karakteristika ved ondartet granulom og patologiske forandringer kan det klassificeres i to kategorier, som skal identificeres.
1. Tumorlignende type: Læsionerne er for det meste i næsen og også i overkæben, svelget og derefter næsen. Læsionen er hovedsageligt placeret i midtlinjen i ansigtet og i den øvre luftvej. Det er hovedsageligt forårsaget af granulomatøs mavesår og nekrose. Det er meget ødelæggende og kan invadere knogler og brusk, hvilket resulterer i misdannelse. De fleste patienter med avanceret sygdom døde af alvorlig blødning eller fiasko, og der var ingen arteriel betændelse i obduktionsmaterialet. De patologiske ændringer af denne sygdom er ganske forskellige, hovedsageligt findes i følgende fire typer:
(1) Ikke-specifikt inflammatorisk granuleringsvæv indeholder forskellige former for inflammatoriske celler;
(2) Ikke-specifikt inflammatorisk granuleringsvæv indeholder et stort antal vævsceller;
(3) Ikke-specifikt inflammatorisk granuleringsvæv har åbenlys nekrose;
(4) Ikke-specifikt inflammatorisk granuleringsvæv indeholder mange gigantiske celler. Ovennævnte fire typer er for det meste blandet og er ofte hovedsageligt lymfocytter blandet med et betydeligt antal plasmaceller og et antal vævsceller. Disse celler har en tendens til at infiltrere omkring blodkarene centreret på blodkarene. Selvom disse celler har moderat atypi, kan de ikke diagnosticeres som ondartede tumorer. Selvom de patologiske ændringer af Wegener granuloma også er ikke-specifikke granulomer, er de kendetegnet ved multinucleated gigantiske celler og nekrotiserende vaskulitis. Dette er en patologisk ændring af malignt granuloma og Wegener granulomatosis, skønt det også er et ikke-specifikt granuloma, men det er kendetegnet ved Der er multinucleated gigantiske celler og nekrotiserende vaskulitis, som er de forskellige diagnosekriterier for malignt granulom og Wegener granulomatosis.
2, allergisk type (autoimmun type) Wegener granuloma hører til denne type, kan opdeles i to typer: lokaliseret og systemisk. Hovedsageligt på grund af vaskulær allergisk betændelse, ud over multiple granulomer, mere ufravigelig ulcus nekrose. Det kan være begrænset til den øvre luftvej, og kan også påvirke lungerne og organerne i kroppen. Invasion af lungerne viser flere knuder, ofte med hulrum, der involverer nyrenekrose, glomerulonephritis, læsioner kan forårsage systemisk vaskulær skade, fibrøst ekssudat og granuleringsvæv i midten af blodkarene. Wegeners granulomasår udføres omhyggeligt i kroppen og involverer organer såsom næse, overkæbe, svælg, strubehoved, trakea, nyre, milt, binyrerne og lungerne, som kan dø af systemisk svigt og uræmi.
For det andet skal endometritis identificeres som følger.
Akut endometritis: Pludselig smerter i nedre del af maven, øget vaginal afladning og feber, øget pulsfrekvens. Under den gynækologiske undersøgelse blev det konstateret, at livmoderhalsen havde en stor mængde pus, blodige sekret blev spildt ud, livmoderhalsen var smertefuld, og livmoderen var lidt større.
Kronisk endometritis: Kvinder føler ofte underlivssmerter eller bule, smerter i lændenes muskler, øget vaginal udflod, vandig, lysegul eller purulent, blodig. Og vil blive ledsaget af uregelmæssig vaginal blødning eller menstruationsforlængelse, dysmenorrhea, amenorrhea. Livmoren er sfærisk, blød, øm og kan udskilles med blodige og purulente sekretioner.
For det tredje skal cervicitis identificeres som følger.
Kronisk cervicitis: Kronisk cervicitis er en kronisk erosiv eller proliferativ betændelse i livmoderhalsen, hovedsageligt forårsaget af akut cervicitis eller ingen åbenlyst akut fase. Kronisk cervicitis er en almindelig og hyppigt forekommende sygdom. Med alderen øges forekomsten markant, og ugifte kvinder er sjældne. Hovedsagelig på grund af stimulering af livmoderhalsen ved menstruation og seksualliv. Det svarer til kategorien "nedtagelse af sygdommen" i kinesisk medicin.
Akut cervicitis: Akut cervicitis forekommer mest ved puerperale infektioner eller infektionsaborter. Trichomonas vaginalis, skimmel og gonoréinfektioner ledsages ofte af akut cervicitis.
