ekstrem svaghed efter fødslen
Introduktion
Introduktion Psilotype anterior hypofunction (også kendt som "Schiehan's sygdom") er forårsaget af flere læsioner i hypofysen eller hypothalamus, der involverer hypofysens endokrine funktion. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder og er forbundet med hypofysen avaskulær nekrose forårsaget af postpartum blødning. Det vigtigste symptom er ekstrem svaghed efter fødsel.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Avaskulær nekrose i den forreste hypofyse: postpartum hypofysenekrose kaldes Sheehan syndrom. Hypofysemisk iskæmisk infarkt kan også forekomme ved diabetisk mikroangiopati.
2. Hypofyse og hypothalamiske tumorer.
3. Hypofysen invasiv sygdom: leukæmi, sarkoidose osv.
4. Autoimmun hypofyseinflammation.
5. Andre: strålebehandling og kemoterapi; hypofyse-resektion; hypofyse-abscess, tuberkulose, encephalitis, hjerneblodhindebetændelse og andre infektionssygdomme; tomt sella-syndrom (sjældent).
6. Idiopatisk: for det meste en enkelt hormonmangel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Glukosevæksthormon
Symptomer:
1. Der er primære årsager til infektion: såsom postpartum blødning, hypofysetumorer, hypofysekirurgi eller strålebehandling, craniocerebral traume, infektion eller betændelse (tuberkulose, syfilis, meningoencephalitis), systemiske sygdomme (leukæmi, lymfom, cerebral arterie Hærdning, underernæring) og immun hypofysebetændelse.
2. Gonadotropin- og prolaktinsekretionsmangelgruppe: postpartum ingen mælk, amenoré, yin, sputum, øjenbrynsudgift, sparsom (knæg i mandlige skæg), tab af libido, forsvinden, ydre kønsatrofi, livmoder, brystatrofi (mandlig impotens) testikler, prostatatrofi).
3. Thyroid-stimulerende hormonmangelgruppe: mindre gasluge ord, apati, mental retardering, langsom bevægelse, appetitløshed, kulderystelser, mindre sved, tør hud, hævelse i ansigtet, gul og endda slimødem.
4. Adrenokortikal hormonmangelgruppe: svimmelhed, svaghed, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, vægttab, blodtryksfald, let infektion og synkope, endda chok, koma.
5. Hypofyse-krise: Hvis der er forskellige former for stress, infektion, kirurgi, traumer, mental stimulering, sygdomme i fordøjelseskanalen, kan visse medikamenter (sedation, anæstetika og hypoglykæmiske stoffer osv.) Forværre den primære sygdom og fremkalde krise forekomme.
Check:
1. Hypoglykæmi, en lav glukosetolerancekurve eller en reaktiv hypoglykæmikurve, som er unormalt følsom overfor insulin.
2. Plasma-fremre hypofysehormoner såsom væksthormon (GH), prolactin (PRL), thyreoideastimulerende hormon (TSH), adrenocorticotropic hormon (ACTH), follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH) Gennemsnittet er lavt. Hypofysen reagerer ikke på stimuleringen af det hypothalamiske frigørelseshormon (såsom TRH, LHRH-stimuleringstest), eller reaktionen er mild.
3. Sekundær gonad, thyroidea, binyreinsufficiens. Serumtestosteron, østradiol, skjoldbruskkirtelhormon, cortisolniveauer er reduceret, men forsinket respons på det tilsvarende eksogene hypofysestimulerende hormon (såsom ACTH-stimuleringstesten).
Diagnose
Differentialdiagnose
Det bør differentieres fra anorexia nervosa og målkirtelfunktion. Langvarig primær hypothyreoidisme kan også forårsage spredning af TSH-celler og hypofyseforstørrelse og tage ikke fejl af hypofysen hypofunktion forårsaget af hypofysetumorer.
