tommelfinger tre
Introduktion
Introduktion Polydactyly er den mest almindelige håndsfødte misdannelse, der forekommer mest på den tidsmæssige side af hånden og sommetider indeholder andre deformiteter. Klinisk kan det opdeles i tre typer: 1 overskydende finger har kun blødt væv og ingen knogler. 2 Der er nogle falkex og en del af senen i den overskydende finger, som er en finger med funktionelle defekter. 3 har en komplet håndflade og falanx, og funktionen er også komplet, det er vanskeligt at skelne hvilken finger der er multifinger. Wassel delte den tidsmæssige side i syv typer: type I, distal phalanx bifurcation; type II, distal phalanx fuldstændigt gentaget; type III, distal phalanx gentagelse, type IV, proximal phalanx fuldstændigt gentaget; V-type, først En metacarpal bifurcation og en proksimal phalanx-base af de gentagne fingre danner henholdsvis et led; en type VI, en metacarpal gentagelse og en komplet tommelfinger gentagelse; en type VII, en normal tommelfinger er en tresektions falanx eller en delvis tresektions phalanx-finger.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt, nogle tilfælde er genetiske faktorer, og der er genetiske arvelige fænomener. Kan være forårsaget af flere faktorer. Skade på det tidlige stadium af differentiering af lemmereksplosion er en vigtig årsag til gentagne misdannelser.
(to) patogenese
Miljøfaktorers indflydelse på udviklingen af embryoner, såsom visse medikamenter, virusinfektioner, traumer, stimulering af radioaktive materialer osv., Især i moderne industri, kan blive teratogene faktorer, og det tidlige stadium af embryonal knoppedifferentiering er beskadiget. Det er en vigtig årsag til misdannelse med flere fingre. Misdannelse af tommelfinger-til-finger skyldes den unormale udvikling af den ectoderm vertebrale ryg, den proximale apikale forlængelse af tommelfingeren og langsom tilbagetrækning.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Tommelfinger-relativ test
Efter fødselen er der en deformitet i forekomsten. Hvis der ikke er vanskeligheder med diagnosen, skal rutinemæssig røntgenundersøgelse foretages inden operation for at forstå udviklingen af falkax og metacarpale knogler og for at mestre graden af misdannelse og klassificering for at beslutte at indføre den korrekte kirurgiske procedure.
Klassificeringen af tommelfingerfingeren er i øjeblikket baseret på Wassel-klassifikationen baseret på den patologiske anatomiske formafvik, som er opdelt i syv typer, nemlig den sidste type fingertype, den proximale falanx-type og metacarpaltypen. Hver type deformitet er baseret på gentagen Adskillelsesgraden er opdelt i to typer: en fordelingstype med en knogletilslutning og en dobbeltfingertype med en artikuleringstype og i alt 7 typer af en tommelfingertype. Blandt dem er type IV den mest, der tegner sig for 47%, type VII er 23%, og type II er 15%. Denne klassificering er kort og konsistent med patologi og anatomi.
Type I: distal phalanx bifurcation, almindelige osteophytter og interphalangeale led, hvoraf de fleste har to separate negle, nogle få har en enkelt negle, og enden af tommelfingeren er flad og bred.
Type II: Den distale phalanx er fuldstændig gentagen, hver med sin egen uafhængige epifyse, som er forbundet med den proksimale falanx.
Type III: distal phalanx gentagelse, proksimal phalanx bifurcation, der danner henholdsvis et led med den gentagne distale phalanx, og et normalt led mellem den proximale phalanx og det metacarpale hoved.
Type IV: Den proksimale phalanx er fuldstændig gentagen, hver med en uafhængig epifyse, forbundet med et let udvidet metacarpalt hoved.
Type V: Den første metacarpale forgrening og den proximale falanxbase af de gentagne fingre danner henholdsvis led.
Type VI: Gentagne metacarpale knogler, komplet gentagelse af tommelfingeren, hvoraf den ene kan blive bedøvet.
Type VII: Den normale tommelfinger er en trepunkts falanx eller en del af en tresektions phalanx-finger. Den trepunkts falanx er overudviklet og gentager tommel dysplasi.
Type I er en tvilling, og type II er en delvis knoglestruktur.Type III er en komplet multifinger inklusive metacarpal knogle. Den centrale multifinger er sjælden. Det er en gentagen deformitet af pegefingeren, langfingeren og ringfingeren. Ovenstående tre fingre er sjældent misdannelser med en finger og flere fingre, men indeholder altid komplekse og fingerdeformiteter. Den mest almindelige multifinger er skjult i langfingeren og ringen. Henviser til deformiteten.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Henviser også til: lighteren har kun ufuldstændig aponeurose mellem de to fingre; den tungere hud smelter sammen med det subkutane bløde væv, og neglene adskilles. I alvorlige tilfælde er 2.-5 fingre forbundet med hinanden, og falanxen er ufuldstændig og flere leddeformiteter. Falanxen af fingeren smeltes sammen med neglen, og resten er normal. Det henviser også til de fleste, der forekommer mellem langfingeren og ringfingeren, ofte bilaterale. Det kan også kompliceres ved falangeal fusionsdeformitet, kort finger, multi-finger, tå eller fod deformitet. Flere fingre og fingre påvirker håndens funktion.
2. Flere fingre: har ofte både fingre, korte fingre og andre deformiteter. Multifinger er mest almindelig med tommelfingeren, efterfulgt af lillefingeren, undertiden bilateral.
Der er 3 typer misdannelser:
1 Abnormal bløddelsblok, ingen vedhæftning til knogler.
2 Gentag fingeren, inklusive falkax, led, sener og andre dele, den proksimale falkex og det metacarpale hoved eller de forgrenede metacarpale led.
3 helt ekstra fingre, inklusive en komplet metacarpal og polyfalangeal forbindelse.
3. Manglende fingre og hånd revner: opdelt i to typer: central type og kant type. Den centrale type manglende finger er manglen på pegefinger, langfingre og ringfinger. Nogle gange er den tilsvarende metacarpale knogle også fraværende. Håndfladen er opdelt, og hånden er opdelt i to dele, som en hummerklo eller en håndknæk. Nogle håndsprekker mangler kun langfingeren og den tredje. Metacarpus. Håndets udseende er grimt, men der er nogle funktioner.
4. Flydende tommelfinger: Medfødt fravær af den første metacarpal, dårlig tommeludvikling, mangel på intermuskelmuskler, tommelfleksor og ekstensormuskler har stadig nogle aktive funktioner.
5. Giant finger: henviser til en sjælden deformitet af en finger, flere fingre eller en fuld hånd, som kan være forårsaget af unormal udvikling eller forårsaget af neurofibromatosis. Både fingerben og blødt vævs længde og bredde øges. Neurofibromatosis i sig selv er ofte ubetydelig, mens hypertrofiske dele er fremtrædende.
6. Kort finger: En eller flere fingre bliver kortere på grund af unormal embryonisk udvikling, hvilket kan være ledsaget af et fald i antallet af phalanxes og en forkortelse af den metacarpale knogle. Misdannelser forekommer ofte samtidig med eller med flere fingre. Fingrenes form og funktion er normalt normal.
7. Tommelflexor senestenose Tenosynovitis, også kendt som "trigger thumb": er en almindelig medfødt misdannelse hos børn, der ofte findes i 6 måneder til 2 år gammel. Denne sygdom er indsnævring af flexorbrusklesionen i seneskeden i den distale ende af det metacarpophalangeale led. Efter at seneskeden er skåret, har senen et hak eller en rille, og senen på den proximale side af snittet er fortykket eller dannet. nodulær. Tommelfingerens interphalangeale led er fastgjort i bøjningspositionen og kan ikke strækkes aktivt, men kan bøjes i en vis grad. Undertiden kan tommelfingeren tvinges til at rette sig midlertidigt, men den vender hurtigt tilbage til bøjningsstillingen, hvilket forårsager smerter eller hopp i tommelfingeren, når den passivt strækker sig. Den volare side af metacarpophalangealledet berører undertiden fortykkede muskelknudler, nogle gange med ømhed.
8. Tommelflektion, misdannelse i adduktion og fingerflektionsdeformitet: alle fingre bøjes og sammentrækkes i den distale ende, ledsaget af tommeladduktionsdeformitet. Sygdommen er sjælden og arvelig. Den typiske kropsholdning er adduktion af tommelfingeren, og det metacarpophalangeale led er tydeligvis bøjet. Resten af fingrene i nærheden af den interphalangeale ledbøjningsdeformitet. Huden på palmesiden er krøllet op. Tommelfingerens korte ekstensormuskulatur er underudviklet eller fraværende. De resterende fingre har ufuldstændige eller fraværende muskler. Fingerdeformitet kan lindres, når håndleddet bøjes, og udviklingsforstyrrelsen i den overfladiske flexor er den vigtigste årsag til deformitet.
9. Finger valgus deformitet: sjælden, forekommer for det meste i lillefingeren med åbenbar arvelig. Den lille finger bøjede sig lidt og lænede sig mod ringfingeren.
10. misdannelse af falangeal fusion: ligamentledets udviklingsforstyrrelser, der forårsager falangeal ledfusion. De fleste forekommer i de distale falanxled. Ofte arvelig.
11. Tommelfingerens tre-fingers misdannelsesdeformitet: Tommelen udvikler sig til tre falkexknogler, og de store fiskemuskler er dårligt udviklet Gabet mellem den første og anden metacarpale er indsnævret, og tommelfingerfunktionen er normal.
12. Lillefingerernæring: sjælden. Læsionerne er ofte bilaterale og mere almindelige hos kvinder. Fundet omkring 10 år gammel. Lillefingeren er kortere, og fingerspidserne bøjes udad uden smerter, ømhed eller andre symptomer. Efter fødselen er der en deformitet i forekomsten. Hvis der ikke er vanskeligheder med diagnosen, skal rutinemæssig røntgenundersøgelse foretages inden operation for at forstå udviklingen af falkax og metacarpale knogler og for at mestre graden af misdannelse og klassificering for at beslutte at indføre den korrekte kirurgiske procedure.
