septisk trombose
Introduktion
Introduktion Sepsis er en generel betegnelse for en kirurgisk infektion med en systemisk inflammatorisk respons.Den henviser til en systemisk alvorlig reaktion forårsaget af en infektion, en generel betegnelse for en kirurgisk infektion, der har en markant ændring i kropstemperatur, cirkulation og vejrtrækning. Sepsis, sepsis. Det er et klinisk syndrom forårsaget af infektion. Suppurative patogener invaderer blodbanen og formerer sig i dem og spreder sig til hele kroppen med blodstrøm, nye multiple suppurative læsioner forårsaget af væv og organer. F.eks. Sepsis forårsaget af Staphylococcus aureus, ofte forårsaget af multiple leverabcesser, nyreabscess og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Efter at de purulente bakterier invaderer blodbanen, formerer de sig og spreder sig gennem blodbanen til andre væv eller organer i værten for at producere nye purulente læsioner.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Måling af kropstemperatur på hvidt blodlegeme (WBC)
Sepsis
Bevis for patogen mikrobiel infektion med to eller flere af følgende:
Kropstemperatur> 38oC eller, hjerterytme> 90 slag / min, respiration> 20 slag / min eller CO2-partielt tryk, antal hvide blodlegemer> 12 × 109 / L eller 10%.
Alvorlig sepsis med symptomer på sepsis og har følgende manifestationer:
Organdysfunktion, hypotension (arteriel systolisk blodtryksfald> 40 mmHg), systemisk lav blodperfusion (mælkesyreanose, oliguri, symptomer på centralnervesystemet, andre organsymptomer.
Infektiøs (sepsis) chok med sepsis, svære sepsisymptomer og følgende manifestationer: hypotension og infusion er ineffektiv; lav blodperfusion (alvorlig sepsis), hypoperfusion, Det systoliske blodtryk er 40 mm Hg i forhold til basaltrykket, og den lave perfusion på grund af andre faktorer er udelukket.
Multiple organ dysfunction syndrom (MODS): Et klinisk syndrom, hvor en akut syg patient ikke kan opretholde homeostase uden intervention eller to eller flere akutte organdysfunktioner.
Diagnose
Differentialdiagnose
Traumatisk thrombose i intern halspulsarterie: Den almindelige carotisarterie er hovedarterien i hovedet og nakken, og den øverste skjoldbruskkirtel brækker sig ind i den indre carotisarterie og den eksterne carotisarterie. Forekomsten af traumatisk emboli er højere i den indre carotisarterie. Fordi den indre carotisarterie hovedsagelig leverer blod til hjernen og det visuelle udstyr, har emboliseringen alvorlige konsekvenser. Indvendig karotisarterieemboli-sion kan forekomme i cervikalsegmentet, klippesegmentet, det kavernøse sinussegment eller det øvre segment af sengen. Ifølge analysen af 70 tilfælde forekom 85% i cervikalsegmentet og 10% i klippesegmentet. Intern karotisarterieemboli forekommer hos patienter med livmoderhalsekonfusion efter et kortvarigt iskæmisk angreb, efterfulgt af neurologiske symptomer, som er karakteristisk for indre karotisarterieemboli.
Venøs trombose: I tilfælde af venøs blodstrøm, hyperkoagulerbar tilstand og endovaskulær skade, sker akut ikke-suppurativ betændelse i venen, og trombose er sekundær. Langt størstedelen af venøs trombose forekommer i de dybe vener i bækkenet og i nedre ekstremiteter. Mere almindeligt i postpartum, brud og traumer, patienter efter operation. I tilfælde af lemmer smerter, hævelse, overfladisk venøs indgreb og en snor, der kan røres langs venen, skal muligheden for sygdommen overvejes. Ultralyd Doppler, radionuklid venografi kan hjælpe med at diagnosticere. Det er let at falde af i det tidlige stadium af trombose, som kan forårsage store lungeanfekt, hvilket ofte er en af årsagerne til pludselig død.
Trombotisk neoplasma: Neoplasmaet er en generel betegnelse for forskellige fremspring dannet i den patologiske proces i og uden for kroppen eller organet. Trombotiske neoplasmer er mere almindelige ved ikke-bakteriel trombotisk endokarditis. Ikke-bakteriel trombotisk endokarditis kan involvere enhver hjerteklap, primært påvirker mitral- og aortaventilerne.
For det andet er mitralemiderne for det meste placeret i atrialoverfladen, og aorta- og lungeventilerne er for det meste placeret på den ventrikulære overflade. Den vigtigste patologiske ændring af ikke-bakteriel trombotisk endokarditis er dannelsen af aseptiske neoplasmer på ventilen. De tidlige ændringer er degenerering af valvulært kollagen under påvirkning af allergier, vitaminmangel, hæmodynamisk skade og ældning. Matrixødem, efterfulgt af delvis eksfoliering af ventilens intima, udsætter kollagenet og matrixen for blodbanen Når antistoffet er i en hyperkoagulerbar tilstand, klæber trombocytter og lignende let til overfladen for at danne ikke-bakterielle thrombotiske neoplasmer. Læsionerne er mere overfladiske, og der er ofte ingen inflammatorisk reaktion i det lokale område. Når først neoplasmerne falder af, kan der genereres tegn på arteriel emboli.
