bækken hængende
Introduktion
Introduktion Pelvic ptosis er den kliniske manifestation af pseudomyxoma peritonei (PMP), som er et lavgradigt malignt myxom, der forekommer i den abdominale væg, omentum og den serøse overflade af tarmvæggen, hovedsageligt med progressiv udvidelse af abdomen. , abdominal udspiling og smerter som hovedklagen, er der også tilbagevendende smerter og ubehag i højre nedre kvadrant eller blødning af bækken, masse i højre nedre kvadrant eller komplikationer såsom intestinal obstruktion, bughindebetændelse osv. Uklare knuder bliver ofte fejldiagnosticeret som levercirrhose, tuberkuløs peritonitis og abdominale cyster, som forsinker behandlingen.
Patogen
Ætiologien af pseudomyxoma peritoneum er stadig uklar, fordi sygdommen dannes ved brud på ovarie mucinøs cyste, ovarie mucinøs cystadenoma eller appendix mucocele. På den ene side stimulerer slim og epitelceller bughinden og forårsager en inflammatorisk reaktion; hånd, får den kontinuerlige udskillelse af slim en stor mængde limlignende slim til at samle sig i bughulen, hvilket resulterer i kolloid ascites, kaldet "limmave", som også kan passere gennem blodbanen og lymfeknuderne. Tube metastatisk spredning, iflg. til statistik kan omkring 45 % af tumorcellerne fra æggestokken, 29 % fra blindtarmen, 26 % af usikker oprindelse og 1 % til 2 % af ovarietumorer udvikle sig til peritonealt pseudomyxom.
Undersøge
Bækken og skede ultralyd Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse
Tegn:
(1) Abdominal udspilning: Det er hovedtegnet på denne sygdom. Den nedre abdominale udspilning er mere almindelig. Hvis hele maven er involveret, kan der være en høj grad af udspilning af hele maven, selv som en fuldtidsgraviditet . .
(2) Ømhed og masse: patientens underliv er blødt, nogle få har ømhed, men de fleste er ikke signifikante; de fleste patienter kan palpable maven, især den nederste højre kvadrant eller nedre del af maven, men hele maven kan palperes; størrelsen af massen De varierer i størrelse fra nogle få centimeter til titusinder af centimeter, og teksturen er for det meste hård, overfladen er ujævn og aktiviteten er lille. .
(3) Forstørret lever: de fleste patienter har forstørret lever, sej eller lidt hård i konsistensen. .
(4) Ascites-tegnet er positivt På grund af ascites forskellige viskositet kan patienten udvise en følelse af abdominal fluktuation eller en positiv mobil sløvhed. .
(5) Normale eller hyperaktive tarmlyde: Tarmlydene ved abdominal auskultation er grundlæggende normale, og dem med intestinal obstruktion kan have forstærkede og gaspasserende vandlyde. .
(6) Andet: På grund af forskellen i sygdomsforløbet og graden af tumorinvasion kan digital rektalundersøgelse have varierende grad af fylde, rektalstenose eller palpabel ekstratarmmasse, og gynækologiske undersøgelser afslører ofte livmodervedhæng eller uterus rektale konkaviteter tumor. .
I de senere år kan abdominalpunktur, B-ultralyd, CT, laparoskopi, massebiopsi osv. bruges til at diagnosticere sygdommen. .
Medicinsk historie:
Nogle patienter har en historie med blindtarm, ovariekirurgi. .
Kliniske egenskaber:
Fysisk undersøgelse viste, at kroppens almene tilstand var god, underlivet var udspilet, og ujævne klumper var håndgribelige, hvilket var sygdommens kendetegn. .
Laboratorie- og hjælpeundersøgelser:
Kun en lille mængde tyktflydende væske blev ekstraheret under diagnostisk paracentese; B-ultralyd og CT viste flere abdominale masser og ascites-tegn.
Diagnose
At blive differentieret fra bækkentyngde. Det kan også forårsage bækkensmerter, og hovedsymptomet på bækkentyngde er øget leukorré. .
Derudover skal den adskilles fra den nedre abdominale bule. Nedre abdominal bule er tæt forbundet med bækkenoverbelastning, hvoraf mange kan klassificeres som bækkenoverbelastningssyndrom i medicinske termer.
