uveitis
Introduktion
Introduktion Uveitis henviser til betændelse i iris, ciliærlegeme og choroid. Blodforsyningen til iris og ciliærlegemet er den samme som irisringen. Derfor er de to ofte betændt på samme tid, og de kaldes samlet iridocyclitis. Hvis choroidet også betændes på samme tid, kaldes det uveitis. Uveitis er en øjesygdom, der forekommer mest hos unge voksne, den har en lang række årsager og komplekse årsager. Forkert behandling kan føre til blindhed. Det spiller en vigtig rolle i blændende øjesygdomme og har tiltrukket sig verdensomspændende opmærksomhed. Fordi mekanismen for dens indtræden og gentagelse ikke er helt klar, er dens forebyggelse umulig, og behandlingseffekten er heller ikke ideel. Derfor er søgningen efter rimelige og effektive behandlingsmidler blevet et presserende problem inden for øjenlæge.
Patogen
Årsag til sygdom
Ætiologien og patogenesen af uveitis skyldes hovedsageligt invasionen af ekstern ondskab eller indre varme, det er relateret til dysfunktion i lever, nyre og milt. Leveren er mere milt og blodig, leveren udluftes, leveren er åben for øjet, leveren opvarmes af vinden eller leveren er stagnation, varmen forstyrres, øjet brændes, eller fedtet er sød og duftende, hvilket resulterer i milt og mavefugtighed. Varm det onde på øjnene, røget og forbrændt glutinøs ris eller yinmangel, langtids yin, lever og nyre yinmangel, virtuel ild på betændelsen, øjenskader eller de tilstødende vævsskader i øjet og de intraokulære årer forårsager blod kolestase. Blodcirkulationsforstyrrelse forårsager sygdom.
Årsagerne og mekanismerne til uveitis er ganske komplekse, der involverer flere faktorer, såsom traumatisk infektion og autoimmunitet. Hovedsagelig opdelt i to kategorier af smitsomme og ikke-infektiøse.
1. Infektionsevne: forårsaget af bakterielle, virale, svampe, rickettsia, parasitære og andre patogener.
2, ikke-infektiøs: opdelt i eksogent og endogent:
(1) Eksterne årsager: Det er forårsaget af eksterne faktorer. 1 Infektionsevne: såsom bakterier, svampe osv. Gennem traumer eller kirurgiske sår direkte i øjet, let at forårsage suppurativ betændelse. 2 ikke-infektiøse: såsom mekaniske, kemiske og termiske forbrændinger kan forårsage uveitis, ofte ledsaget af andre ændringer i øjet.
(2) Sekundære årsager: Uveal betændelse i øjet forårsaget af andre sygdomme. 1 Spredning af betændelse i tilstødende okulært væv, såsom svær keratitis eller skleritis, kan forårsage iridocyclitis. 2 endotoksin i øjnene eller irriterende reaktioner, såsom blind atrofi og degeneration af øjeæblet, langvarig netthindeavvikling, gentagen intraokulær blødning og ondartet tumornekrose kan forårsage uveitis.
(3) Intrinsiske årsager: 1 Infektivitet: Patogener eller deres produkter spredes gennem blodbanen og kommer ind i øjet fra andre dele af kroppen, såsom metastase af åbenlyse infektioner eller sygdomsprocessen, hvor smittekilden er klar. Bakterielle infektioner såsom tuberkulose, syfilis, leptospirose eller protozoale infektioner såsom herpes simplex, herpes zoster eller toxoplasmosis samt parasitære infektioner såsom bladlus og cysticercosis kan forårsage uveitis. 2 ikke-infektiøs: mange endogene uveitis kan ikke opdage patogener, ofte har immun abnormaliteter. Såsom krystalafledt uveitis, sympatisk ophthalmia, Fuchs iris heterochromic iridocyclitis, mellemliggende uveitis eller anterior uveitis med systemiske sygdomme såsom reumatoid arthritis, Vogt-Koyanagi - Harada sygdom, Behcets sygdom, systemisk lupus erythematosus, sarkoidose osv.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af øjenkugler og øjenlåg ved ophthalmoskopi
1. Hvis du finder rødme, smerte, fotofobi, rive, nedsat syn eller ingen rødme eller smerte, men der er sorte skygger, der flyder foran dig, sløret syn eller visuel forvrængning, kan personer med blinkende fornemmelse og nedsat syn muligvis have uveitis. Gå til den relevante specialist for en detaljeret undersøgelse for at bekræfte diagnosen.
2, når diagnosen uveitis skal behandles aktivt, er dilateret sputum en nødvendig foranstaltning til behandling af anterior uveitis, kan forhindre pupilleadhæsioner, for at undgå produktion af sekundær glaukom og kompliceret grå stær; hormon er behandling af uveitis Almindeligt anvendte lægemidler, men med bivirkninger, uanset om de er systemiske eller aktuelle, skal bruges under vejledning af en læge, bør ikke misbruges.
3, bør uveitis-patienter undersøges regelmæssigt for at forhindre gentagelse, såsom bevidste symptomer på tilbagefald, bør diagnosticeres tidligt.
4, aktiv træning, forbedre fysisk kondition, forhindre forkølelse, spise mindre irriterende mad, være opmærksom på arbejde og hvile, opretholde fysisk og mental sundhed, er også vigtigt for at forhindre uveitis.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
(a) anterior uveitis:
1. Øjensmerter, fotofobi, rive og nedsat syn.
2, ciliær overbelastning eller blandet overbelastning.
3, grumset vandig humor, der er sedimenter bag hornhinden, og endda udvendige kammerfibre udstråling eller anterior kammer empyema.
4, iris er hævet, strukturen er uklar og vedhæftningen efter eleven.
5, ledsaget af systemiske manifestationer.
(B) efter uveitis (choroiditis):
1. Synskarpheden bliver alvorligt nedbrudt, og graden af synstab afhænger af graden af opacitet i læsionen og glaslegemet. Hvis det forekommer i makulaen, vil det alvorligt påvirke synet.
2, følelsen af flash, symptomer på nethinden irritation forårsaget af betændelse.
3, synsdeformation, forårsaget af ødemer eller ekssudation forårsaget af forstyrret arrangement af nethinden og visuelle celler.
4, fundusundersøgelse: synlig multiple ekssudation, omental ødemer og fundusblødning; sene patienter kan se funduspigmentering, solnedgangslignende fundus, ar, proliferative ændringer og subretinal neovaskularisering.
(tre) total uveitis:
Når iris, ciliærlegeme og choroid ledsages af betændelse på samme tid eller i rækkefølge kaldes det total uveitis.
