En rød, lavtemperatursnor i en overfladisk vene
Introduktion
Introduktion Det vigtigste træk ved overfladisk venøs trombose er smerter i stedet for trombose.De overfladiske vener har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft. Overfladisk venøs trombose: meget lig de kliniske manifestationer af thrombophlebitis, vanskelig at identificere og klinisk overfladisk thrombotisk venøs sygdom er hovedsageligt thrombophlebitis snarere end venøs thrombose, så diagnosen af denne type sygdom er generelt Til thrombophlebitis.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er opdelt i to typer: infektiøs og ikke-infektiøs.
Infektiøse mennesker er mere almindelige ved akut infektion, fødsel, bækken- eller abdominal kirurgi, ikke-infektiøse mennesker er forårsaget af blodstase og mere almindelige i den bageste vene på læggen.
(to) patogenese
Det venøse returtryk af kalven reduceres på grund af forskellige årsager, blodviskositeten og blodpladestigningen øges, og blodkoagulationen øges. Når blodkaret er let beskadiget, kan det medføre, at blodplader klæber til den lokale trombe, og derefter får fibrinaflejring thrombusen til at stige, hvilket fører til okklusion af lumen. Spredes endda til nærliggende eller fjerne vener.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Angiografi
I henhold til de forskellige steder med trombose kan den opdeles i to kategorier.
Overfladisk venetrombose
Ofte involverer den store saphenøs vene eller den lille saphenous vene eller dens grene, mest på basis af åreknuder. Det vigtigste træk er smerten i trombedannelsen.Den overfladiske venen har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring sig. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft.
2. Trombose i dyb venen
I henhold til dens placering og tilstand kan det opdeles i følgende to typer.
(1) dyb venetrombose af læggen: forekommer ofte i de dybe vener på læggen, såsom den bageste tibiale vene og iliavenen. Mere almindeligt hos patienter, der er mindre aktive i sengen, forekommer ofte i den anden uge efter operationen. Den nedre venstre ekstremitet er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved smerter og ømhed i musklerne i læggen og ankelen.Det er alvorligt smertefuldt efter træning, og dorsifleksionen af foden er endnu værre, og de systemiske symptomer er ikke signifikante. Der kan være Homan's tegn på undersøgelsestidspunktet, det vil sige, at læggen er lige, foden er dorsiflexeret, og venen i gastrocnemius trækkes af venen og smerter opstår. Det kan også se ud som om gastrocnemius-muskelens omkreds er mere end 5 cm tykkere end den sunde side.
(2) sputum, lårventrombose i lårene: kan være sekundær til trombosen i legven, men mere end den primære iliaven. Almindelig i postpartum, hurtig indtræden, svær diffus ødemer i det berørte lem, forhøjet hudtemperatur eller let spasme, overfladisk venedilatation, uudholdelig smerte i det indre lår og betydelig ømhed langs venen, især i trigonen. De systemiske symptomer er ikke tunge.
Dyb venetrombose skyldes invasion af hovedvenen og kan producere peri-venøs betændelse, der påvirker tilstødende lymfekar eller forårsager arteriel spasme, så symptomerne og tegnene er tungere. Derudover kan alvorlige komplikationer forekomme, og når tromben udvides til den underordnede vena cava, kan det forårsage lungeemboli, og undertiden kan det være det første symptom på sygdommen. Kan være sekundær til pulmonal hypertension.
Diagnose
Differentialdiagnose
En differentiel diagnose af et rødt, lavt varmesnor i den overfladiske vene:
1, en rød linje, svømning lavvandede årer: vandrende thrombophlebitis: de overfladiske vener i de berørte lemmer er røde og kan løse sig efter et par uger. Efter en periode kan det vises i forskellige eller samme dele, ledsaget af smerter og ømhed. Det er en af de kliniske manifestationer af trombotisk vaskulitis.
2, lokal venøs akkordlignende: langs de overfladiske årer vises en strimmel eller induration, ledsaget af rødme, forbrænding, smerte eller ømhed, efter den akutte fase er ledningen hærdet, lokal hudpigmentering, de ovennævnte symptomer ses i Trombotisk overfladisk phlebitis.
I henhold til de forskellige steder med trombose kan den opdeles i to kategorier.
1. Overfladisk venetrombose: involverer ofte den store saphenøs vene eller den lille saphenous eller dens grene, mest på basis af åreknuder. Det vigtigste træk er smerten i trombedannelsen.Den overfladiske venen har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring sig. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft.
2. Trombose i dyb vener: I henhold til dens placering og tilstand kan den opdeles i følgende to typer.
(1) dyb venetrombose af læggen: forekommer ofte i de dybe vener på læggen, såsom den bageste tibiale vene og iliavenen. Mere almindeligt hos patienter, der er mindre aktive i sengen, forekommer ofte i den anden uge efter operationen. Den nedre venstre ekstremitet er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved smerter og ømhed i musklerne i læggen og ankelen.Det er alvorligt smertefuldt efter træning, og dorsifleksionen af foden er endnu værre, og de systemiske symptomer er ikke signifikante. Der kan være Homan's tegn på undersøgelsestidspunktet, det vil sige, at læggen er lige, foden er dorsiflexeret, og venen i gastrocnemius trækkes af venen og smerter opstår. Det kan også se ud som om gastrocnemius-muskelens omkreds er mere end 5 cm tykkere end den sunde side.
(2) sputum, lårventrombose i lårene: kan være sekundær til trombosen i legven, men mere end den primære iliaven. Almindelig i postpartum, hurtig indtræden, svær diffus ødemer i det berørte lem, forhøjet hudtemperatur eller let spasme, overfladisk venedilatation, uudholdelig smerte i det indre lår og betydelig ømhed langs venen, især i trigonen. De systemiske symptomer er ikke tunge.
Dyb venetrombose skyldes invasion af hovedvenen og kan producere peri-venøs betændelse, der påvirker tilstødende lymfekar eller forårsager arteriel spasme, så symptomerne og tegnene er tungere. Derudover kan alvorlige komplikationer forekomme, og når tromben udvides til den underordnede vena cava, kan det forårsage lungeemboli, og undertiden kan det være det første symptom på sygdommen. Kan være sekundær til pulmonal hypertension.
