vandrende byld
Introduktion
Introduktion Abscess er en lokal pus-akkumulering i væv, organ eller kropshul på grund af nekrose og væskedannelse af det syge væv under akut infektion. Der er en komplet pusvæg omkring det. Det fælles patogen er Staphylococcus aureus. Abscessen kan være forårsaget af en akut suppurativ infektion eller af et patogen af en fjern infektionskilde gennem blodbanen eller lymfekarrene. Akut bakteriel endokarditis, stafylokokkinfektion kan kompliceres af lungeabscesser, hjerneabscess og anden migrationsabcess, manifesteret som hoste, åndedrætsbesvær, kramper, hemiplegi og så videre.
Patogen
Årsag til sygdom
Det fælles patogen er Staphylococcus aureus. Abscessen kan være forårsaget af en akut suppurativ infektion eller af et patogen af en fjern infektionskilde gennem blodbanen eller lymfekarrene. Det er ofte forårsaget af nekrose og opløsning af inflammatorisk væv under påvirkning af toksiner eller enzymer produceret af bakterier, der danner et abscesshulrum, ekssuderer i hulrummet, nekrotisk væv, pusceller og bakterier til dannelse af et pus. Da fibrin i pus danner et retikulært stillads, er læsionen begrænset til det lokale område, og den anden del af abscessen er fyldt med ødem og leukocytinfiltration. Det resulterende granuleringsvæv prolifereres hovedsageligt i væggen i abscessen. Abscesser kan have forskellige kliniske manifestationer på grund af deres forskellige placering. Akut bakteriel endocarditis, ofte forårsaget af bakterier med stærk patogenicitet, er mere almindelig med Staphylococcus aureus, hemolytisk streptococcus, pneumococcus, influenza bacillus, Proteus og Escherichia coli. Disse bakterier har stærk virulens, akut debut, alvorlig sygdom og infektioner, der ofte forekommer i andre dele, som er en del af systemiske infektioner, såsom meningitis, lungebetændelse, thrombophlebitis osv., Undertiden ledsaget af metastatisk suppuration af andre organer. læsioner. Forekommer normalt i normalt hjerte.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hvide blodlegemer (WBC) blodrutine
1, overfladisk abscess lidt højere end kropsoverfladen, rød, hævet, varm, smertefuld og svingende. Lille abscess, dyb position, tyk væg, følelsen af udsving er ikke indlysende.
2, dyb abscess generelt ingen udsving, men overfladen af abscessen har ofte ødemer og åbenlys lokal ømhed, ledsaget af symptomer på systemisk forgiftning.
Akut bakteriel endocarditis: hovedsageligt til de kliniske manifestationer af sepsis, især når hjertet er fri for støj, er sygdommen ofte dækket af den primære infektion, let at gå glip af diagnosen, i mere end en uges feber, skal man være opmærksom på hjerteavkultationsændringer, hudblødningspunkter Og emboli. Ofte skal identificeres med influenza, akut gigt, akut suppurativ meningitis, akut pyelonephritis. På grund af fremskridt inden for hjertekirurgi og den udbredte brug af antibiotika er atypiske eller specielle typer infektiv endokarditis steget, såsom udskiftning af protetisk ventil, hæmodialyse eller medfødt hjertesygdom korrektion. Øgede muligheder for endokardieinfektion, og patienter med postoperativ feber skal være på vagt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Abscess ind i brystet: almindelig hos ældre lungeabcesser i brystsmerter, inflammatoriske læsioner, der involverer pleura, øget smerte under vejrtrækning. Hvis abscessen bryder ind i brystet, kan den danne empyem og pus, og den kan også danne et indpakket empyem på grund af celluloseindpakning. Patientens åndedrætsbevægelse er begrænset, og åndenød forværres.
Septicæmi eller multiple migrationsabcesser: er grundlaget for diagnosen anaerob lungebetændelse hos ældre. Anaerob lungeinfektion er betændelse i luftrøret, bronchier, lunge parenchyma og pleuralhulen forårsaget af anaerobe bakterier. Anaerobe bakterier har en lang række virulens og patogenicitet, som er en af de almindelige patogener, der forårsager lungeinfektion.
Anterior og parasitisk hævelse eller abscess af blødt væv: Det er et af de vigtige træk ved diagnosen og differentiel diagnose af rygmarvs-tuberkulose, især er forkalkningen af abscess ofte specifik. Graden af hævelse af blødt væv i det paravertebrale blødvæv er forskelligt.Det er kendetegnet ved lokaliseret fortykkelse af blødt væv ved siden af de invaderende ryghvirvler, oval eller rund masse, ensartet densitet og forbedret tyndvægskonvolut.
Udbukken i ribbenet: diagnose af retroperitoneal abscess, fysisk undersøgelse fundet perirenal abscess, rygens svulmende svulmende ømhed, lænde muskelkramper, lændehud med ødemer.
En retroperitoneal abscess er en lokal suppurativ infektion, der forekommer i det retroperitoneale rum. Det forekommer ofte i maveorganerne, retroperitoneale organer, rygmarvs- eller tolvte ribbesmitte, bækkenet retroperitoneal abscess og bakteræmi. Abscess kan invadere og mediastinum, strømme ned ad femoral kanalen ind i låret eller trænge ind i bughulen, mave-tarmkanalen, pleura, bronchus og endda danne en kronisk vedvarende fistel.
