vandrende overfladisk venetrombose
Introduktion
Introduktion Venøs trombose kan forekomme i patogenesen af overfladisk venøs trombose, der ofte involverer den store saphenøs vene eller den lille saphenøs vene eller dens grene, mest på basis af åreknuder. Det vigtigste træk er smerten i trombedannelsen.Den overfladiske venen har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring sig. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft.
Patogen
Årsag til sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Sygdommen er opdelt i to typer: infektiøs og ikke-infektiøs.
Infektiøse mennesker er mere almindelige ved akut infektion, fødsel, bækken- eller abdominal kirurgi, ikke-infektiøse mennesker er forårsaget af blodstase og mere almindelige i den bageste vene på læggen.
(to) patogenese
Det venøse returtryk af kalven reduceres på grund af forskellige årsager, blodviskositeten og blodpladestigningen øges, og blodkoagulationen øges. Når blodkaret er let beskadiget, kan det medføre, at blodplader klæber til den lokale trombe, og derefter får fibrinaflejring thrombusen til at stige, hvilket fører til okklusion af lumen. Spredes endda til nærliggende eller fjerne vener.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) partiel thromboplastintid
I henhold til de forskellige steder med trombose kan den opdeles i to kategorier.
1. Overfladisk venetrombose: involverer ofte den store saphenøs vene eller den lille saphenous eller dens grene, mest på basis af åreknuder. Det vigtigste træk er smerten i trombedannelsen.Den overfladiske venen har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring sig. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft.
2. Trombose i dyb vener: I henhold til dens placering og tilstand kan den opdeles i følgende to typer.
(1) dyb venetrombose af læggen: forekommer ofte i de dybe vener på læggen, såsom den bageste tibiale vene og iliavenen. Mere almindeligt hos patienter, der er mindre aktive i sengen, forekommer ofte i den anden uge efter operationen. Den nedre venstre ekstremitet er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved smerter og ømhed i musklerne i læggen og ankelen.Det er alvorligt smertefuldt efter træning, og dorsifleksionen af foden er endnu værre, og de systemiske symptomer er ikke signifikante. Der kan være Homan's tegn på undersøgelsestidspunktet, det vil sige, at læggen er lige, foden er dorsiflexeret, og venen i gastrocnemius trækkes af venen og smerter opstår. Det kan også se ud som om gastrocnemius-muskelens omkreds er mere end 5 cm tykkere end den sunde side.
(2) sputum, lårventrombose i lårene: kan være sekundær til trombosen i legven, men mere end den primære iliaven. Almindelig i postpartum, hurtig indtræden, svær diffus ødemer i det berørte lem, forhøjet hudtemperatur eller let spasme, overfladisk veneudvidelse, uudholdelig smerte i det indre lår og betydelig ømhed langs vene, især i trigonen. De systemiske symptomer er ikke tunge.
Dyb venetrombose skyldes invasion af hovedvenen og kan producere peri-venøs betændelse, der påvirker tilstødende lymfekar eller forårsager arteriel spasme, så symptomerne og tegnene er tungere. Derudover kan alvorlige komplikationer forekomme, og når tromben udvides til den underordnede vena cava, kan det forårsage lungeemboli, og undertiden kan det være det første symptom på sygdommen. Kan være sekundær til pulmonal hypertension.
1. Overfladisk venøs trombose: meget lig de kliniske manifestationer af thrombophlebitis, vanskelig at identificere og klinisk overfladisk thrombotisk venøs sygdom er for det meste thrombophlebitis snarere end venøs trombose, så diagnosen af denne sygdom Normalt thrombophlebitis.
2. Trombose i dyb venen i underbenet: I henhold til smerter og ømhed i leggemusklerne i underbenet kan stigningen i gastrocnemius-muskelens omkreds og det positive Homan-tegn bekræfte diagnosen.
3. 髂, femoral trombose i lårene: i henhold til hævelse i nedre ekstremiteter, smerter og ømhed i trekanten, hudtemperaturreduktion, farveændringer og overfladiske varier kan diagnosticeres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af migrerende overfladisk venetrombose:
1. Overfladisk venøs trombose: meget lig de kliniske manifestationer af thrombophlebitis, vanskelig at identificere og klinisk overfladisk thrombotisk venøs sygdom er for det meste thrombophlebitis snarere end venøs trombose, så diagnosen af denne sygdom Normalt thrombophlebitis.
2. Trombose i dyb venekalv: bør identificeres med andre sygdomme i gastrocnemius involvering, såsom lokal bløddeleinfektion.
3. Sputum og femoral venetrombose: Det meste af dyb venetrombose kan karakteriseres ved ensidig ødem i nedre ekstremiteter, som skal analyseres og differentieres fra lymfødem og ødemer forårsaget af hjerte-, lever- og nyresygdomme. I henhold til de forskellige steder med trombose kan den opdeles i to kategorier.
1. Overfladisk venetrombose: involverer ofte den store saphenøs vene eller den lille saphenous eller dens grene, mest på basis af åreknuder. Det vigtigste træk er smerten i trombedannelsen.Den overfladiske venen har en rød, lavt varmesnor, ømhed og rødme omkring sig. Emboluset er ikke let at falde af og forårsager generelt ikke lungeemboli. Derudover er vandrende, overfladisk venetrombose ofte et antydende symptom på kræft.
2. Trombose i dyb vener: I henhold til dens placering og tilstand kan den opdeles i følgende to typer.
(1) dyb venetrombose af læggen: forekommer ofte i de dybe vener på læggen, såsom den bageste tibiale vene og iliavenen. Mere almindeligt hos patienter, der er mindre aktive i sengen, forekommer ofte i den anden uge efter operationen. Den nedre venstre ekstremitet er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved smerter og ømhed i musklerne i læggen og ankelen.Det er alvorligt smertefuldt efter træning, og dorsifleksionen af foden er endnu værre, og de systemiske symptomer er ikke signifikante. Der kan være Homan's tegn på undersøgelsestidspunktet, det vil sige, at læggen er lige, foden er dorsiflexeret, og venen i gastrocnemius trækkes af venen og smerter opstår. Det kan også se ud som om gastrocnemius-muskelens omkreds er mere end 5 cm tykkere end den sunde side.
(2) sputum, lårventrombose i lårene: kan være sekundær til trombosen i legven, men mere end den primære iliaven. Almindelig i postpartum, hurtig indtræden, svær diffus ødemer i det berørte lem, forhøjet hudtemperatur eller let spasme, overfladisk venedilatation, uudholdelig smerte i det indre lår og betydelig ømhed langs venen, især i trigonen. De systemiske symptomer er ikke tunge.
Dyb venetrombose skyldes invasion af hovedvenen og kan producere peri-venøs betændelse, der påvirker tilstødende lymfekar eller forårsager arteriel spasme, så symptomerne og tegnene er tungere. Derudover kan alvorlige komplikationer forekomme, og når tromben udvides til den underordnede vena cava, kan det forårsage lungeemboli, og undertiden kan det være det første symptom på sygdommen. Kan være sekundær til pulmonal hypertension.
