Radial styloid proces smerte
Introduktion
Introduktion Hos patienter med seneskede tenosynovitis er knytnæveprøve af knytnæve (Fin kelstain-tegn) ofte positivt: tommelfingeren holdes i håndfladen, knytnæven knytnæve, og håndledet bøjes til ulnaren side På dette tidspunkt er der alvorlig smerte i styloidprocessen i humerus.
Patogen
Årsag til sygdom
Stenosen i stenosen af den sakrale styloid tenosynovitis (Ortopædi) skyldes den hyppige bevægelse af tommelfingeren eller håndleddet. Den lange ekstensormuskulatur i tommelfingeren og den lange bortføringssende i tommelfingeren gnides gentagne gange i senehylsteret i den sakrale styloidproces, hvilket resulterer i sterilitet i senen og seneskeden. Betændelsesreaktion, lokal udstråling, ødemer og fibrose, fortykkelse af kappevæggen, lokal fortykkelse af senen, hvilket forårsager kliniske symptomer forårsaget af glidning af senen i seneskeden.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenlipiodolangiografi af lemmer og led i lemmerne
1. Den sakrale styloidproces er løftet og smertefuld, den kan udstråle smerter til underarmen og tommelen. Når håndleddet og tommelfingeren er aktive, forværres smerten, og vægten kan ikke løftes.
2. Den tibiale styloid-proces er markant øm, og berører undertiden de hårde knuder. Håndleds- og tommelfingeraktiviteterne er lidt begrænsede.
3. Knytnævevægttesten (Finkelstein-tegn) er positiv.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lokaliseret smerte i styloidprocessen i humerus: Tendonitis i den stenotiske styloidproces er hovedsageligt kendetegnet ved lokaliseret smerte i humørens styloidproces. Begyndelsen af sygdommen er langsom og forværres gradvist. Der er en smerte i den knogleproces (humerusstammen) og tommelfingeren omkring tommelfingeren. Tommelfingeren er blokeret, og der er ømhed og friktion i humørens styloide proces. Nogle gange er der en styloid proces i humerus. Lidt opløftede ærter knuder. Hvis tommelfingeren gribes i de andre fire fingre, og håndleddet bøjes til indersiden af håndleddet (ulnaren), opstår der alvorlig smerte ved humørens styloide proces. I den akutte fase kan der være lokal hævelse. Når den hævede sene passerer gennem "tunnelen" i den smalle seneskede, vil lyden af tommelfingeren opstå, når den er i midten af bøjningen, der også kaldes "snapfingeren".
Håndledsmerter: Håndledsmerter forårsaget af håndledskader, gigt, tendinitis og andre sygdomme. Håndledsforstuvninger med en betydelig historie af traumer. Efter skaden er håndleddet svagt, og håndleddet er ikke aktivt. Mindre kvæstelser, generelt ingen åbenbar hævelse, smerter er ikke særlig gode, kun når der er en stor bevægelse af håndledsledene begyndte at have smerter. Svære forstuvninger kan forårsage hævelse i håndleddet, kraftige smerter og øget smerte, når håndleddet eller bevægelsen ikke er aktiv. Under undersøgelsen bøjes håndleddet, og smerten er på ryggen, hvilket indikerer, at rygledsbenet i håndleddet og leddet i ledledet er beskadiget, ellers er ledbåndets led eller ledens flexor senet beskadiget. Hvis håndleddet afbøjes til ulnaren, og smerterne opstår i styloidprocessen i humerus, forårsages skader på kollateralt ledbånd, ellers beskadiges det ulnære kollaterale ledbånd. Hvis der er smerter i håndledets bevægelser i alle retninger, og aktiviteten er åbenlyst begrænset, betyder det en sammensat skade af ledbånd, sener og lignende. Der er ømhed i læsionen eller unormale ændringer i senens væv. Håndledsskader skal behandles øjeblikkeligt for at forhindre iskæmisk nekrose i scaphoid i håndleddet og håndledet og lunge knogler.
Diagnosegrundlag:
1. Smerter, når håndledet tvinges eller løftes.
2. Ømheden ved den sakrale styloidproces kan berøres af hårde knuder.
3. Finkelstein signerer positivt.
