fiberindpakning
Introduktion
Introduktion Fibermembranindpakning, også kendt som "abdominal brok", blev navngivet i 1978 og er en relativt sjælden sygdom i abdominal kirurgi. Det er kendetegnet ved, at hele eller en del af tyndtarmen er dækket af en tæt, gråhvid, sej, hård og tyk fibrøs membran. På grund af dens forskellige årsager er kliniske manifestationer forskellige, og forståelsen er også inkonsekvent. Det er blevet rapporteret som "tyndtarm-silkeormindkapsling, medfødt tyndtarmsfængsel, tyndtarmsfibrekapsling og intracapsulær klæbende tarmhindring".
Patogen
Årsag til sygdom
Årsagen til magekramper er ukendt og kan være relateret til følgende faktorer.
1. Sekundær ved en form for intra-abdominal betændelse Foo et al mener, at denne sygdom forekommer mest hos kvinder, begyndelsestiden er ofte inden for 2 år efter menarche, det spekuleres i, at menstruationsblod kan trænge ind i bughulen gennem æggelederen, hvilket forårsager subklinisk primær peritonitis fiberudskillelse Forårsaket af maskine. Sieck et al., Baseret på de regionale karakteristika for sygdommen og karakteristika for unge kvinder, antyder, at følgerne af peritonitis kan være forårsaget af retrograd infektion af patogener, der let kan invaderes af forplantningskanalen. Disse spekulationer er imidlertid ikke bekræftet og kan ikke forklare forekomsten af mandlige patienter. Det konstateres, at intra-intestinale adhæsioner i kapslen adskiller sig fra peritoneale adhæsioner forårsaget af generel infektion.
2. Medfødt dysplasi De fleste forskere mener, at magekramper er medfødt dysplasi plus erhvervede faktorer, årsagen er, at kapslen er meget intakt, glat, ingen vedhæftning til parietal peritoneum, nogle patologiske undersøgelser bekræftede bukhinden Strukturen, graden af misdannelse i maven er højere (54,3%), ofte mangler der omentum. Det spekuleres i, at den unormale omental dysplasi eller det lille mesenteri er forårsaget af udvikling af dobbelt ærme, og årsagen til tarmadhæsion i kapslen kan være relateret til erhvervede faktorer. Nogle forskere mener, at magekramper er en medfødt duodenal fistel eller mesenterisk brok.
3. Lægemiddeleffekter Seng rapporterede tilfælde af propranolol (propranolol) (80 mg / d), vurderede, at propranolol-betablokkere reducerer kontrollen med normal spredning af ringkirtlen Forholdet mellem cAMP (cAMP) og cyklisk guanosinmonophosphat (cGMP) fører til overdreven kollagen-hyperplasi og peritoneal fibrose.
4. Primær peritonitis Francis bemærkede, at forekomsten af magekramper hos patienter med skrumpelever, nefritis, maligne tumorer og hjertesvigt med ascites er højere, især hos patienter med cirrose efter LeVeen-shunt. Wang Ronghua rapporterede en høj forekomst af tuberkuløs peritonitis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Abdominal CT-blod rutine abdominal MR-undersøgelse abdominal blodkar ultralydundersøgelse
Normalt var patienterne asymptomatiske, 92% af patienterne blev behandlet med tarmobstruktion, og subakut og kronisk intestinal obstruktion tegnede sig for 71,4%. Nogle patienter fandt lejlighedsvis denne sygdom under abdominal kirurgi. Nogle patienter blev ledsaget af abdominale masser med en prævalens på 69%. Francis mener, at de kliniske træk ved denne sygdom er:
1 unge kvinder med uforklarlig tarmobstruktion.
2 Der er en lignende historie med anfald, der kan lettes af sig selv.
3 manifesterer sig ofte som mavesmerter og opkast, men mangler fire typiske symptomer på tarmobstruktion.
4 palpation af maven med eller uden øm masse, blød struktur.
Abdominal brok er vanskeligt at diagnosticere før operation, næsten hele den intraoperative diagnose. For unge kvinder er der ingen historie om abdominal kirurgi og peritonitis eller langvarig medicin, forekomsten af tarmobstruktion og mavemasse bør mistænkes.
Diagnose
Differentialdiagnose
Det skal differentieres fra peritoneal fibrose, skleroserende peritonitis og peritoneal infektion forårsaget af tuberkuløs peritonitis.
(1) Peritoneal fibrose forårsaget af tuberkuløs peritonitis: manifesteres som omfattende tæt vedhæftning mellem bukhinden og tarmen og omentum. Omentumet fortykes, sammensættes i en masse, suspenderes i den tværgående kolon, og patologien viser et typisk ostlignende udseende. granulom.
(2) peritoneal indkapsling: tyndtarmen er indpakket i en relativt normal bukhule og har ingen vedhæftning til tarmen Kilden er navlensækken, der forbliver i den embryonale udvikling, hvilket er en udviklingsafvik.
(3) skleroserende peritonitis: forekommer mest i peritoneal dialyse, intraperitoneal kemoterapi, abdominal kirurgi, cirrhosis ascites og langvarig anvendelse af pradolol osv., Fuld abdominal stramning, hård som en plade, peritoneal væglag og samlede maveorganer er vidt vedhæftet Tarmrøret klæber tæt sammen og er vanskeligt at adskille.
Normalt var patienterne asymptomatiske, 92% af patienterne blev behandlet med tarmobstruktion, og subakut og kronisk intestinal obstruktion tegnede sig for 71,4%. Nogle patienter fandt lejlighedsvis denne sygdom under abdominal kirurgi. Nogle patienter blev ledsaget af abdominale masser med en prævalens på 69%. Francis mener, at de kliniske træk ved denne sygdom er:
1 unge kvinder med uforklarlig tarmobstruktion.
2 Der er en lignende historie med anfald, der kan lettes af sig selv.
3 manifesterer sig ofte som mavesmerter og opkast, men mangler fire typiske symptomer på tarmobstruktion.
4 palpation af maven med eller uden øm masse, blød struktur.
Abdominal brok er vanskeligt at diagnosticere før operation, næsten hele den intraoperative diagnose. For unge kvinder er der ingen historie om abdominal kirurgi og peritonitis eller langvarig medicin, forekomsten af tarmobstruktion og mavemasse bør mistænkes.
