Prurigo graviditet
Introduktion
Introduktion Nogle gravide kvinder under graviditet, især tidlig graviditet, vil have systemisk eller lokal hudkløe, graden er let og tung, i alvorlige tilfælde kan gøre folk rastløse, uudholdelige, denne tilstand kaldes graviditet kløe. Det er normalt opdelt i akut kløe, kronisk kløe og symptomatisk kløe. Udslettet forsvandt af sig selv inden for en måned efter levering, og kløen forsvandt. Det kan også vare i flere måneder eller den næste graviditet.Nogle mennesker synes, at kløe er en mild papular dermatitis.
Patogen
Årsag til sygdom
Årsag:
Etiologien for denne sygdom er uklar, men den er mere tilbøjelig til autoimmune sygdomme.Det er ikke ualmindeligt, at gravide kvinder med kløe har hudfølsomhed, der er højere end pruritusfri gravide kvinder og allergiske sygdomme som urticaria og astma. Kontroller hudarr. Testen var positiv, eosinofilerne i blodet steg markant, og følsomheden af graviditetskorionisk gonadotropin over for graviditetsmetabolitter kan være en årsagsfaktor; nogle forskere mener, at graviditetspruritus er en ikke-exudativ variant af svangerskabsherpes. bekræftet.
patogenese:
1. Set med det blotte øje:
Symmetrisk fordeling, mung bønne størrelse, afrundet top og let flade faste papler. Der er en hval mellem paplerne for at danne en denuded overflade og blodige ar. Efter smeltningen falder hududslettet, og den lokale pigmentering eller pigment forsvinder.
2. Patologiske ændringer i hudvæv:
Ingen specificitet. I det tidlige stadium af papler er epitellaget hypertrofisk, og der dannes fokal sklerose i overhuden, lejlighedsvis dannes små blemmer og keratiniseres. Mild lymfocytisk infiltration omkring hudens overfladiske blodkar, undertiden med en lille mængde eosinofiler og dermal papillær ødem. Paplerne med eksfoliering af epidermis er kendetegnet ved delvist epitel-tab af overliggende sputum indeholdende degenererende inflammatoriske kerner. Hvis der ses kontinuerlige sektioner, er de cytologiske forandringer, der er centreret omkring hårsækkene, kendetegnet ved dannelse af svampe ved åbningen af hårsækket til åbningen af talgkirtlerne. Monocytter infiltrerer omkring hårsækkene og har også inflammatorisk celleinfiltration.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hudlesion
Hovedsageligt til patologisk biopsi: ikke-specifik lav-lignende vævsreaktion, epidermal keratose, epidermal hyperplasi, intercellulært ødemer, basalcelle-væskning, perivaskulær celleinfiltration og vasodilation, pigmenteringsinkontinens blev observeret. Lejlighedsvis steg eosinofiler i perifert blod.
Ifølge udslæt er erytemet for det meste erytem, papler, nodulær skade, symmetrisk lysbue opstår, og ekstremiteterne strækkes ud til siden, især de øvre lemmer. Udslettet efterfølges af pigmentplader med svær kløe, kronisk sygdom og er ikke vanskelig at diagnosticere.
De patologiske ændringer af sygdommen er ikke-specifik kronisk betændelse, hyperkeratose og parakeratose af overhuden, hypertrofi i det spinøse cellelag, ødemer i overhuden, blemmer i den overfladiske overhuden, mild ødem i dermis og lymfocytisk infiltration omkring blodkarene. Den patologiske epidermis af nodulær kløe har åbenlysk hyperkeratose og acanthosis, papillær hyperplasi, overfladiske dermale vævsceller og lymfocytinfiltration.
Diagnose
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra prurtiske urticarial papler og plaque under graviditet.Den sidstnævnte egenskaber er: mere almindelig hos de første gravide kvinder 36 uger efter begyndelsen af svær kløe forekommer hudlæsioner i ekspansion af rød Papulerne er 1 ~ 2 mm store og smelter snart sammen til større røde plaques, som er mere almindelige i underlivet. Senere spredte urticaria og papularudslæt sig til balder og lår. Brystoverfladen påvirkes sjældent af gravide kvinder og påvirker ikke fosteret. Udslettet falmede af sig selv i flere dage. Fordi de patologiske forandringer i hudvæv og kløe i graviditeten kun kan skelnes ved forskellen i kliniske manifestationer.
Kliniske manifestationer:
Tidlige gravide kvinder har normalt ikke graviditetsproritus klinisk ofte opdelt i de følgende to typer i henhold til udslæt:
1. Pruritus af tidlig graviditet:
Opkaldt efter første halvdel af graviditeten, især i 3. og 4. måned af graviditeten. Paplerne forekommer i den øverste overarm af overkroppens overkropp, og den øverste del af låret er symmetrisk fordelt i en cirkulær form Miliærstørrelsen er lige så stor som toppen af mung bønnen. Den hvide top er let rødlig eller normal hudfarve. Der er urticaria-lignende rødme omkring paplerne. Efter et par dage eller snesevis af dage kan paplerne regressere, men nye papler kan dukke op igen. På grund af kløe intens nattetid, især når bumser er dækket med gul ruskind. Når moltningen er løsnet, forbliver lokal pigmentering eller pigmenttab.
2. Pruritus ved begyndelse af graviditeten:
Det forekommer oftere i de sidste 2 måneder af graviditeten, især inden for 2 uger før fødslen. Udslætsmorfologien ligner den hos kløe, der begynder tidligt, og der er også herpes og hvallignende udslæt, der ligner erythema multiforme. Udslæt forekommer først på de gamle strækmærker (atrofiske linjer) på bugvæggen og spreder sig derefter hurtigt gennem kroppen. Kløe er alvorlig på grund af ridse af synlige ridser, blodstase og mosevandring og andre sekundære udslæt.Denne sygdom løser spontant 2 til 3 uger efter fødslen og efterlader midlertidig pigmentering.
I henhold til karakteristika og periode for moder, udslæt og de patologiske ændringer i hudvæv er der ingen problemer med diagnosen.
