let ophidsende
Introduktion
Introduktion Psykiatriske symptomer hos patienter med Cushings syndrom, som er tilbøjelige til spænding, depression og endda skizofreni. Cushings syndrom er et syndrom forårsaget af overdreven sekretion af cortisol fra binyrebarken, også kendt som hypercortisolism. Blandt dem kaldes Cushings syndrom forårsaget af overdreven sekretion af adrenocorticotropic hormon (ACTH) i hypofysen Cushings sygdom. Begyndte ofte at blive irriteret, hævelse og smerter i hovedet, svage og svulre, hovedribberne stikker ud, mundtørrelse bitter, selv ørerne er døv, tungen er tynd gul, puls som streng eller nummer.
Patogen
Årsag til sygdom
1. ACTH-afhængigt Cushings syndrom, inklusive Cushings sygdom og ektopisk ACTH-sekretionssyndrom. Den førstnævnte tegnede sig for ca. 70% af Cushings syndrom, 80% af patienterne har mikroadenomer i hypofysen, hvilket udskiller overdreven ACTH og forårsager bilateral binyre hyperplasi. Den mest almindelige årsag til ektopisk ACTH-syndrom er bronchial lungekræft, især havecellekarcinom, efterfulgt af thymom, øcelletumor, carcinoid og andre ekstrakorporale tumorer. Derudover kan nogle ektopiske tumorer udskille ACTH-frigivende hormon, hvilket også kan forårsage ACTH-afhængigt Cushings syndrom.
2, ikke-ACTH-afhængigt Cushings syndrom, hovedsageligt forårsaget af binyreadenom og adenocarcinom, er den anden årsag til Cushings syndrom. Derudover kan langtidsbrug i stor skala af glukokortikoider og alkoholmisbrug også forårsage ikke-ACTH-afhængigt Cushings syndrom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Røntgenlipiodolangiografi CT-undersøgelse af cerebrospinalvæske cyclophosphat guanosine
1, fedme, lilla linjer, på grund af overdreven cortisol forårsaget af unormal fedtfordeling og overdreven proteinnedbrydning, patienter har mere centripetal fedme, ansigt som en fuldmåne, lemmer tynde og tynde. Huden er tynd og let at forårsage fregner, og den lilla hud dannes på grund af brud på hudens elastiske fibre. Osteoporose og patologiske frakturer er almindelige.
2, blodtryk og metabolske abnormiteter, patienter har ofte højt blodtryk, hypokalæmi, alkalose og glukosemetabolisme, forekomsten af diabetes og nedsat glukosetolerance i Cushings syndrom udgjorde hver ca. 20%.
3, unormal gonad-funktion, vækst og udvikling af børnesygdom kan påvirkes, voksne patienter med nedsat seksuel lyst. Kvindelige patienter har ofte menstruationsforstyrrelser og amenoré, og nogle af dem er behårede og maskuline på grund af udskillelsen af et stort antal adrenokortisk androgen i binyrebarkshindekræft; mandlige patienter kan udvikle impotens.
4, mentale symptomer, almindelige mennesker inkluderer let at være ophidset, deprimeret osv., Og endda have udførelsen af skizofreni.
Diagnose
Differentialdiagnose
Let at differentiere differentieret diagnose:
Følelsesmæssigt udbrud: Dette er en pludselig følelsesmæssig lidelse, der pludselig opstår under påvirkning af psykologiske faktorer. Patienten kan udvise stemningsfuldhed, råbe, ødelægge, smadre, skrige, græde eller skrige, danse, grine, ofte ledsaget af forkælede, kunstige, barnlige og fungerende farver, sommetider rulle på jorden, ekstremt voldelig, hele Fænomenet er meget anderledes, og ændringen er stor, men opfattelsen af de omkringliggende ting er uhindret, og bevidstheden er klar.
Rage er en slags følelsesmæssig reaktion, når du er utilfreds, og ofte foretager nogle udluftningsadfærd, mens seriøse mennesker mister deres sanser. Vrede kan forårsage hallucinationer i øret, såsom auditive hallucinationer, visuelle hallucinationer og medicinske endokrine lidelser. Der kan også være sygdomme som skizofreni, og der skal udvises særlig omhu for maskiner og transport.
Impulsiv adfærd refererer til en handling, der pludselig forekommer og som regel medfører ugunstige konsekvenser; en voldelig adfærd henviser til en handling, der med vilje forårsager skade på ejendom eller anden persons krop og sind. Det angribende objekt kan være sig selv, en anden person eller et objekt. Angreb på andre inkluderer fysiske og seksuelle angreb, der kan forårsage skader, handicap og død. Angreb på genstande kan forårsage økonomiske tab. Ud over den specifikke adfærd, der vises, kan impulsive og voldelige tendenser udtrykkes som potentiel adfærd, såsom truende tale eller bevægelser. WHO (2002) har en bredere definition af vold: ”Trusler om at bruge eller har bevidst brugt magt eller magt mod sig selv, andre, en bestemt gruppe af mennesker eller et bestemt samfund, der forårsager eller meget sandsynligt vil forårsage skade, død, Psykologisk skade, deformitet eller levevilkår fratages. "
1, fedme, lilla linjer, på grund af overdreven cortisol forårsaget af unormal fedtfordeling og overdreven proteinnedbrydning, patienter har mere centripetal fedme, ansigt som en fuldmåne, lemmer tynde og tynde. Huden er tynd og let at forårsage fregner, og den lilla hud dannes på grund af brud på hudens elastiske fibre. Osteoporose og patologiske frakturer er almindelige.
2, blodtryk og metabolske abnormiteter, patienter har ofte højt blodtryk, hypokalæmi, alkalose og glukosemetabolisme, forekomsten af diabetes og nedsat glukosetolerance i Cushings syndrom udgjorde hver ca. 20%.
3, unormal gonad-funktion, vækst og udvikling af børnesygdom kan påvirkes, voksne patienter med nedsat seksuel lyst. Kvindelige patienter har ofte menstruationsforstyrrelser og amenoré, og nogle af dem er behårede og maskuline på grund af udskillelsen af et stort antal adrenokortisk androgen i binyrebarkshindekræft; mandlige patienter kan udvikle impotens.
4, mentale symptomer, almindelige mennesker inkluderer let at være ophidset, deprimeret osv., Og endda have udførelsen af skizofreni.
