Granulom
Introduktion
Introduktion Granulomer (granulomer) er veldefinerede nodulære læsioner sammensat af lokaliseret hyperplasi af makrofager. Læsionerne er små, generelt 0,5-2 mm i diameter. Betændelse karakteriseret ved granulomdannelse kaldes granulomatose, og de aktiverede makrofager i granulomet er ofte epiteloide. Forskellige ætiologier forårsager ofte granulomer af forskellig form, og patologer kan ofte stille ætiologisk diagnose baseret på de morfologiske karakteristika af granulomer. Typiske tuberkulosegranulomer kan bruges til at diagnosticere tuberkulose Hvis granulomerne ikke er typiske, er der ofte behov for særlige undersøgelser som syrefast farvning, bakteriekultur, serologisk undersøgelse og polymerasekædereaktion (PCR).
Patogen
1. Tumorlignende teori:
I lighed med reticulumcellesarkom eller lymfom er der neoplastiske hyperplastiske celler og mitotiske celler uden nekrotiske kar og multinukleerede kæmpeceller. Sygdommen er begrænset til næse og luftveje.I det sene stadie kan de samme læsioner ses i alle dele af kroppen, såsom indre organer, lymfeknuder og knoglemarv, så den minder meget om metastasering af maligne Nogle patienter kan helbredes ved strålebehandling, hvilket er i tråd med onkologisk teori. .
2. Allergi eller autoimmunitet:
Der er immunglobulinaflejringer i kapillærvæggene, og immunkomplekser opstår i serum hos patienter med aktiv sygdom, og de forsvinder, når symptomerne lindres efter behandling med immunsuppressive midler. Immunfluorescenstest viste, at der er C3 og IgG i selve basalmembranen af glomerulus Elektronmikroskopundersøgelse viste, at der var grove partikler som immunkomplekser i basalmembranen, og ringimmunkomplekserne var forhøjede, alle var autoimmune sygdomme. .
3. Teorien om bakteriel virusinfektion:
Nylige undersøgelser har fundet ud af, at bakterier og viruslegemer findes i granulomvæv til cellekultur og patientserum, så det menes at være relateret til bakteriel virusinfektion.
Undersøge
Nitrotetrazolium blå test Stor biokemisk undersøgelse røntgen lipiodol kontrast CT undersøgelse Treponema pallidum hæmagglutinationstest
1. Patologisk biopsi: viser kroniske ikke-specifikke granulomatøse læsioner. .
2. Laboratorieundersøgelse: antallet af hvide blodlegemer er lavt, erythrocytsedimentationshastigheden accelereres, immunglobulinniveauet er højt, og der er mange særlige fund i kulturen af bakterier, svampe og vira. .
3. Tomografisk røntgen og CT-scanning.
Diagnose
Det er ofte klinisk differentieret fra tumorer:
Tumorvæv er sammensat af cancerceller og stroma, og cancerceller er unormalt proliferative celler transformeret fra normale celler. Tumorer kan forekomme i mange organer og væv i den menneskelige krop. Ifølge størrelsen af skaden på den menneskelige krop og dens vækstkarakteristika er tumorer opdelt i to kategorier: godartede tumorer og ondartede tumorer. Godartede tumorer vokser langsomt, viser ekspansiv vækst, ofte med en komplet kapsel på overfladen, mindre systemiske symptomer bortset fra lokale symptomer, hverken infiltration til omgivende væv eller metastaser til hele kroppen, ikke let at gentage efter kirurgisk resektion og mindre skadelig for kroppen, såsom Lipoma, hæmangiom, adenom, cyste osv. Ondartede tumorer vokser hurtigt, infiltrerer ofte ind i omgivende væv, næsten uden kapsel på overfladen og har ofte systemiske metastaser Patologisk undersøgelse viser atypiske mitoser Ud over lokale symptomer er systemiske symptomer tydelige. Avancerede patienter har ofte kakeksi, og bl.a. gentagelsesrate efter kirurgisk resektion Høj, skadelig for kroppen, såsom knoglekræft, kræft i spiserøret, leverkræft, lungekræft, leukæmi, osteosarkom og så videre. Forekomsten af ondartet tumor stiger år for år, og den indtager også de øverste dødsårsager ved forskellige sygdomme, så det er en sygdom, der er fokuseret på forebyggelse og behandling. Godartede tumorer kan nogle gange omdannes til ondartede, kaldet benigne tumorer ondartet transformation, såsom fibromer kan transformeres til fibrosarkom. Nogle sygdomme omdannes let til ondartede tumorer, såsom atrofisk gastritis kan udvikle sig til mavekræft; junctional nevus kan udvikle sig til malignt melanom, disse sygdomme kaldes præcancerøse sygdomme eller præcancerøse læsioner.
