kløe
Introduktion
Introduktion Pruritus er en subjektiv sensation, der kan forårsage øjeblikkelige forhåbninger. Det er det mest almindelige symptom på hudsygdomme. På grund af forskellen i forskellige hudsygdomme og den tredje grad af individ, kan sværhedsgraden og graden af kløe være let og tung og kan være kompliceret, pulserende og vedvarende; det kan også være lokaliseret, generaliseret eller systemisk. Dem med kløe lys kan reducere tabet efter at have været ridset. Kløe er alvorlig, kløe og uudholdelig ridse, indtil epidermis er brudt og blødning opstår, når den første lange smerte opstår. På grund af den konstante ridning kan huden på den berørte del blive fortykket, og de fortykkede hudlæsioner forværrer kløe og form. Jo mere kløe, jo mere kløe, desto mere kløende.
Patogen
Årsag til sygdom
Det antages i øjeblikket, at kløe og smerter overføres gennem en fælles neurale vej, og forekomsten af kløe er den samme som smerte, der stimuleres af den frie gud ved krydset mellem den epidermale dermis. Kontakt med hjernen gennem indgående og udgående neurale reflekser. Om stimulansen er fremmed, iboende, reaktiv eller refleksiv inden for kløeområdet, kan inducere en følelse af kløe.
Et grundlæggende, men fysiologisk aktivt medium mellem den stimulus, der forårsager kløe og den impuls, der opstår ved de frie nerveender. Histamin er det materielle grundlag for kløe. Alle faktorer, der fører til stimulering af mastceller, såsom allergiske, fysiske og mentale, kan degranulere mastceller til frigivelse af histamin. Derfor kan brugen af antihistaminer og stabile mastceller til at reducere histaminfrigivelse bruges til at behandle kløe forårsaget af histamin.
Peptider er hydrolyserede proteiner, og ved allergiske hudsygdomme kan bradykinin også være et medium til fremstilling af kløe og hval. Prostaglandiner og deres beslægtede stoffer, menneskelige hudinflammatoriske celler er forbundet med arachidonsyremetabolitter. Disse stoffer inkluderer prostaglandiner, polymorphonuclear leukocyt kemotaktiske faktorer og hvid dien. Det har vist sig, at prostaglandin i sig selv ikke forårsager kløe, men det kan reducere tærsklen for hudinduceret kløe forårsaget af histamin. Derved forværres kløen. Hvorvidt leukocytkemotaktiske faktorer og leukotriener kan forbedre kløe forårsaget af andre inflammatoriske mediatorer forbliver uklar.
Miljømæssige og lokale faktorer kan direkte påvirke hudens følsomhed over for kløeirritation, hudtemperaturen øges lidt, og følelsen af kløe øges. Såsom badning med varmt vand, stuetemperatur er for høj, efter steking af ild eller træning kan stimulere nerveenderne til at forårsage kløe, fugtigheden i luften er for komplet til at forårsage tør hud kan også forårsage kløe. Denne situation er mere udtalt hos ældre mennesker. Psykisk og følelsesmæssig ustabilitet kan også øge følsomheden ved kløe. Krydret mad, drikke, kaffe kan forårsage kløe. Ud over en masse hudsygdomme forårsaget af kløe kan nogle systemiske sygdomme også forekomme kløe, såsom uræmi, når kløe er relateret til en bestemt cirkulerende faktor i kroppen, obstruktiv gulsot kan forårsage ufravigelig kløe. Kort sagt er mekanismen, der forårsager kløe, mere kompliceret, og den klare mekanisme er stadig ikke særlig klar.
Der er mange slags hudsygdomme, der forårsager kløe. Fordi den enkeltes alvorlighed og skadegrad ikke er den samme. Selv den samme type hudsygdomspatienter føler forskellige grader. Selv den samme type hudsygdomspatienter føler forskellige grader. Årsagen til kløe er kompliceret, og nogle årsager er stadig uklare. Nu klassificeres den almindelige kløe eller svære kløende hudsygdomme som følger.
(1) Infektiøse hudsygdomme
Viral hudsygdom
Skoldkopper, mæslinger, flade vorter osv.
2. Bakteriel hudsygdom
Pustulær herpes, folliculitis osv.
3. Svampesygdomme
Hovedelus, hænder, atletfod, kropslus, femoral brok, tinea versicolor osv.
4. Parasitiske og dyre hudsygdomme
Hookworm dermatitis, schistosomiasis dermatitis, udslæt, raket, myggestik, mider dermatitis, morbær dermatitis, hæmorroider osv.
(to) fysisk hudsygdom
Skorpion, polymorf soludslæt, soldermatitis, frostskader, friktionsmosset udslæt osv.
(tre) allergisk hudsygdom
Kontaktdermatitis, eksem, atopisk dermatitis, atopisk dermatitis, fedtdermatitis, medikamentudbrud, pityriasis osv., Papular urticaria.
(fire) neurologisk dysfunktion hudsygdom
Neurodermatitis, scrapie, kløe, nodular kløe, graviditet kløe, eksudative discoider og dermatitis.
(5), skarlagensfeber-lignende erytem
Polymorf erythema, psoriasis, parapsoriasis, pityriasis rosea, rød pityriasis, graviditet papular inflammation, lav planus, cirrhotisk atrofisk mos, erythroderma osv.
(6) herpetisk hudsygdom
Herpes-lignende dermatitis, bullous pemphigoid, svangerskabsherpes, herpes-lignende impetigo, subarachnoid pustulose, kontinuerlig akral dermatitis, palmoplantar pustulose osv.
(7) Metabolsk hudsygdom
Amyloidose i huden, slimødem og lignende.
(8) Lymfatisk retikulær tumor
Mycosis-fungoider, kønssyndrom, Hodgkins sygdom, follikulært lymfom, mastcelle-hyperplasi, kutan hvidblodssygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Hududstrygningsmikroskopi fysisk undersøgelse af hudsygdomme
Kløe er det største symptom på mange hudsygdomme. Det har ingen kløe i symptomerne. Det hjælper med at diagnosticere visse hudsygdomme. Allergisk hudsygdom, neuropsykiatrisk hudsygdom, kløe er mere intens, såsom eksem, urticaria, medikamentudbrud. , neurodermatitis, scrapie, kløe, etc. Imidlertid har hudskader såsom syfilis, spedalskhed og tuberkulose ingen symptomer på kløe. Aber og visse godartede og ondartede tumorer i huden har heller ingen kløe. Nogle arvelige, pigmenterede, keratotiske og andre hudsygdomme er generelt ikke kløende eller milde. Hvis kløen er alvorlig, og der ikke er nogen primær huddiagnose, udover hudskrapie, skal det overvejes, om der er en systemisk sygdom. Såsom endokrine lidelser, mycose-fungoider, mastcelle-hyperplasi af lymfom.
Fysisk undersøgelse: Tegnet på kløe er, at der er forskellige niveauer af ridser. Kronisk kløe kan ses, fordi huden er fortykket og pigmentet uddybes, men kløe er tungere og der er ingen ridser. Fordi patientens kløe-metode ikke nødvendigvis er ridse eller ridser, producerer den ikke ridser, så ridsen ikke diagnosticeres. Det eneste grundlag for kløe.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vinter scrapie er mere almindelig hos voksne over 40 år, og de nedre ekstremiteter er særlig alvorlige. Disse mennesker har svækket talgkirtler og tør hud. Om vinteren tager badning lang tid, bruger mere sæbe og gør huden tørrere. Når temperaturen falder, begynder kløe.
Kløende kløe: Den vigtigste overvejelse er forhuden balanitis. Generelt er patienter med kløende kløe forårsaget af bakterieinfektioner, og klimaet er fugtigt. De lægger normalt ikke hensyn til deres personlige hygiejne. Infektion forårsager balanitis, som forårsager kløe i glans. Et erytem eller en lille papule vises på penans glans. Glans har en kløende lugt, og glans har en mælkeagtig, viskøs form.
Kløe i pungen: normalt forårsaget af scrotal eksem, allergisk dermatitis, hæmorroider osv. Scrotal kløe er en meget almindelig manifestation, især for unge mænd. Huden på det berørte område skylles. Der er små mol, med erosion, oser, sprækker og kløe.
Kløende næse: refererer til symptomerne på kløe i næsen, ledsaget af næseoverbelastning, næseudladning, nysen og så videre. Dens nasale kløe er lettere end pollen-symptomer. Derudover kan nasal eksem, nasal vestibulitis også have nasal kløe, ledsaget af hudlæsioner.
Anal eksem kløe: en type sekundær kløe. Sekundær kløe skyldes primære sygdomme og forskellige hudsygdomme med åbenlyse specifikke hudlæsioner og primære læsioner Kløe er ofte et symptom på primære læsioner. Såsom analfistel, analeksem, kønsvorter, neurodermatitis, anorektale tumorer, bladlus og anden analkløe er sådan. Første anal kløe er lettere, der er ingen åbenlyst ændring i anushuden, for det meste paroxysmal. Kløe er hyppigere hos patienter med kroniske sygdomme og varer længere, især om natten.Ed overdreven ridning eller mekanisk stimulering gør den perianale hud hypertrofi og grove, analfoldninger uddybes, lokale ridser, blodstase, ekssudat, rynker I den resterende fækale snavs kan endnu mere alvorlige kombineres med infektion med pus eller purulente sekretioner, skylning og hævelse. Læsionen kan udvides til perineum, pungen, kvindelig vulva og endda med dobbelt hofte.
Kløe i hovedbunden, især når det er anstrengende træning eller når hovedet opvarmes. Undersøgelse afslørede, at der var meget små hvide krystalæg fastgjort til hårets rødder. Det adskiller sig fra skæl og kan ikke let fjernes. Almindelig i hovedragitis.
Vulvar kløe: Det er et symptom forårsaget af forskellige vulvarlæsioner, men det kan også forekomme hos patienter med fuldstændig normal vulva. Det er mere almindeligt hos middelaldrende kvinder Når kløen forværres, er patienten mere rastløs, hvilket påvirker liv og arbejde. Vulvar kløe er for det meste lokaliseret i klitoris, labia minora.Det kan også påvirke hudlæsionerne i labia majora, perineum og endda perianalområdet. Hyppige paroxysmale angreb kan også være vedvarende, forværres generelt om natten, og ingen årsag til kønskløe forekommer normalt kun. I den fødedygtige alder eller postmenopausale kvinder er hele kønsområdet, men kan også være begrænset til en bestemt del eller ensidig vulva, skønt kløe er meget alvorlig, endda uudholdelig, men udseendet af lokal hud og slimhinder er normalt, eller kun på grund af ridser Overdreven ridser.
Kløe er det største symptom på mange hudsygdomme. Det har ingen kløe i symptomerne. Det hjælper med at diagnosticere visse hudsygdomme. Allergisk hudsygdom, neuropsykiatrisk hudsygdom, kløe er mere intens, såsom eksem, urticaria, medikamentudbrud. , neurodermatitis, scrapie, kløe, etc. Imidlertid har hudskader såsom syfilis, spedalskhed og tuberkulose ingen symptomer på kløe. Aber og visse godartede og ondartede tumorer i huden har heller ingen kløe. Nogle arvelige, pigmenterede, keratotiske og andre hudsygdomme er generelt ikke kløende eller milde. Hvis kløen er alvorlig, og der ikke er nogen primær huddiagnose, udover hudskrapie, skal det overvejes, om der er en systemisk sygdom. Såsom endokrine lidelser, mycose-fungoider, mastcelle-hyperplasi af lymfom.
Fysisk undersøgelse: Tegnet på kløe er, at der er forskellige niveauer af ridser. Kronisk kløe kan ses, fordi huden er fortykket og pigmentet uddybes, men kløe er tungere og der er ingen ridser. Fordi patientens kløe-metode ikke nødvendigvis er ridse eller ridser, producerer den ikke ridser, så ridsen ikke diagnosticeres. Det eneste grundlag for kløe.
