kirtelknude
Introduktion
Introduktion Kirtelknuter: Nodulær struma, også kendt som adenomlignende struma, henviser faktisk til flere knuder dannet af endemisk struma og sporadisk struma. Forekomsten er meget høj, og det er rapporteret at nå 4% af befolkningen.
Patogen
Årsag til sygdom
Patogenesen og etiologien af skjoldbruskkirtelknodler er stadig uklar og kan være forårsaget af flere faktorer, såsom genetik, stråling, immunitet, geografiske faktorer, struma-relaterede faktorer, jodmangel, kemisk stimulering og endokrine ændringer. Forårsaket af stimulering.
Stoffer, der forårsager skjoldbruskkirtlen, inkluderer visse fødevarer, medikamenter, vandforurening, jordforurening og miljøforurening; områder med skjoldbruskkirtel-mangelfulde områder har struma med knudderstråler; radioaktiv skade kan forårsage kræft, men årtiers erfaring med 131I-behandling Statistikker viser, at den vigtigste bivirkning af radioaktiv 131I-behandling ikke er kræftfremkaldende, men hypotyreoidisme, især langtidsdysfunktion. Hos nogle patienter med multinodulær struma blev den positive rate på 54,7% fundet i TGA og TMA. Den positive rate af enkelt knude var 16,9%. Patienter med nodulær struma har medfødte metaboliske defekter, der fører til overkompenseret hyperthyreoidisme. Miljøet mangler indtagelse af sporstoffer som selen, fluor, calcium, klor og magnesium. Kort sagt, patogenesen af nodulær struma er mere kompliceret, og den er stadig ikke klar og skal stadig undersøges.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Endokrin funktionstest
Diagnose: skjoldbruskkirtelknodler er for det meste godartede knuder, som kan være enkelt eller flere, nogle har endokrin funktion, klinisk kaldet nodulær hyperthyreoidisme, og nogle har ingen endokrin funktion, hvilket er generel nodulær hyperthyreoidisme, og nogle har hypofunktion. Bør overvejes for muligheden for skjoldbruskkirtel tumorer. Enkel nodular struma er generelt vanskelig at diagnosticere.Den har en lang historie og ingen symptomer på kompression. De generelle kliniske manifestationer er normale. Skjoldbruskkirtelsvævet kan reduceres i forskellige grader, når thyroideapræparatet anvendes. Den endelige diagnose skal være afhængig af patologisk undersøgelse for at bestemme arten af skjoldbruskkirtelknodler. Kun med generel medicinsk historie, fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser eller radionuklidundersøgelser kan man ikke bedømme og diagnosticere ondartede knuder 100%.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Thyroideadenom: især ved flere adenomer. Patienter med nodulær struma er ældre og har en længere historie. Struma er lobuleret eller har flere knuder i forskellige størrelser. Grænsen er uklar. Skjoldbruskkirtelhormonet behandles, og kirtlen reduceres symmetrisk. Flere thyroideadenomer har asymmetriske adenomer, der kan nå flere solitære knuder. F.eks. Med simpel struma er adenomknudlerne mere klar defineret, strukturen er lidt hårdere end det omgivende væv, skjoldbruskkirtelhormonbehandling, kirtelvævs krympning Knuden er mere fremtrædende.
2. Nodular strik med hyperthyreoidisme og Graves sygdom. Den tidligere endemiske struma er mere almindelig i epidemien Området er generelt større, mest i 40-åringen eller ældre. Det forekommer ofte efter mange års knuder, hyperthyreoidisme. Lettere og mindre typiske. Alderen for begyndelsen af Graves sygdom er 20 til 40 år. Skjoldbruskkirtlen er diffus og hævet, øjeæblet er fremtrædende, fingrene er rysten, og skjoldbruskkirtlen kan røre ved tremoren og høre vaskulær mumling. Skjoldbruskkirtlescanninger afslørede en eller flere "varme knuder."
3. Andet
(1) Skjoldbruskkirtelcyst: Skjoldbruskkirtlen er en "kold knude". B-ultralyd er en cystisk knude. Fin nålaspiration bruges til at bekræfte diagnosen.
(2) thyroideadenom: for det meste enkelt, langsom vækst, asymptomatisk. Skjoldbruskkirtelscanningen er en "varm knude." Hvis det er et giftigt adenom, viser det "varme knuder." Adenomer kan også udvikle blødning, nekrose og flydende virkning som "kolde knuder."
(3) Kræft i skjoldbruskkirtlen: Der er intet andet symptom end skjoldbruskkirtelknudler i det tidlige stadium af kræft i skjoldbruskkirtlen. På dette tidspunkt er det vanskeligt at skelne fra knudehals. Kan udføre akupunkturbiopsi, især diagnosen tykk nålestik.
(4) giftig nodular struma: mere almindelig hos ældre, ingen exophthalmos, unormalt hjerte mere almindeligt. Thyroid-scanning viste flere knuder med forbedret iodfunktion og uregelmæssigt uregelmæssigt lysudviklingsområder.
(5) Thyroidea neoplasmer: Follikulær thyroideacancer producerer skjoldbruskkirtelhormoner, der forårsager hyperthyreoidisme. Lokal sputum og masser, radionuklidscanning, ultrasonografi og fin nåleaspirationcytologi kan hjælpe med diagnosen.
